醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表doc(存儲版)
【正文】 所學系、專業(yè)家庭地址及郵政編碼專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號碼申請執(zhí)業(yè)機構(gòu)名稱及登記號申請執(zhí)業(yè)機構(gòu)地址郵政編碼申請執(zhí)業(yè)類別獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的時間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時間何時何地因何種原因受過何種處罰或處分個 人 工 作 經(jīng) 歷時 間單 位技術(shù)職務(wù)證 明 人身體和健康狀 況業(yè)務(wù)水平考核機構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時間及考核結(jié)果其他要說明的問題申請人簽字： 年 月 日考核和培訓(xùn)機構(gòu)或組織的意見（包括培訓(xùn)時間及考核結(jié)果 印 章負責人： 年 月 日執(zhí)業(yè)機構(gòu)意 見級別：類別：擬聘用科目：負責人： 印 章 年 月 日執(zhí)業(yè)機構(gòu)上級主管部門審批意 見級別：類別：擬聘用科目：負責人： 印 章 年 月 日表衛(wèi)生行政部門審批意 見執(zhí)業(yè)機構(gòu)及登記
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