【正文】 專業(yè)專家論證意見： 年 月 日簽字欄組長：專家：施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施匯總表MKJ201004□□□單位工程名稱：序號資料編號資料名稱頁數(shù)工程部位123456789101112131415161718技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 注：施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施附后。 2本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、監(jiān)督單位各一份。本工程是否依法進行設(shè)計，是否根據(jù)批準的礦井地質(zhì)勘察報告資料進行設(shè)計的。32單位（或子單位）工程觀感質(zhì)量驗收記錄MKJ103003□□□ 工程名稱： 施工單位： 立井單位（或子單位）工程觀感質(zhì)量驗收記錄表MKJ1030031□□□單位（或子單位）工程名稱： 工程量： m序號檢驗項目標準分基本分評 分備 注建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位平均1井壁表面質(zhì)量1072井筒平整度1073井壁豎直程度15114預(yù)留孔洞、預(yù)埋構(gòu)件15105井筒與各水平連接處1076井筒與各硐室連接處1077井筒滲水量3021合 計應(yīng)得 分，實得 分，得分率 ％檢驗人員建設(shè)單位：設(shè)計單位：監(jiān)理單位：施工單位：檢驗日期： 年 月 日注：1表中的“檢驗項目”內(nèi)有缺項（或工程無該項）時，該項不檢驗、不參加評分、不填入表內(nèi)；2各檢驗項目的評分不應(yīng)低于基本分；3實得分應(yīng)為平均分的總和?！醪煌庋娱L工期，理由附后。工程款支付申請表MKJ102010□□□工程名稱致 （監(jiān)理部）：我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該工程款共計人民幣（大寫） （小寫 ），現(xiàn)報上付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附表：月完成工作量統(tǒng)計報表承包人（全稱及蓋章）：項目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見：序號項目名稱單位申報數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價合計數(shù)量單價合計本期核定金額（元）本期前累計完成金額（元）本期末累計完成金額（元）專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日監(jiān)理部意見： 你方提出的支付申請經(jīng)復(fù)核，本期已完成工程價款為（大寫） （小寫 ） ，本期應(yīng)支付金額（大寫） （小寫 ）。請予審核并批準?！醪煌忾_工，理由附后。 工程技術(shù)文件報審表MKJ102001□□□工程名稱致 （□監(jiān)理部/□項目經(jīng)理部/□建設(shè)單位）：現(xiàn)上報關(guān)于 工程技術(shù)管理文件，請予審定。 施工單位資質(zhì)及相關(guān)專業(yè)人員崗位證書MKJ101003□□□ 工程名稱： 施工單位： 注：相關(guān)資質(zhì)及資格證書復(fù)印件附后 建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101004□□□工稱名稱單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話法定代表人單位技術(shù)負責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書編號分工備注項目負責(zé)人項目技術(shù)負責(zé)人各專業(yè)負責(zé)人 設(shè)計勘察單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101005□□□工稱名稱設(shè)計單位單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話法定代表人技術(shù)負責(zé)人勘察單位單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話法定代表人技術(shù)負責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書編號分工備注設(shè)計單位項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人礦建專業(yè)負責(zé)人土建專業(yè)負責(zé)人機電專業(yè)負責(zé)人勘察單位項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人巖土注冊工程師 施工單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101006□□□工稱名稱單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話專業(yè)范圍及資質(zhì)等級資質(zhì)證號法定代表人單位技術(shù)負責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱上崗資格證書編號分工備注項目負責(zé)人項目技術(shù)負責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員 監(jiān)理單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101007□□□工稱名稱單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話專業(yè)范圍及資質(zhì)等級資質(zhì)證號法定代表人單位技術(shù)負責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書編號分工備注項目總監(jiān)監(jiān) 理工程師見 證取樣員 工程質(zhì)量事故報告MKJ101008□□□報告單位事故發(fā)生時間工程名稱事故發(fā)生地點施工單位事故造成損失設(shè)計單位事故造成死亡建設(shè)單位監(jiān)理單位施工情況及主要原因：采取措施：報告單位負責(zé)人： 報告人： 報告日期： 年 月 日 工程質(zhì)量事故處理記錄MKJ101009□□□建設(shè)單位單位工程名稱監(jiān)理單位事故發(fā)生時間設(shè)計單位事故造成損失施工單位主要責(zé)任單位施工情況：事故原因：處理結(jié)論：建設(shè)單位:（簽章）年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）年 月 日設(shè)計單位：（簽章）年 月 日施工單位：（簽章）年 月 日填表人： 年 月 日 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄MKJ101010□□□工程名稱施工許可證（開工證）建設(shè)單位項目負責(zé)人設(shè)計單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人序號項目內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種上崗證書4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織技術(shù)標準8施工技術(shù)標準9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責(zé)人）： 年 月 日 注：本表應(yīng)同施工單位填寫，總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責(zé)人）進行檢查，并做出檢查結(jié)論12單 位 工 程 質(zhì) 量 認 證 申請書MKJ101011□□□ 單項工程名稱： 單位工程名稱： 工 程 類 別 ： 工 程 性 質(zhì)： 建設(shè)單位： （公章）年 月 日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制單位工程名稱資金來源建設(shè)單位項目負責(zé)人勘察單位資質(zhì)項目負責(zé)人設(shè)計單位資質(zhì)工地代表施工單位資質(zhì)施工負責(zé)人監(jiān)理單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師檢測單位資質(zhì)負責(zé)人設(shè)計工程量完成工程量計劃工作量完成工作量開工日期竣工日期工程內(nèi)容及技術(shù)特征：單位工程驗收評級意見驗收人員簽名建設(shè)單位（公章）年月日設(shè)計單位（公章）年月日 施工單位（公章）年月日監(jiān)理單位：（公章）年月日注：1此表由建設(shè)單位組織填寫。質(zhì)量觀感評分，應(yīng)得 分，實得 分，得分率 %， 工程質(zhì)量認證等級 。附件： 施工進度計劃。分包單位資質(zhì)報審表MKJ102004□□□工程名稱致 （監(jiān)理部）：經(jīng)考察，我方認為擬選擇的分包單位 具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的約定進行施工，分包后，多方依然承擔(dān)總承包單位的責(zé)任。□不具備復(fù)工條件，暫不同意開工。建設(shè)單位負責(zé)人/項目經(jīng)理（簽名）：建設(shè)單位/項目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。工程延期申請表MKJ10201