二院自體輸血操作規(guī)程doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 切監(jiān)測(cè)血壓、紅細(xì)胞壓積、脈搏、血氧飽和度和尿量的變化，必要時(shí)監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓和中心靜脈壓及血?dú)夥治?；?）手術(shù)當(dāng)天，麻醉前或麻醉后通過(guò)一條動(dòng)脈或靜脈采取一定量的自體血。（2）急癥手術(shù)：肝脾破裂、宮外孕、顱腦外傷、心臟大血管損傷等。（3）懷疑流出的血液含有腫瘤細(xì)胞。（6）回輸：原則上應(yīng)在術(shù)畢輸完，未能及時(shí)輸注的可帶回病區(qū)，但應(yīng)跟護(hù)士交班。（11）術(shù)中回收操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，特別是人工回收操作。2．我以用患者所能了解的方式，解釋了輸血治療的相關(guān)信息，特別是下列事項(xiàng)：①擬實(shí)施輸血方案的原因、目的、風(fēng)險(xiǎn)；②并發(fā)癥及處理方式；③不實(shí)施輸血方案可能發(fā)生的后果及其它可替代診療方式。5．我已經(jīng)向醫(yī)師如實(shí)介紹了病史，尤其是與本醫(yī)療措施有關(guān)的病史。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。（另外在自身血液保存期間，若遇不可抗拒的原因造成自身血液不能回輸，我愿意放棄）。3．針對(duì)我的情況，我向醫(yī)師提出問(wèn)題和疑慮，并已獲得說(shuō)明。一般來(lái)說(shuō)是安全的，但也不能完全排除發(fā)生上述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的概率。（9）術(shù)中快速回收處理的血液若未洗滌處理，其中含有抗凝劑，故應(yīng)根據(jù)抗凝劑使用的劑量給予相應(yīng)的拮抗劑。（4）體外循環(huán)后的機(jī)器全血盡可能回輸給患者。（1）血液流出血管外超過(guò)6小時(shí)。，由麻醉科醫(yī)師對(duì)操作全程進(jìn)行記錄。（6）存在重要器官功能不全，如心肌梗死、肺動(dòng)脈高壓、呼吸功能不全、腎功能不全等。（5）產(chǎn)生不規(guī)則抗體或可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體者。血液回輸時(shí)，做好患者病情評(píng)估，負(fù)責(zé)輸血全程監(jiān)護(hù)。確定采血時(shí)間后，輸血科通知病區(qū)/科室，由病區(qū)/科室護(hù)士將患者送到病區(qū)采血室，做好交接班工作，由輸血科專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施采血，采血完畢后由病區(qū)/科室護(hù)士將患者送回病房，采血全程要求有臨床醫(yī)師在場(chǎng)。（5）因宗教信仰或其它原因不愿接受同種輸血者。，將意見(jiàn)反饋給臨床科室，并告知患方具體采血方式（單純式、蛙跳式、轉(zhuǎn)換式）、采血時(shí)間及注意事項(xiàng)。三、自體輸血操作流程（一）貯存式自體輸血貯存式自體輸血是是指對(duì)患者血液和血液成分進(jìn)行有計(jì)劃分階段的采集、保存，當(dāng)患者在擇期手術(shù)的術(shù)中、術(shù)后或?qū)?lái)需要時(shí)，再進(jìn)行回輸?shù)囊环N輸血方式。（3）高血壓病 、腦血管病 、冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、主動(dòng)脈瓣狹窄。（2）采血過(guò)程嚴(yán)格按照采血規(guī)范進(jìn)行。在手術(shù)必要時(shí)將采得的自體血回輸，以達(dá)到不輸異體血或少輸異體血的目的。（2）低蛋白血癥：血漿白蛋白低于25g/L時(shí)即可出現(xiàn)全身性水腫，如再進(jìn)行血液稀釋?zhuān)厝皇顾[加重，甚至發(fā)生急性肺水腫。同時(shí)另一條靜脈快速補(bǔ)充相應(yīng)量的晶體液和（或）
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