第七章利尿藥與脫水藥doc(存儲版)
【正文】 種水腫、高血壓、尿崩癥。②抑制髓袢升支對Na+、Cl+的重吸收，從而抑制腎的稀釋和濃縮功能而產(chǎn)生利尿作用。61. 甘露醇的藥理作用：脫水作用：靜注后，增高血漿滲透壓，使組織脫水，是降低顱內(nèi)壓的首選藥，主要用于腦水腫、青光眼等。作用機(jī)制：影響胞內(nèi)H+的形成，從而影響H+Na+交換。 參考答案 一、選擇題 二、填空題46. 腦水腫 青光眼 急性腎功能衰竭47. 脫水 利尿 48. 呋塞米 布美他尼 依他尼酸49. 螺內(nèi)酯 氨苯蝶啶 阿米洛利 乙酰唑胺50. 鈉和水 重吸收 不同 不同51. 呋塞米 氫氯噻嗪 螺內(nèi)酯 乙酰唑胺52. 鈣 鈣 高尿鈣53. 血鉀 婦女多毛癥(或男性乳腺發(fā)育)54. 抑制 痛風(fēng) 促進(jìn)55. 排Na+利尿 血管平滑肌 Na+ 減弱56. 血鉀 肝昏迷 螺內(nèi)酯 氨苯喋啶 保鉀 二、問答題57．按其效能和作用部位分為三類。53．久用螺內(nèi)酯后可引起高( )癥，還可引起性激素紊亂如( )等。 甘露醇具有脫水作用和利尿作用，用于腦水腫、青光眼及預(yù)防急性腎功能衰竭。③高血壓的治療。 螺內(nèi)酯的化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似。②抗尿崩癥作用。其不良反應(yīng)有:①代謝性堿中毒。第七章 利尿藥與脫水藥 學(xué)習(xí)要點一、 利尿藥利尿藥是作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄，使尿量增多的藥物。 ②脫水與電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉和低氯堿血癥等。主要與抑制磷酸二酯酶的作用有關(guān)；還因增加NaCl的排出，造成負(fù)鹽平衡，導(dǎo)致血漿滲透壓的降低，減輕口渴感和減少飲水量。螺內(nèi)酯與醛固酮競爭醛固酮受體，阻礙蛋白質(zhì)的合成，抑制Na+—K+交換，減少Na+的再吸收和K+的分泌，表現(xiàn)出排Na+、留K+作用。④加速某些毒物的排泄。 試題精選一、選擇題A型題 １．排鈉效能最高的利尿藥是( )A．氫氯噻嗪 B．阿米洛利 C．呋塞米 D．環(huán)戊氯噻嗪 E．芐氟噻嗪２．可引起酸血癥的利尿藥是( )A．氯酞酮 B．乙酰唑胺 C．呋塞米 D．布美他尼 E．氨苯蝶啶３．伴有糖尿病的水腫病人，不宜選用的利尿藥是( )A．布美他尼 B．氫氯噻嗪 C．螺內(nèi)酯 D．乙酰唑胺 E．依他尼酸 ４．與依他尼酸合用，可增強(qiáng)耳毒性的抗生素是( ) A．青霉素 B．氨芐青霉素 C．四環(huán)素 D．紅霉素 E．鏈霉素5． 最易引起暫時或永久性耳聾的利
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