市級注冊醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查基本標準doc(存儲版)
【正文】 得超范圍開展臨床檢驗服務(wù)。隨機抽查100份報告按照要求開展室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等質(zhì)量控制措施。醫(yī)患雙方要簽署輸血治療同意書。抽查相關(guān)記錄儲血冰箱開展溫度監(jiān)測，并記錄。索取集中處置單位經(jīng)營許可證。傳染病報告卡填寫規(guī)范、完整、按規(guī)定保存。加強高?？剖蚁靖綦x措施和各項消毒技術(shù)操作規(guī)范落實力度。產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，必須具有確保放射性廢氣、廢物、固體廢物達標擺放的處理能力或者可行的處理方案。現(xiàn)場核對《食品衛(wèi)生法》《餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法》《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》不得偽造、涂改、出借衛(wèi)生許可證?，F(xiàn)場查看冷藏冷凍設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)。加工用設(shè)施、設(shè)備、工具整潔，動物性食品與植物性食品盛放容器分開洗手消毒設(shè)備運轉(zhuǎn)正?！，F(xiàn)場查看原料采購與貯存的衛(wèi)生采購食品及其原料有采購索證、驗收臺帳記錄。對工作場所及相關(guān)設(shè)備必須按照國家規(guī)定經(jīng)有資質(zhì)的機構(gòu)進行放射防護及狀態(tài)檢測，檢測報告完整規(guī)范?，F(xiàn)場核對現(xiàn)場查看隨機抽查5人必須具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施。查看相關(guān)資料設(shè)立獨立的感染管理部門，負責感染預(yù)防與控制的管理和業(yè)務(wù)工作。抽查內(nèi)科、兒科、婦科、皮膚科的門診日志，隨機抽查20例傳染病病例，查其報告卡、并與傳染病登記本及疫情報告網(wǎng)進行核實。按要求對醫(yī)療廢物進行登記、運輸。消毒及監(jiān)測儲血冰箱每周進行消毒一次。二級以上醫(yī)院成立輸血管理委員會，二級以下成立輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組使用管理血液交接登記完整規(guī)范。執(zhí)業(yè)管理嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第三版）規(guī)定進行檢驗?，F(xiàn)場查看實行主診醫(yī)師負責制。檢驗結(jié)果必須真實可靠。隨機抽查3人母嬰保健機構(gòu)和人員必須符合《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標準》的有關(guān)規(guī)定。不得進行性別選擇?，F(xiàn)場查看《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》開展人類輔助生殖技術(shù)與人類輔助生殖技術(shù)批準書許可項目一致。建立麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑交回制度，要專人負責、監(jiān)督銷毀，做好記錄。特殊藥品管理項目檢查內(nèi)容基本標準檢查方式法律依據(jù)麻醉和精神藥品管理管理組織和人員醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。利用計算機開具普通處方，必須打印紙制處方，格式應(yīng)與手寫處方一致，并由相應(yīng)醫(yī)師簽名。手術(shù)病歷符合相關(guān)要求，按時書寫病程記錄處方管理基本要求處方應(yīng)按照規(guī)定標準和格式印制?，F(xiàn)場核對《醫(yī)療廣告管理辦法》醫(yī)師外出會診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對本單位醫(yī)師外出會診管理，建立醫(yī)師外出會診管理檔案。附件1 市級注冊醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查基本標準依法執(zhí)業(yè)和病歷處方管理項 目檢 查 內(nèi) 容基 本 標 準檢 查 方 式法 律 依 據(jù)依法執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在醒目位置?，F(xiàn)場查看醫(yī)療廣告發(fā)布發(fā)布醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。相關(guān)知情同意書齊全，并經(jīng)符合條件人員（患者或家屬）簽字。醫(yī)師應(yīng)按要求開具處方，使用藥品名稱和劑量應(yīng)符合要求。醫(yī)療機構(gòu)對取得處方權(quán)的醫(yī)師和處方調(diào)劑資格的藥師留樣備查。其它使用存放麻醉藥
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