【正文】 年；）《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能集》（討論稿），國家衛(wèi)計委，年。）、等標準；216。 ）臨床實驗室資訊系統(tǒng)第部分：基本功能規(guī)范—；216。 ）《臨床檢驗項目分類與代碼》；216。 ）《常用臨床護理技術服務規(guī)范》；216。 ）：臨床實驗室信息管理系統(tǒng)的操作標準；216。★信息系統(tǒng)須兼容招標人現(xiàn)有的服務器、存儲、負載均衡等核心硬件系統(tǒng)和操作系統(tǒng)，同時支持以上的操作系統(tǒng)的客戶端工作站并兼容現(xiàn)有在用的操作系統(tǒng)的客戶端電腦。（）▲提供多種錄入方式，支持結構化錄入、自由式錄入、常用術語詞庫輔助錄入功能以及使用備忘錄錄入功能；提供結構化（可交互元素）模板輔助錄入功能，各項結構化元素可在界面上由使用者進行自由設定，且結構化模板的結構元素的自定義操作加以權限控制。（）提供醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號集如：℃，℉，‰，㎡，等（不允許醫(yī)生自行創(chuàng)建），提供上、下標功能：支持對文字的上下標功能。只有歸檔后的電子病歷才能進行借閱，電子病例的借閱進行權限控制，可以設定必須又借閱人書寫借閱申請，由病案室人員批準后才能查看。（）▲首頁數(shù)據(jù)支持直接從外部系統(tǒng)獲取功能。（）系統(tǒng)支持病歷留痕，提供相應權限的人員可以查看歷史記錄。（）提供精神專科護士書寫的評估表，包括：暴力攻擊風險評估、跌倒墜床風險評估、管路滑脫風險評估、昏迷風險評估、拒食風險評估、木僵風險評估、外走（擅自離院）風險評估、壓瘡風險評估、噎食（窒息）風險評估、譫妄風險評估、自傷（自殺）風險評估，評估表中需要統(tǒng)計的數(shù)值能夠自動生成。（）提供體溫單某天數(shù)據(jù)的統(tǒng)計以及打印功能，方便醫(yī)護的查看。（）三測表、引流記錄單、綜合觀察記錄單、具有血尿糖觀察記錄單、血壓脈搏觀察記錄單。（）提供統(tǒng)計分析的功能，用來驗證最后一次錄入的數(shù)據(jù)以及體溫的提醒。)系統(tǒng)能夠支持初始密碼設置，初次登錄后會提示醫(yī)生修改，符合衛(wèi)生部相關政策要求。)具備警示提醒，針對各類門診異常情況進行提醒。)病歷書寫能夠支持自由文本錄入、結構術語錄入、術語知識庫引用錄入、圖形化錄入、輸入追蹤錄入等多元化操作。) 支持門診病歷的打印、續(xù)打、套打等打印功能，具備打印預覽功能，在確認無誤的情況下進行打印。（）▲支持邀請專家評審功能。（）提供科室級病歷缺陷質控追蹤功能，對環(huán)節(jié)質控發(fā)出缺陷整改通知的病歷，修改后的追蹤檢查確認。如：男性病人出現(xiàn)女性癥狀描述、存在不規(guī)范用語等。) 醫(yī)生登錄病歷系統(tǒng)時，系統(tǒng)會有自動的質控消息提醒。（）▲質控報表) 具備靈活的質控報表系統(tǒng)，醫(yī)務部門在質控報表查詢時可靈活選擇各類質控點，支持多條件，如多病區(qū)、多質控點綜合統(tǒng)計。（）系統(tǒng)支持醫(yī)務管理權限，支持病歷的歸檔或解封、病歷作廢、以及獨占等功能。（）病案編目，對回收的病案進行編目，當電子病案與紙質不符或填寫的內容不符合規(guī)范時，病案室對數(shù)據(jù)進修改保存。（）數(shù)據(jù)上報，查詢出特定出院日期的病案數(shù)據(jù)，對查詢的病案數(shù)據(jù)進行校驗，并返回校驗結果。（）▲被邀請醫(yī)生通過會診消息可獲取會診詳細信息，通過應診開始會診工作。（）與醫(yī)學影像接口：將檢查報告和影像同步給住院電子病歷系統(tǒng)，臨床醫(yī)生可以通過電子病歷瀏覽患者檢查報告和影像，并能將檢檢查報告數(shù)據(jù)引入入院記錄、病程記錄中。）系統(tǒng)需具備后臺便捷化維護工具，能夠實現(xiàn)路徑打印規(guī)則、路徑變異原因、路徑實施調整等便捷化后臺操作功能。）臨床路徑執(zhí)行符合國家衛(wèi)健委相關管理流程圖。.路徑表單打印，支持臨床路徑打印設置，能夠支持路徑打印所涉及天數(shù)的自由設定，系統(tǒng)能夠根據(jù)打印天數(shù)選擇情況進行自動的排列。標準用藥規(guī)則庫開放給醫(yī)院，可由醫(yī)院自定義維護。用藥規(guī)則設置界面開放放大、縮小和自定義大小。警示信息分等級顯示，每個等級用不同顏色字體區(qū)分。自動點評后系統(tǒng)提供查詢功能，提供以下信息查詢條件：時間段、科室、醫(yī)生、處方來源、處方類型、患者號、處方金額、抗菌藥物（是、否、局部、全身）、是否注射給藥、藥品分類、藥品名稱、診斷、百分比、數(shù)量、點評結果狀態(tài)、警示類型、警示等級和警示狀態(tài)。查詢結果界面信息包括：住院號、患者號、年齡、性別、入院日期、出院日期、切口類型、住院天數(shù)、抗菌藥物個數(shù)、抗菌藥物天數(shù)、抗菌藥物強度、入院科室、出院科室、入出院診斷。醫(yī)護人員通過配伍禁忌界面，學習與查詢注射藥物之間相互配對是否存在配伍禁忌同時可查到其配伍原因。）心電腦電信息系統(tǒng)的查找和統(tǒng)計心電腦電信息管理具備完善的電子病案管理功能，可以實現(xiàn)復雜條件的查詢與統(tǒng)計，參數(shù)化的報告模板能夠快速產(chǎn)生心電圖、腦電圖診斷報告，可以輸出 格式文件，直接導入醫(yī)學統(tǒng)計軟件。.規(guī)則簡單，可以由用戶修改，立即所見修改效果。）網(wǎng)絡通訊能力：支持接入醫(yī)院信息系統(tǒng)（）的電子病案軟件接口。. 支持語音叫號，支持普通話、廣州話語音。. 可以在檢查過程中記錄注意信息或檢查參數(shù)，方便醫(yī)生寫報告。. 提供所見即所得的報告編輯方式。. 在醫(yī)院管理和權限允許的情況下，通過病歷接口為診斷醫(yī)生提供查看病歷的方法，有助于用戶了解患者病情發(fā)展情況，為檢查診斷提供有力的依據(jù)。（）影像瀏覽器）提供具有同等功能的及桌面版影像瀏覽器。）支持自定義覆蓋層文字。.患者各種信息、主要風險等通過甘特圖展示，使疑似數(shù)據(jù)一目了然；微生物信息.可查看各科室重點菌、耐藥菌例數(shù)，及查看近天、一個月，耐藥患者及人數(shù)趨勢圖及數(shù)據(jù)，并可導出，及時發(fā)現(xiàn)異常；.可查看微生物送檢情況、送檢人數(shù)，近天、一個月，科室人數(shù)，用藥人數(shù)及送檢人數(shù)趨勢比對圖及數(shù)據(jù)，并可導出；.. 臨床醫(yī)生上報的院感病例，可以通過查看電子病歷、患者甘特圖，進行進一步確認，是否院感；.對確認院內感染、社區(qū)感染病歷，是否進行相關措施，及措施是否恰當，可以做評價，并可以通過內網(wǎng)及手機短信，回報醫(yī)生；. 可對不是院感的患者或社區(qū)感染病歷，同樣通過內網(wǎng)及手機短信回報醫(yī)生。數(shù)據(jù)獲取、篩選可以提供與其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口工具與篩選條件工具，保證準確地獲取院感所需要監(jiān)測的病人診療過程。計算虛擬化支持配置動態(tài)資源擴展功能，系統(tǒng)支持自動評估虛擬機的性能，當虛擬機性能不足時自動為虛擬機添加和內存資源，確保業(yè)務持續(xù)高效運行。（需提供產(chǎn)品功能截圖，并加蓋廠商公章）（需提供產(chǎn)品功能截圖，并加蓋廠商公章）支持數(shù)據(jù)重建優(yōu)先級調整，在故障數(shù)據(jù)重新恢復時，可由用戶指定優(yōu)先重建的虛擬機，保證重要的業(yè)務優(yōu)先恢復數(shù)據(jù)的安全性?！С謼l帶化功能，實現(xiàn)分布式的性能提升效果，并且支持以虛擬磁盤為單位設置不同的條帶數(shù)?！鵀楸Ｕ显破脚_的領先性和成熟度，云平臺廠商入圍 服務器虛擬化基礎架構魔力象限，提供證明材料。腫瘤常規(guī)： ?；颊哂谠谖铱谱≡簭筒槠陂g行腹部提示：肝介入術后復查，與片比較：.右側后腹膜結節(jié)樣增厚，考慮轉移性腫瘤，大致同前，請結合臨床。 既往史：既往有多年“癲癇”病史；發(fā)現(xiàn)“慢性乙型病毒性肝炎、乙肝肝硬化代償期”年余；否認食物藥物過敏史。 婚育史。檢查不排除腹膜轉移，向患者及其家屬解釋病情，建議行消融治療，其表示知情理解并表示暫不行進一步治療，予護肝、抗腫瘤等對癥治療后出院。年余前再次復查考慮肝癌再復發(fā)，于年月日在手術室全麻下行“腹腔鏡下肝癌切除術”，術后病理提示：“肝組織”符合中分化肝細胞性肝癌。、病歷片段內容 入院記錄卡號： 住院號： 床號： 姓名：陳性別：男 年齡：歲 婚姻：已婚 類別：參保號： 名族：漢族 職業(yè)：過敏史：未發(fā)現(xiàn) 陳述者：患者本人及家屬 入院時間 主 訴：肝癌術后年余，復發(fā)再切除術后年余。支持一鍵還原已刪除的虛擬機功能，可恢復天內已刪除的虛擬機。（提供虛擬機重要標記的功能截圖證明，并加蓋廠商公章）支持磁盤壞道檢測功能，虛擬存儲集群可以對數(shù)據(jù)盤進行壞道檢測，發(fā)現(xiàn)壞道后可自動從另外一個副本讀取數(shù)據(jù)，并對壞道數(shù)據(jù)進行修復。支持對平臺虛擬機的精細化權限管理，可根據(jù)單個虛擬機開關機、打開控制臺、刪除等操作設定不同的權限，管理員也可以根據(jù)用戶需求合理分配權限。（需提供產(chǎn)品功能截圖，并加蓋廠商公章）▲廠商提供的軟件或者系統(tǒng)都是廠商自研，非或者采用第三方的產(chǎn)品，軟件供應商需滿足國產(chǎn)化要求。用戶權限設置可以根據(jù)不同的登錄用戶，系統(tǒng)會賦予其設置好的權限，方便不同醫(yī)生查看、操作本系統(tǒng)。）提供自動化編程接口，便于其他信息系統(tǒng)集成。）支持縮略圖顯示選擇功能，縮略圖區(qū)域自動檢索同號患者所有檢查圖像。. 支持對不同影像檢查的書寫、審核、修訂及瀏覽等權限的分配。. 提供審計功能，對用戶的所有操作記錄存檔。.用戶可以通過鼠標、鍵盤、腳踏開關或專用的視頻采集開關實現(xiàn)采集圖像的操作。.支持，為影像設備提供患者查詢服務。.支持預約單（排隊單）打印。.病歷統(tǒng)計結果輸出格式，直接進入醫(yī)學統(tǒng)計軟件中。），描述完整準確。）心電圖文報告瀏覽因全院信息系統(tǒng)（）大多數(shù)只支持文本信息的查詢，還需要解決系統(tǒng)調閱心電、腦電圖文報告。建立藥品標準數(shù)據(jù)中心，中心數(shù)據(jù)量應超過萬條。系統(tǒng)提供出院醫(yī)囑自動點評功能，對出院病人的每日醫(yī)囑進行點評分析。能在設置規(guī)則和錄入處方（醫(yī)囑）界面查詢藥品說明書，也可以在警示信息框中提示的藥品名稱點擊直接查詢藥品說明書。醫(yī)生保存處方時系統(tǒng)能合并處方審核，對同患者同天開具不同處方進行審查用藥不適宜的問題。用藥規(guī)則可對科室、醫(yī)生、藥品屬性、藥品名稱、給藥途徑、給藥頻率、每天給藥總量、藥品配伍、病人過敏藥物列表、病人診斷、處方來源等大類個指標進行設置。、醫(yī)療（不良）事件上報系統(tǒng)系統(tǒng)應支持各類不良事件的設置，包括事件類型，事件流轉、事件描述等；不良事件應覆蓋但不限于三級醫(yī)院評審標準中要求的各類事件：藥物不良反應、輸血反應、跌倒墜床、導管滑脫、手術異物、職業(yè)暴露、術后并發(fā)癥等；系統(tǒng)應提供簡潔、方便的事件上報界面；系統(tǒng)應提供對每一事件的流程跟蹤；支持對全院不良事件的總結和分析。.路徑表單內容分主觀與客觀項目，主觀項目需醫(yī)生自行打鉤決定，客觀項目系統(tǒng)將自動與外部系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行自動互聯(lián)。）系統(tǒng)能通過局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)等方式傳輸，能在區(qū)域數(shù)據(jù)中心、醫(yī)院服務器、個人工作站上實現(xiàn)多級存貯，形成一個高效的、安全的、廣泛互聯(lián)的臨床路徑存貯傳輸網(wǎng)絡。）系統(tǒng)需具備臨床路徑制定工具，通用化配置路徑基本信息、路徑納入、路徑排除、診斷依據(jù)、治療方案。（）與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口：將中的患者基本信息、門診住院信息、醫(yī)囑信息、費用結算信息等同步給住院電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)院信息系統(tǒng)通過調用電子病歷瀏覽器實現(xiàn)患者電子病歷全息瀏覽。、會診管理系統(tǒng)（）院內會診管理：會診申請，醫(yī)生下達會診通知單同時，自動傳遞會診通知至相應科室；（）會診提醒功能，可通過消息實時的提醒會診醫(yī)生；（）▲會診記錄單填寫時能夠快速的調閱病歷、檢驗檢查等報告信息、能夠通過術語知識庫進行快速的內容引用。（）批量操作（批量催繳、批量回收、批量歸檔、批量借閱、批量歸還），病案流轉可以進行批量操作，這樣可以節(jié)省病案室的時間，提高工作效率。、病案管理系統(tǒng)（）病案催繳，對已出院病人的病案應提交到病案室而未提交的，病案室人員可以進行催繳操作。（）三級閱改，支持上級修改下級病歷，修改需進行權限驗證，修改后需在病歷中進行簽名。) 支持病歷的自動評分應用，醫(yī)生端自動加手動評分，醫(yī)務管理端自動加手動評分。轉科記錄、接科記錄必須同時存在。) 病歷雷同檢查:同份病歷之中相同的描述不得超過一定的字數(shù)。（）提供院級質控追蹤功能，對各科室發(fā)送過整改通知的患者病歷修改后追蹤，再次檢查病歷修改后內容是否符合修改要求，并對修改內容進行確認簽字。（）▲支持醫(yī)生自檢、科室質控和院級質控的三級質控流程。)具備門診病歷書寫時醫(yī)學圖片的編輯，編輯圖片可直接引用到病歷中，可實現(xiàn)所見即所得打印。)支持病歷書寫時字體的加粗、居中、上下標等應用。() 信息提示管理)具備任務執(zhí)行從輸出窗口，可對各項執(zhí)行任務成功情況進行信息提示。（）提供新生兒體溫單的圖表刻錄功能，可直接在體溫單表格上刻錄心率、體溫、呼吸、出入量、體重等信息。（）表單支持單頁打印、選擇頁碼打印、打印所有頁等功能；提供查看哪些頁碼遺漏打印的功能。（）批量操作界面上支持病人的選擇錄入以及病人的定位。完全支持護理規(guī)范要求，提供體溫測量及提供體溫測量單及漏測體溫提醒；不同時間間隔(、)的體溫單瀏覽功能；脈搏短促時，在心率和脈搏兩曲線之間用紅色筆畫斜線構成圖像。（）具備提醒醫(yī)生病歷書寫質量功能。（）多媒體病歷展現(xiàn)形式，能任意位置插入圖形圖像，并對圖形圖像作標注，表格的錄入、編輯及打印。支持診斷庫、手術庫的查詢錄入。（）支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次住院信息，檢驗、撿查、影像報告的結果，并提供比較功能。系統(tǒng)更加支持醫(yī)生自定義個性化模板的制作，對于全院模板的存放，系統(tǒng)將提供審核功能、權限相對高的醫(yī)生提供修改功能等。（）提供住院醫(yī)生書寫結構化電子病歷文書，包括：住院病案首頁、首次病程、病程記錄、出院小結、手術記錄、出院記錄（或死亡記錄）、搶救記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)生查房記錄、死亡病例討論記錄等。 ）：臨床實驗室與電子病歷及醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)聯(lián)結的標準。 ）：臨床實驗室設備和計算機系統(tǒng)之間底層信息傳輸方案的標準；216。 ）《住院患者基礎護理服務項目》；216。 ）《醫(yī)療機構管理條例》；216。 ）實驗室生物安全通用要求—；216。）（美國醫(yī)院臨床操作服務分類編碼和術語標準）；216。（）具有良好的安全機制完成用戶的認證、授權和數(shù)據(jù)保密與數(shù)據(jù)審計。系統(tǒng)具備在今后五年左右的時間里的生存能力,并且在可持續(xù)發(fā)展性上要具有較大的發(fā)展空間，具有較大的升級空間，無論是操作平臺的選擇，還是軟件功能的編制，都要有一定程度的超前性。、安全性()系統(tǒng)可實現(xiàn)連續(xù)安全運行，性能可靠，易于維護。（二）建設目標、總體目標貫徹落實國家衛(wèi)健委