【正文】 費(fèi)用投入清單 編號(hào)： 單位： 單位：元名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量余額相關(guān)票居證號(hào) 一、安全技術(shù)措施費(fèi)用（安全防護(hù)設(shè)施費(fèi)用）安全帽平頂三筋玻璃鋼安全帶密目式安全網(wǎng)安全網(wǎng)閘箱總配電箱分配電箱開(kāi)關(guān)箱漏電保護(hù)器電纜扣件腳手板鋼管絕緣手套絕緣鞋安全警示標(biāo)志牌安全設(shè)施搭設(shè)人工費(fèi)小計(jì) 二、安全教育培訓(xùn)費(fèi)用安全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)費(fèi)用特種作業(yè)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)費(fèi)用員工日常安全培訓(xùn)費(fèi)用小計(jì)三、文明施工增加的費(fèi)用辦公室及宿舍等五小設(shè)施等大門(mén)圍墻場(chǎng)地硬化臨建板房床鋪食堂設(shè)施消防設(shè)施綠化導(dǎo)向牌其他省市級(jí)文明工地申報(bào)費(fèi)用省級(jí)市級(jí)小計(jì)四、安全專(zhuān)職機(jī)構(gòu)的日常費(fèi)用及工器具費(fèi)用五、用于安全獎(jiǎng)勵(lì)的費(fèi)用六、其他總計(jì)表c72防護(hù)用品、設(shè)備、設(shè)施采購(gòu)計(jì)劃編號(hào)： 工程名稱(chēng)施工單位序號(hào) 防護(hù)用品、設(shè)備、設(shè)施名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量計(jì)劃使用時(shí)間驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) 編制說(shuō)明編制人：年 月 日 審批意見(jiàn)項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日表c73防護(hù)用品、設(shè)備設(shè)施采購(gòu)計(jì)劃 編號(hào)： 工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)防護(hù)用品、設(shè)施、設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期出廠(chǎng)日期生產(chǎn)廠(chǎng)家產(chǎn)品質(zhì)量證明文件（含出廠(chǎng)合格及檢驗(yàn)報(bào)告等）名稱(chēng)卷內(nèi) 頁(yè)碼年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 專(zhuān)職安全員： 填表人： 填表日期: 年 月 日 表c74防護(hù)用品、設(shè)備、設(shè)施進(jìn)場(chǎng)檢查記錄表編號(hào)： 工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品數(shù)量許可證號(hào)合格證號(hào)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)論查驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)收人驗(yàn)收日期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 安全員: 填表人： 填表日期： 年 月 日 表c75防護(hù)用品發(fā)放記錄 編號(hào): 工程名稱(chēng)施工單位防護(hù)用品名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量接收人接收日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 年 月 日 表C81 落地式腳手架驗(yàn)收表編號(hào)： 工程名稱(chēng)架體方式驗(yàn)收部位搭設(shè)高度序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1基礎(chǔ)基礎(chǔ)是否平整夯實(shí)，地耐力符合設(shè)計(jì)要求鋼腳手架立桿底部通鋪長(zhǎng)腳手板，安裝標(biāo)準(zhǔn)底座有排水設(shè)施2材質(zhì)鋼腳手架應(yīng)用外徑、壁厚48，符合使用質(zhì)量扣件無(wú)脆裂、變形、滑絲，擰緊扭力矩為4050N立桿垂直度偏差符合相關(guān)要求，必須用連墻件與建筑物可靠連接，連墻件布置間距宜符合規(guī)定要求，立桿接長(zhǎng)除頂層頂步可采用搭接外，其余各步接頭必須采用對(duì)接扣件連接，并符合相關(guān)要求立桿頂端宜高出女兒墻上皮1m，縱向水平桿宜設(shè)置在立桿內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)度不宜小于3跨，接長(zhǎng)時(shí)宜采用對(duì)接扣件連接，也可采用搭接，對(duì)接、搭接應(yīng)符合規(guī)定要求主節(jié)點(diǎn)處必須設(shè)置一根橫向水平桿，用直角扣接且嚴(yán)禁拆除，主節(jié)點(diǎn)處兩個(gè)直角扣件的中心距不應(yīng)大于150mm，在雙排腳手架中，且不應(yīng)大于500mm安裝后的扣件螺栓扭力矩應(yīng)采用扭力扳手檢查，力矩大小、檢查數(shù)目必須符合要求，不合格的必須擰緊，直至合格為止8斜道斜道宜附著外腳手架或建筑物設(shè)置，坡度宜采用1:6；人行斜道寬度不宜小于1m，坡度宜采用1:3斜道拐彎處應(yīng)設(shè)置平臺(tái)，斜道的立桿、橫桿間距、連墻件、剪刀撐和橫向斜桿應(yīng)符合相關(guān)要求驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人安全員分包單位負(fù)責(zé)人表C82 懸挑式腳手架驗(yàn)收表編號(hào)： 工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位搭設(shè)高度序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底搭設(shè)單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2懸挑梁與架體穩(wěn)定懸挑梁或懸挑架應(yīng)為型鋼或定型桁架，安裝時(shí)必須按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行多層懸挑梁可采用懸挑梁或懸挑架，每段搭設(shè)高度應(yīng)不大于24m，應(yīng)在挑梁上加橫梁，并符合設(shè)計(jì)要求懸挑梁安裝數(shù)量、位置、間距、方式應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，與建筑物連接穩(wěn)固可靠立桿底部應(yīng)支托在懸挑梁上并有固定措施架體連墻件的布置應(yīng)按二步三跨設(shè)置，其位置應(yīng)靠近主節(jié)點(diǎn)，與構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)剛性拉結(jié)牢固3材質(zhì)型鋼應(yīng)符合鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范要求，有產(chǎn)品合格證或質(zhì)量保證書(shū)應(yīng)采用外徑、壁厚為48，有產(chǎn)品合格證或質(zhì)量保證書(shū)。電動(dòng)（手動(dòng)）葫蘆具有產(chǎn)品合格證吊籃組裝符合設(shè)計(jì)要求；產(chǎn)品應(yīng)有合格證3安全裝置吊籃必須裝有安全鎖且靈敏可靠，并在吊籃懸掛處增設(shè)一根安全鋼絲繩兩片吊籃同時(shí)升降時(shí)必須設(shè)置同步升降裝置并靈敏可靠吊鉤應(yīng)有保險(xiǎn)裝置并完好吊籃鋼絲規(guī)格應(yīng)滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求，保養(yǎng)良好，繩卡不少于3個(gè)；鋼絲繩due接長(zhǎng)使用吊點(diǎn)間距，數(shù)量應(yīng)符合要求提升鋼絲繩必須與地面保持垂直，不得斜拉吊籃上應(yīng)設(shè)超載保護(hù)裝置和防傾斜裝置并靈敏可靠續(xù)表C84序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果4腳手板腳手板采用鋼、木材料制作，每塊質(zhì)量應(yīng)不大于30kg木腳手板厚度應(yīng)大于50mm，寬度應(yīng)大于200mm。 表c88腳手架拆除審批、監(jiān)控記錄 編號(hào)： 工程名稱(chēng)施工單位申請(qǐng)拆除部位申請(qǐng)拆除班組申請(qǐng)人計(jì)劃作業(yè)時(shí)間 年 月 日 至 年 月 日申請(qǐng)時(shí)間年 月 日拆除作業(yè) 計(jì)劃作業(yè)存在的主要危險(xiǎn)：擬采取的主要防范措施:指定的作業(yè)監(jiān)控人：批準(zhǔn)意見(jiàn) 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安全員拆除作業(yè) 監(jiān)控情況 監(jiān)控人： 年 月 日注注：施工現(xiàn)場(chǎng)需要拆除腳手架 ，必須由項(xiàng)目施工負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)，經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目經(jīng)理審批同意，方可拆除并報(bào)監(jiān)理備案.表c91安全網(wǎng)架設(shè)驗(yàn)收表 編號(hào)： 工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位日期 年 月 日序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1安全網(wǎng)質(zhì)量安全網(wǎng)必須有生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、使用前進(jìn)行沖擊實(shí)驗(yàn)符合要求，有實(shí)驗(yàn)報(bào)告2腳手架兜網(wǎng)腳手架首層必須設(shè)置兜網(wǎng)，每隔10m再設(shè)一道3電梯井、采光井、煙囪 、 水塔、螺旋樓梯首層或每隔兩層最多10m設(shè)置一道固定平網(wǎng)4平面洞口，架設(shè)固定平網(wǎng)5系結(jié)點(diǎn)系結(jié)點(diǎn)