全科醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 實(shí)踐中的優(yōu)化組合，以社區(qū)醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，基礎(chǔ)醫(yī)療為基地，以家庭/全科醫(yī)療的形式實(shí)施照顧。全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)：①人口迅速增長(zhǎng)與老齡化：65歲以上人口所占的比例日趨增大。生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神缺失表現(xiàn)在哪些方面？ 生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的社會(huì)屬性，生物醫(yī)學(xué)模式忽視人的整體性，生物醫(yī)學(xué)模式造成技術(shù)至善主義，生物醫(yī)學(xué)模式帶來(lái)了物質(zhì)化傾向。⑸家庭資源：為維持家庭基本功能，應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持。 2級(jí)：對(duì)所在社區(qū)的健康問(wèn)題有一定了解，有間接的二手資料，有計(jì)劃和評(píng) 價(jià)的能力。A—代表評(píng)價(jià)，問(wèn)題描述的關(guān)鍵部分。⑷病人的主觀意愿、就醫(yī)目的、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的能力。（2）對(duì)人群的健康照顧亦應(yīng)以問(wèn)題為目標(biāo)：以問(wèn)題為目標(biāo)的健康照顧也適用于家庭，社區(qū)的人群，全科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)與了解家庭與社區(qū)的存在的問(wèn)題，綜合分析，加以解決。2社區(qū)診斷的實(shí)際意義？ 適宜于社區(qū)，便捷、經(jīng)濟(jì)，公共衛(wèi)生管理，適宜于慢性病，辨明社區(qū)表癥，提升健康水平。4休克的現(xiàn)場(chǎng)急救：（1）體位：應(yīng)取平臥位，對(duì)半有左心衰竭者，不能平臥者采取半臥位；（2）保持呼吸道通暢，予以吸氧；（3）保持患者安靜，避免過(guò)多搬動(dòng)，注意保暖；（4）補(bǔ)充血容量，常用液體有：生理鹽水或復(fù)方氯化鈉，右旋糖酐，全血，血漿及白蛋白；（5）糾正酸堿紊亂及平衡電解質(zhì)；（6）經(jīng)上述處理后血壓仍不回升時(shí)，可考慮應(yīng)用血管活性藥物，如多巴胺。對(duì)于全科醫(yī)學(xué)而言，幾乎是只能采取的唯一可行的醫(yī)患關(guān)系模式。㈣醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平：⑴醫(yī)學(xué)觀念、醫(yī)學(xué)方法論；⑵醫(yī)療技術(shù)水平、儀器設(shè)備的應(yīng)用等。⑵病人的文化修養(yǎng)。包括體檢發(fā)現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及其他輔助檢查獲得的資料。1C0PC分級(jí)：0級(jí)：以傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，只對(duì)就診者提供非連續(xù)性的醫(yī)療，沒(méi)有社區(qū)的概 念不關(guān)注社區(qū)的健康問(wèn)題。1家庭評(píng)估：是針對(duì)原因不明、與家庭相關(guān)的個(gè)體、家庭健康問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估。全科醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)？ 基礎(chǔ)性照顧，人性化照顧，可及性照顧，持續(xù)性照顧，綜合性照顧，協(xié)調(diào)性照顧。主要包括以下特征：智力正常，情緒穩(wěn)定，心情愉快，自我意識(shí)良好，思維與行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一，人際關(guān)系融洽，適應(yīng)能力好。1家庭治療：是對(duì)家庭的功能、角色、互動(dòng)模式的調(diào)試，涉及心理、行為問(wèn)題的治療。人文精神：是人之所以為人的一種理想覺(jué)識(shí)、理論闡釋和實(shí)踐規(guī)范，包括對(duì)人的立身處世的現(xiàn)實(shí)規(guī)范、對(duì)人的精神和價(jià)值追求的理論提升，是人類(lèi)以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社會(huì)中人的理性精神的基石，當(dāng)然也是高科技時(shí)代的精神支柱。3. 全科醫(yī)生：是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。1家庭生活周期：全科醫(yī)學(xué)以家庭發(fā)展過(guò)程，將家庭的歷程分為8個(gè)階段（新婚期第一個(gè)孩子出生期學(xué)齡前幼兒期學(xué)齡兒童期青少年期孩子離家期空巢期退休期），稱(chēng)其為家庭生活周期。精神健康：又稱(chēng)“心理健康”，指?jìng)€(gè)體能夠恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己，應(yīng)對(duì)生活中的壓力，有效率地工作和學(xué)習(xí)，對(duì)家庭和社會(huì)有所貢獻(xiàn)的一種良好的狀態(tài)。以醫(yī)生為中心，病人被動(dòng)服從全科醫(yī)學(xué)的基本原則？ 科學(xué)、技術(shù)與人文相統(tǒng)一，以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，個(gè)人家庭社區(qū)一體化，預(yù)防醫(yī)療康復(fù)整體性。1家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)？ 傳統(tǒng)權(quán)威型，工具權(quán)威型，感情權(quán)威型，分享權(quán)威型。1以社區(qū)為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)療（COPC）的意義？ 通過(guò)以社區(qū)為范圍的服務(wù)，了解人群健康問(wèn)題的緣由，社區(qū)是健康隱患的重要背景
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