【正文】 放射治療科用房 5．10．1 放射治療用房宜設(shè)在底層、自成一區(qū)，并應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，其中治療機(jī)房應(yīng)集中設(shè)置。 防護(hù)門和迷路的凈寬均應(yīng)滿足設(shè)備要求。放射源應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口。 3 控制區(qū)應(yīng)設(shè)于盡端，并應(yīng)有貯運(yùn)放射性物質(zhì)及處理放射性廢棄物的設(shè)施。 監(jiān)督區(qū)：在其中連續(xù)工作的人員一年內(nèi)受到的照射劑量一般不超過年限值3／10的區(qū)域。 1 非限制區(qū)應(yīng)設(shè)候診、診室、醫(yī)生辦公和衛(wèi)生間等用房； 3 控制區(qū)應(yīng)設(shè)計(jì)量、服藥、注射、試劑配制、衛(wèi)生通過、儲源、分裝、標(biāo)記和洗滌等用房。 1 應(yīng)自成一區(qū)，且應(yīng)與急診部、手術(shù)部、心血管監(jiān)護(hù)病房有便捷聯(lián)系； 5．12．3 介入治療用戶應(yīng)滿足醫(yī)療設(shè)備安裝、室內(nèi)環(huán)境的要求。對照其程序相應(yīng)配備房間，其中微生物細(xì)菌檢驗(yàn)室由于其工作性質(zhì)，應(yīng)在檢驗(yàn)科的相對盡端布置。 5．13．7 實(shí)驗(yàn)室工作臺間通道寬度不應(yīng)小于1．20m。5．14．3 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 2 可設(shè)置病理解剖和標(biāo)本庫用房。 5．16 內(nèi)窺鏡科用房5．16 內(nèi)窺鏡科用房 5．16．1 內(nèi)窺鏡科用房位置與平面布置應(yīng)符合下列要求： 2 各檢查室宜分別設(shè)置。 5．16．4 內(nèi)窺鏡科區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)置內(nèi)鏡洗滌消毒設(shè)施，且上、下消化道鏡應(yīng)分別設(shè)置。 1 宜自成一區(qū)，并宜鄰近手術(shù)部； 5．19 藥劑科用房5．19 藥劑科用房 5．19．1 藥劑科用房位置與平面布置應(yīng)符合下列要求： 2 藥庫和中藥煎藥處均應(yīng)單獨(dú)設(shè)置房間； 4 兒科和各傳染病科門診宜設(shè)單獨(dú)發(fā)藥處。 1 污染區(qū)應(yīng)設(shè)收件、分類、清洗、消毒和推車清洗中心(消毒)用房； 3 無菌區(qū)應(yīng)設(shè)無菌物品儲存用房； ▼ 展開條文說明5．20．3 污染區(qū)必須配置手工清洗池，且污染物品清洗池必須專用。 為使?fàn)I養(yǎng)餐迅速運(yùn)送到護(hù)理單元的配餐間，與住院部的交通路線應(yīng)便捷。 由于大型手術(shù)部對空間的功能分區(qū)、流線組織有特殊的、嚴(yán)格的要求，而手術(shù)部內(nèi)人員較少，管理嚴(yán)格，并采取了相應(yīng)的消防措施。▼ 展開條文說明6．1．1 本條強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院建設(shè)中應(yīng)對給排水設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，一次或者分期實(shí)施，避免重復(fù)建設(shè)，減少醫(yī)院運(yùn)行成本。 6．2．5 下列場所的用水點(diǎn)應(yīng)采用非手動開關(guān)，并應(yīng)采取防止污水外濺的措施： 2 護(hù)士站、治療室、中心(消毒)供應(yīng)室、監(jiān)護(hù)病房等房間的洗手盆： 4 診室、檢驗(yàn)科等房間的洗手盆； 2 護(hù)士站、治療室、潔凈室和消毒供應(yīng)中心、監(jiān)護(hù)病房和燒傷病房等房間的洗手盆，應(yīng)采用感應(yīng)自動、膝動或肘動開關(guān)水龍頭。 ▼ 展開條文說明6．3．2 本條是根據(jù)醫(yī)院各科室或排放的污水中所含有害、有毒、腐蝕性物質(zhì)種類不同或含量不同，提出分別排放和處理要求。 ▼ 展開條文說明6．3．4 中心(消毒)供應(yīng)室、中藥加工室、外科、口腔科的排水中有時含有大顆粒的物質(zhì)或垃圾，為防止排水管道堵塞，本條規(guī)定這些部門的排水管管徑應(yīng)根據(jù)排水量的大小確定，且適當(dāng)放大。 非手動開關(guān)涵蓋自動水龍頭和沖洗閥，肘動、膝動和腳動(踏)開關(guān)或水龍頭等。▼ 展開條文說明6．2．4 在醫(yī)院建設(shè)工程中，有不少部位要求設(shè)置用水點(diǎn)或沖洗水龍頭，因醫(yī)院設(shè)備或者使用要求的差異而不盡相同，設(shè)計(jì)中應(yīng)按醫(yī)療工藝的要求確定。但強(qiáng)調(diào)“應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源”，具體規(guī)定參見第10．2．8條。 1 每個護(hù)理單元應(yīng)有2個不同方向的安全出口； 4 醫(yī)院建筑內(nèi)的手術(shù)部，當(dāng)設(shè)有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)，并采用不燃燒或難燃燒材料裝修時，地上部分防火分區(qū)的允許最大建筑面積應(yīng)為4000m2。 1 醫(yī)院建筑的防火分區(qū)應(yīng)結(jié)合建筑布局和功能分區(qū)劃分。 5．23．4 太平間設(shè)置應(yīng)避免氣味對所在建筑的影響。 如院內(nèi)沒有傳染科，洗衣房必須設(shè)置消毒滅菌間和高壓蒸氣滅菌消毒設(shè)備。 5 工作人員與患者的洗滌物應(yīng)分別處理； 3 宜單獨(dú)設(shè)置更衣間、浴室和衛(wèi)生間； 1 應(yīng)自成一區(qū)，并應(yīng)按工藝流程進(jìn)行平面布置； 5．21．2 營養(yǎng)廚房應(yīng)設(shè)置主食制作、副食制作、主食蒸煮、副食洗切、冷葷熟食、回民灶、庫房、配餐、餐車存放、辦公和更衣等用房。 集中管理模式的中心(消毒)供應(yīng)室已成為發(fā)展趨勢。 3 中藥房應(yīng)設(shè)置中成藥庫、中草藥庫和煎藥室； 1 門診藥房應(yīng)設(shè)發(fā)藥、調(diào)劑、藥庫、辦公、值班和更衣等用房；▼ 展開條文說明5．18．5．18．2 根據(jù)輸血管理的有關(guān)要求，綜合醫(yī)院由城市血站統(tǒng)一供血，不再單獨(dú)采血。▼ 展開條文說明5．16．1～5．16．3 內(nèi)窺鏡檢查室各檢查項(xiàng)目差別比較大，分別設(shè)置比較合理。 1 應(yīng)設(shè)內(nèi)窺鏡(上消化道內(nèi)窺鏡、下消化道內(nèi)窺鏡、支氣管鏡、膽道鏡等)檢查、準(zhǔn)備、處置、等候、休息、衛(wèi)生間、患者和醫(yī)護(hù)人員更衣等用房。▼ 展開條文說明5．15．5．15．3 腦電圖與肌電圖應(yīng)考慮設(shè)置銅網(wǎng)屏蔽門、窗等。病理檢驗(yàn)中的冰凍切片檢查多用于手術(shù)進(jìn)行中，要求30min完成制片與診斷，以便確定下一部手術(shù)方案。5．13．4 細(xì)菌檢驗(yàn)的接種室與培養(yǎng)室之間應(yīng)設(shè)傳遞窗。 2 可設(shè)更衣、值班和辦公等用房。5．13．2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)自成一區(qū)，微生物學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)與其他檢驗(yàn)分區(qū)布置； 其治療心血管疾病的獨(dú)特功能要求與急診部、手術(shù)部及心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)有密切聯(lián)系。 ▼ 展開條文說明5．11．1 由于放射性同位素釋放的射線可引起物質(zhì)電離，如應(yīng)用管理不當(dāng)可損害人體正常細(xì)胞，因此，放射性同位素室宜單獨(dú)設(shè)置在院區(qū)最多風(fēng)向的下風(fēng)向一側(cè)，避開人口稠密區(qū)。 防護(hù)門和迷路的凈寬均應(yīng)滿足設(shè)備要求。 按照設(shè)備說明書采用相應(yīng)的屏蔽技術(shù)。 2 可設(shè)診室、辦公和患者更衣等用房。5．9．2 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 宜自成一區(qū)或與放射科組成一區(qū)，宜與門診部、急診部、住院部鄰近，并應(yīng)設(shè)置在底層； 5．8．5 放射設(shè)備機(jī)房門的凈寬不應(yīng)小于1．20m，凈高不應(yīng)小于2．80m，計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)室的門凈寬不應(yīng)小于1．20m，控制室門凈寬宜為0．90m。患者通道及候診區(qū)：為患者檢查、等候區(qū)域，包括登記、衛(wèi)生間、候診等用房。 醫(yī)護(hù)工作人員通道與患者通道分開設(shè)置，相對獨(dú)立，可以有效地避免交叉感染，方便設(shè)備的維修管理。 一般在兩個手術(shù)室之間設(shè)刷手間，內(nèi)設(shè)刷手池。 5．7．4 手術(shù)室平面尺寸應(yīng)符合下列要求： 手術(shù)部設(shè)在首層易受到污染與干擾。 ▼ 展開條文說明5．6．1～5．6．3 生殖醫(yī)學(xué)是一個新發(fā)展的學(xué)科，已在一些綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院內(nèi)開設(shè)。 4 患者浴室和衛(wèi)生間可單獨(dú)設(shè)置，并應(yīng)同時設(shè)有淋浴器和浴盆。 1 血液病房可設(shè)于內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi)，亦可自成一區(qū)。 5．5．14 嬰兒室設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 9 母嬰同室或家庭產(chǎn)房應(yīng)增設(shè)家屬衛(wèi)生通過，并應(yīng)與其他區(qū)域分隔。 5．5．9 污洗室應(yīng)鄰近污物出口處，并應(yīng)設(shè)倒便設(shè)施和便盆、痰杯的洗滌消毒設(shè)施。 2 當(dāng)護(hù)理單元集中設(shè)置衛(wèi)生間時，男女患者比例宜為1：1，男衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)1個大便器和1個小便器。 6 病房門凈寬不應(yīng)小于1．10m，門扇宜設(shè)觀察窗； 4 病房門應(yīng)直接開向走道； 2 平行的兩床凈距不應(yīng)小于0．80m，靠墻病床床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于0．60m； 每天很多住院患者需在醫(yī)技部、手術(shù)部借助各種醫(yī)療儀器和設(shè)備進(jìn)行檢查、治療或手術(shù)；很多急診患者需直接住院治療，所以住院部與醫(yī)技部、手術(shù)部和急診部應(yīng)有便捷的聯(lián)系。本條提出了感染門診總體布局的基本要求，特別強(qiáng)調(diào)要自成一區(qū)，并設(shè)置單獨(dú)出入口。 2 可設(shè)置隔離觀察室或隔離單元，并應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口，入口處應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)及就地消毒設(shè)施；5．3．6 觀察用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 4 可獨(dú)立設(shè)掛號、收費(fèi)、病歷、藥房、檢驗(yàn)、X線檢查、功能檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等用房； 2 急救部分應(yīng)設(shè)搶救、搶救監(jiān)護(hù)等用房；5．3．2 急診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 3 急診部與門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部應(yīng)有便捷的聯(lián)系； 1 自成一區(qū)，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口，便于急救車、擔(dān)架車、輪椅車的停放； 手術(shù)室平面尺寸不宜小于3．60m4．80m。 2 初檢室和診查室宜具備明暗轉(zhuǎn)換裝置；5．2．8 眼科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 5．2．6 兒科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)自成一區(qū)，可設(shè)單獨(dú)出入口。 本條第3款反映了現(xiàn)代醫(yī)院的一些最新發(fā)展趨勢，如醫(yī)患通道分設(shè)、電子叫號、預(yù)約掛號、分層掛號收費(fèi)等，可供醫(yī)院設(shè)計(jì)時酌情采用。 5 宜設(shè)置無性別、無障礙患者專用衛(wèi)生間。 2 患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的類型，進(jìn)入蹲式大便器隔間不應(yīng)有高差。 4 醫(yī)技科室宜根據(jù)需要確定。 2 病房不宜低于2．80m；5．1．9 室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列要求： 2 主樓梯寬度不得小于1．65m，踏步寬度不應(yīng)小于0．28m，高度不應(yīng)大于0．16m。5．1．5 樓梯的設(shè)置應(yīng)符合下列要求： ▼ 展開條文說明5．1．2 本條強(qiáng)調(diào)了建筑物出入口的無障礙設(shè)計(jì)。 4．2．6 病房建筑的前后間距應(yīng)滿足日照和衛(wèi)生間距要求，且不宜小于12m。 4．2．3 在門診、急診和住院用房等入口附近應(yīng)設(shè)車輛停放場地。 目前我國交通工具以公共交通或私家車為主，所以醫(yī)院基地的選址必須考慮交通方便的因素。 4選址與總平面4．1 選 址4．1 選 址 4．1．1 綜合醫(yī)院選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和環(huán)保評估的要求。3．2．2 各科門診量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定，當(dāng)無統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時可按表3．2．2確定。 本規(guī)范對醫(yī)院各醫(yī)療功能單元的分類以功能屬性劃分。3．1．3 醫(yī)療工藝流程應(yīng)分為醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療功能單元之間的流程和各醫(yī)療功能單元內(nèi)部的流程。 醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的專業(yè)監(jiān)護(hù)醫(yī)療單元，通常為重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)，以及由ICU派生的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)等。 醫(yī)院急診部同時一次性接納急救病人的醫(yī)療能力。 2．0．2 醫(yī)療工藝 Medical process1．0．4 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。1．0．3 醫(yī)療工藝應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模、管理模式和科室設(shè)置等確定。綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 51039201425589 67 / 67目錄1總則2術(shù) 語3醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)3．1 一般規(guī)定3．2 醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù)4選址與總平面4．1 選 址4．2 總 平 面5建筑設(shè)計(jì)5．1 一般規(guī)定5．2 門診部用房5．3 急診部用房5．4 感染疾病門診用房5．5 住院部用房5．6 生殖醫(yī)學(xué)中心用房5．7 手術(shù)部用房5．8 放射科用房5．9 磁共振檢查室用房5．10 放射治療科用房5．11 核醫(yī)學(xué)科用房5．12 介入治療用房5．13 檢驗(yàn)科用房5．14 病理科用房5．15 功能檢查科用房5．16 內(nèi)窺鏡科用房5．17 理療科用房5．18 輸血科(血庫)用房5．19 藥劑科用房5．20 中心(消毒)供應(yīng)室用房5．21 營養(yǎng)廚房5．22 洗 衣 房5．23 太 平 間5．24 防火與疏散6給水排水、消防和污水處理6．1 一般規(guī)定6．2 給 水6．3 排 水6．4 熱 水6．5 飲 用 水6．6 制劑和醫(yī)療用水6．7 消 防6．8 污水處理6．9 管 材7采暖、通風(fēng)及空調(diào)系統(tǒng)7．1 一般規(guī)定7．2 潔凈用房的通用要求7．3 門 診 部7．4 急 診 部7．5 住 院 部7．6 手 術(shù) 部7．7 醫(yī)技科室7．8 中心(消毒)供應(yīng)室8 電 氣8．1 一般規(guī)定8．2 電 源8．3 安全保護(hù)8．4 電氣設(shè)備的選擇與安裝8．5 安全電源系統(tǒng)8．6 照明設(shè)計(jì)8．7 防雷、接地與電磁兼容9智能化系統(tǒng)9．1 一般規(guī)定9．2 信息設(shè)施系統(tǒng)9．3 信息化應(yīng)用系統(tǒng)9．4 公共安全系統(tǒng)9．5 智能化集成系統(tǒng)9．6 機(jī)房工程10醫(yī)用氣體系統(tǒng)10．1 一般規(guī)定10．2 氣源設(shè)備10．3 氣體配管10．4 醫(yī)用氣體終端11蒸氣系統(tǒng)本規(guī)范用詞說明引用標(biāo)準(zhǔn)名錄1 總 則 1．0．1 為規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，滿足醫(yī)療服務(wù)功能需要，符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、適用、節(jié)能、環(huán)保等方面的要求，制定本規(guī)范。在實(shí)際執(zhí)行中，?？漆t(yī)院可以按照執(zhí)行，但在醫(yī)院前期工作中應(yīng)將其明確。醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)分為前期設(shè)計(jì)和條件設(shè)計(jì)兩個階段，其設(shè)計(jì)成果為后續(xù)設(shè)計(jì)提供依據(jù)。▼ 展開條文說明2．0．1 本條是綜合醫(yī)院的基本概念。2．0．3 醫(yī)療流程 Medical flows 根據(jù)醫(yī)療工藝比較復(fù)雜的特點(diǎn)，在此將醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)深度歸納為表1，并包括醫(yī)療工藝系統(tǒng)說明、醫(yī)療任務(wù)量計(jì)算書、醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)(一、二級流程)、醫(yī)療設(shè)備、裝備、配置及說明(含技術(shù)條件及參數(shù))、醫(yī)療用房配置要求(含用房條件)、醫(yī)療相關(guān)系統(tǒng)配置(醫(yī)用氣體、物流傳輸系統(tǒng)等)等文件。由于各醫(yī)院規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)重點(diǎn)不同，醫(yī)療分科情況也不盡相同，一般是醫(yī)院規(guī)模愈大，等級愈高，分科愈細(xì)。 1 門診診室間數(shù)可按日平均門診診療人次／(50人次～60人次)測算； 3 1個護(hù)理單元宜設(shè)40張～50張病床； 5