高危妊娠管理nursinginhighriskpregnancy(存儲(chǔ)版)
【正文】 eatment Principle 一般處理 ? 增加營(yíng)養(yǎng) ? 臥床休息 產(chǎn)科處理 ? 產(chǎn)前 ：吸氧 、 提高胎兒對(duì)缺氧耐受力； 預(yù)防早產(chǎn)；選擇合適的方式 ， 及時(shí)終止妊娠；防止發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征 ? 產(chǎn)時(shí) ：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；縮短第二產(chǎn)程；盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物 ? 產(chǎn)后 ：加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 處理原則 Treatment Principle 處理原則 Treatment Principle 病因處理 ? 積極消除引起高危妊娠的因素 ? 治療妊娠合并癥，病情嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)終止積極妊娠 護(hù)理評(píng)估 Nursing Assessment ? 病史 ? 生理狀況 ? 輔助檢查 ? 心理社會(huì)評(píng)估 病史 Medical History ? 了解年齡 ? 生育史 ? 疾病史 ? 有無(wú)病毒感染史， 毒物接觸史 生理評(píng)估 Physiological Assessment 癥狀： 了解有無(wú)并發(fā)癥的相應(yīng)癥狀 體征 : ① 了解身高、步態(tài)、體重； ②測(cè)量宮底高度； ③了解胎位有無(wú)異常； ④測(cè)血壓、評(píng)估心臟雜音及心功能； ⑤估計(jì)孕齡，描繪妊娠圖； ⑥測(cè)胎心、胎動(dòng) 胎兒成熟度檢查 Fetal Maturity Examination ? 胎兒頭皮血 PH – ， – 輕度酸中毒 – ? 甲胎蛋白（ AFP）異常 ?,脊柱裂等 胎兒成熟度檢查 Fetal Maturity Examination 羊水檢查 ? L/S2 肺 成熟 ? 肌酐 ? 膽紅素類物質(zhì) 肝 成熟 ? 淀粉酶 450U/L 唾液腺 成熟 ? 脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá) 20% 皮膚 成熟 電子胎心監(jiān)護(hù) Electronic Fetal Heart Monitor ? 采用超聲多譜勒原理 ? 通過(guò)電子監(jiān)護(hù)儀描繪胎心率的變化 ? 了解宮內(nèi)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài) 電子胎心監(jiān)護(hù) Electronic Fetal Heart Monitor ? 方法 : ? 將超聲傳感器，宮縮傳感器分別置于母體腹壁外側(cè)胎心音最響亮處及宮底下兩橫指處 ? 觀察胎心率與胎動(dòng)或?qū)m縮之間的關(guān)系并描繪其圖形 電子胎心監(jiān)護(hù) Electronic Fetal Heart Monitor ? 胎心率監(jiān)測(cè) – 基線胎心率 – 周期性胎心率
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