談兒童腹瀉病例法定傳染病報告的臨床診斷依據(jù)分析doc(存儲版)
【正文】 的診斷結(jié)果腹瀉病例的年齡、性別、大便性狀、大便鏡檢、培養(yǎng)結(jié)果等進(jìn)行分組比較，其中計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料主要采用方差分析。本文通過比較感染性（其他感染性性腹瀉和細(xì)菌性痢疾(簡稱菌痢)）和非感染性（功能性和消化不良）腹瀉病例的臨床表現(xiàn)和實驗室結(jié)果等來說明法定傳染病報告中腹瀉病例診斷所面臨的問題。兒童腹瀉病例法定傳染病報告的臨床診斷依據(jù)分析安徽省立兒童醫(yī)院 張賦 許秋月（安徽省合肥市望江東路39號 郵政編碼：230051）摘 要目的：目前法定傳染病報告中兒童腹瀉報告病例報告病原檢測率不高，腹瀉病例診斷分類可能存在一定主觀性和不確定性。目前我國法定傳染病報告中腹瀉病例定義采用臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，2009年全國傳染病報告中其他感染性腹瀉報告病例中約有95%為臨床診斷病例，病原學(xué)診斷率不足5%[1]，可能會導(dǎo)致報告病例和實際發(fā)生情況之間的誤差。痢疾桿菌培養(yǎng)：按細(xì)菌性痢疾GB 160021995標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行菌痢培養(yǎng)鑒定。表2 不同腹瀉診斷病例大便性狀比較非感染性腹瀉(N=114)其他感染性腹瀉(N=88)菌痢(N=62)消化不良(N=36)n%n%n%n%稀水便113 85 57 36 粘液便**1 3 6 0 血樣便**1 10 8 0 膿血便**03 3 0**P *P 大便鏡檢結(jié)果表3 不同腹瀉診斷病例大便鏡檢結(jié)果比較非感染性腹瀉其他感染性腹瀉菌痢消化不良n%n%n%n%球狀物**霉菌6 3 0 1 膿球0 3 17 0 脂肪球5 3 2 30 無103 79 43 5 白細(xì)胞數(shù)目**01個38 4 5 31 27個62 9 3 5 820個12 50 21 0 20個2 25
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