【正文】 是指針身刺入皮肉的深度，一般根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病情及針刺部位而定。4. 補(bǔ)瀉手法 補(bǔ)法：進(jìn)針慢而淺，提插輕，捻轉(zhuǎn)幅度小，留針后不捻轉(zhuǎn)，出針后多揉按針孔。3. 選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感覺。最后檢查針數(shù)，以防遺漏。如婦女行經(jīng)時(shí)，若非為了調(diào)經(jīng)，亦不應(yīng)針刺。7. 針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時(shí)間的留針，以免傷及重要組織器官，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。【操作方法】 常用刺法有以下幾種： 1. 腧穴點(diǎn)刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規(guī)消毒皮膚、針尖后， cm，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止血，2. 刺絡(luò)用三棱針緩慢地刺入已消毒的較細(xì)的淺靜脈，使少量出血，然后用消毒干棉球按壓止血。5. 操作完畢后，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。如治療需出血較多者，每周治療1~2次為宜。5. 按毫針刺法進(jìn)針?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 電針儀在使用前須檢查性能是否良好。孕婦慎用。3. 進(jìn)針角度和深度 角度：采用平刺，即針身與皮膚表面呈15度角左右沿皮刺入。5. 在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 頭面和會陰部帶狀皰疹不宜進(jìn)針。：。，安排舒適體位，做好記錄并簽字。 【操作程序】 1. 做好解釋，取得患者配合。能提高肌肉的興奮性，促使血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。操作時(shí)用力要輕而不浮，重而不滯。操作時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。操作時(shí)用力要由輕而重，不可突然用力，動作要和緩而有連貫性。掐法是強(qiáng)刺激手法之一，操作時(shí)要逐漸用力，達(dá)滲透為止，不要掐破皮膚?！咀⒁馐马?xiàng)】 1. 操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。經(jīng)皮膚吸收的藥物極少通過肝臟，也不經(jīng)過消化道，一方面可避免肝臟及各種消化酶、消化液對藥物成分的分解破壞，從而使藥物保持更多的有效成分，更好地發(fā)揮治療作用；另一方面也避免了因藥物對胃腸的刺激而產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)。④ 選擇適當(dāng)溶劑調(diào)和貼敷藥物或熬膏，以達(dá)藥力專、吸收快、收效速的目的。對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應(yīng)將其很好地固定，以免移動或脫落，可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。注意事項(xiàng)①凡用溶劑調(diào)敷藥物時(shí)，需隨調(diào)配隨敷用，以防蒸發(fā)。敷 藥固 定以膠布、治療巾固定，松緊適宜，美觀而牢固整 理協(xié)助患者衣著，舒適體位，整理床單，清理用物記 錄根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄敷藥治療后的客觀情況，并簽字十二、熏洗法熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達(dá)到疏通揍理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法.、臨場表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史.。注意保暖，防止受涼.，避免交叉感染.，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水泡、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理.濕敷法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、濕敷部位皮膚情況心理狀況等評估 遵醫(yī)囑配制藥液、容器、敷布、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等 ↓物品準(zhǔn)備 → ↓ 核對姓名、診斷、解釋，關(guān)閉門窗，取合適體位，暴露濕敷部位，保暖患者準(zhǔn)備 ← 將溫度適宜的藥液倒入容器，置濕布于藥液中浸濕，敷于患處敷藥 觀察局部皮膚情況及敷布的濕度，并頻頻淋藥于敷布上觀 察 ←擦干局部藥液，協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單位，清理物品整 理 ← 根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄濕敷后的客觀情況，并簽名 記 錄 → 十四、蠟療法 蠟療法的原理是利用加熱的醫(yī)用蠟貼敷于人體體表或某些穴位上，產(chǎn)生刺激作用或溫?zé)嶙饔?，使局部血管擴(kuò)張，血流加快而改善周圍組織的營養(yǎng)，促進(jìn)組織愈合；或起到溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛濕散寒，而達(dá)到溫中散寒、消腫定痛之功效。 、腹痛、虛寒泄瀉、胃腸神經(jīng)官能癥、胃炎、膽囊炎等。（2）艾蠟法 操作方法基本同“炭蠟法”。在涂抹第一層蠟液時(shí)，要盡量做到厚薄均勻，面積大些，以形成保護(hù)膜。 ，要采用隔水加熱法，以防燒焦或燃燒。[用物準(zhǔn)備]頸椎牽引器、腰椎牽引床。牽引時(shí)間不宜過長，重量不宜過重，以患者忍受程度及不出現(xiàn)不良反應(yīng)為原則。2. 禁忌癥：有出血傾向、高熱、活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重動脈硬化、閉合性脈管炎等；3. 注意事項(xiàng)：①治療時(shí)患者不得移動體位，以防止?fàn)C傷；②照射過程中如有感覺過熱、心慌、。牽引后若有酸困不適、疼痛等感覺，待臥床休息癥狀緩解后方可起身。1 牽引法牽引療法是通過機(jī)械牽引的方式，被動擴(kuò)大椎間隙、椎間孔，減輕神經(jīng)根壓迫刺激，利于水腫消除，或可松解局部粘連，并調(diào)整脊椎內(nèi)外平衡，甚至增加負(fù)壓，以利于髓核的回納的一種治療方法。3. 地蠟療法：地蠟的熔點(diǎn)為52～55℃，其性質(zhì)和作用于石蠟相似，使用方法與石蠟大致相同。（3）蠟袋貼敷法 將石蠟熔化后裝入橡皮袋內(nèi)，或?qū)⑹炑b入袋內(nèi)再行熔化，蠟液應(yīng)占袋裝容積的1/3左右，待蠟袋表面溫度達(dá)治療所需之時(shí)，即可貼敷于患處。 （1）炭蠟法 暴露患處，用白面和水揉成面泥，搓成直徑為1cm左右的細(xì)條狀，圍放在患部四周，面圈內(nèi)撒上黃蠟?zāi)┗蛸N敷黃蠟餅約1cm厚，面圈外皮膚以物覆蓋，以防灼傷健康皮膚。 ：疤痕、粘連、浸潤等；愈合不良的傷口或慢性潰瘍等。⑥ 對于殘留在皮膚的藥膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。治療病癥主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盜汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄瀉、嘔吐、便秘、食積、黃疸、脅痛、頭痛、眩暈、口眼斜、消渴、遺精、陽萎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮脫垂、乳癰、乳核、瘡瘍腫毒、喉痹、牙痛、口瘡、瘧疾、關(guān)節(jié)腫痛、跌打損傷、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。貼藥前，定準(zhǔn)穴位，用溫水將局部洗凈，或用乙醇棉球擦凈，然后敷藥。② 多選氣味俱厚之品，有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物。若將藥物貼敷于神闕穴，通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時(shí)，又稱敷臍療法或臍療。每次推拿時(shí)間，一般15~30分鐘。具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用。具有祛瘀消積、和氣理氣作用。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。操作時(shí)手指自然伸開，整個指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動帶動手掌做前后或上下往返移動。操作時(shí)壓力要輕柔，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120～160次。操作時(shí)指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥等。、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。9. 操作完畢，協(xié)助患者穿好衣褲，安置舒適臥位，整理床鋪，清理用物，歸還原處。3. 消毒連成片的皰疹四周后，選取合適的毫針，同時(shí)檢查針柄是否松動，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。2. 進(jìn)針法指切進(jìn)針法：又稱爪切進(jìn)針法。4. 有心臟病者，避免電流回路通過心臟。11. 操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置適當(dāng)體位，整理床單位。3. 選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校準(zhǔn)穴位。5. 每日或隔日針治1次，3~5次為一療程。3. 右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1~2分許，以控制針刺深淺度，針刺時(shí)左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，根據(jù)病情，選擇相應(yīng)刺法。常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，若直刺過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。若懷孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。如出現(xiàn)意外，緊急處理?！静僮鞒绦颉?1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。 捻轉(zhuǎn)法：當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，將針身大幅度捻轉(zhuǎn)，幅度愈大，頻率愈快，刺激量也就愈大。 平刺：即橫刺，是針身與皮膚表面呈15度角左右沿皮刺入。 提捏進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的皮膚頂端將針刺入?！静僮鞣椒ā?1. 進(jìn)針法 指切進(jìn)針法：又稱爪切進(jìn)針法。 ,攜至床旁，做好解釋,核對醫(yī)囑。、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。 .。將針刺及藥物對穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起,發(fā)揮綜合效能,達(dá)到治療疾病的目的。 ，預(yù)防感染。留針。通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡，以達(dá)到防病治病的目的。間接灸時(shí)，酌情準(zhǔn)備姜片或蒜片或附子餅等核對姓名、診斷、腧穴部位，解釋，合理體位，松解衣著，暴露施灸部位，注意保暖遵醫(yī)囑確定施灸部位及施灸方法施灸腧穴部位涂少量凡士林，上置大小適宜的艾炷，點(diǎn)燃至剩2／5左右時(shí)，用鑷子取出余下的艾炷，更換新炷再灸，一般灸5～7壯。 ，應(yīng)消毒后備用。，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上到下刮擦，方向單一，皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色瘀點(diǎn)為宜。3禁忌證 體型過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。一手持火罐，另一手持止血鉗夾95%酒精棉球點(diǎn)燃，深入罐內(nèi)中下端，繞1—2周后迅速抽出，迅速將罐口扣至選定部位（穴位）上不動，待吸牢后撤手，適時(shí)留罐 → 拔罐 ← 隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚紫紅色為度，其療效最佳。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。、虛寒性咳喘等癥狀。 治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。，選擇肌肉較厚的部位。拔火罐法操作流程圖：主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等評估 ← 治療盤、火罐、95%酒精棉球、血管鉗、火柴、小口瓶等 ↓物品準(zhǔn)備 →核對姓名、診斷、解釋，取合理體位，松開衣著，暴罐拔火罐部位，保暖 ↓ 患者準(zhǔn)備