【正文】 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師 日期 抄報(bào)：抄送：津監(jiān)理A4 溝槽質(zhì)量檢驗(yàn) 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：漢沽天然氣供氣工程 編號： 致：天津市博華工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 漢沽天然氣供氣管道土方開挖 工作，已經(jīng)自檢合格，現(xiàn)報(bào)送該工程報(bào)驗(yàn)申請表，報(bào)請監(jiān)理于 年 月 日 時前查驗(yàn)。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章） 年 月 日監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章） 年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章） 年 月 日工程竣工資料審核單表單編號： 運(yùn)營中心/項(xiàng)目組： 審批部門： □ 天津公司 □總部 項(xiàng) 目 名 稱漢沽天然氣供氣工程項(xiàng)目審批號施 工 單 位天津安裝工程有限公司預(yù)算合同號工程主要內(nèi)容聚乙烯PE管安裝約2004米，其中拉管168米，管溝土方工程等設(shè)備安裝及井室砌筑、水壓試驗(yàn)、沖洗消毒。50mm12　7　8　14　17　6　11　14　8　11　22　17　12　21　15　7　6　13　20　16　檢測點(diǎn)　40合格點(diǎn)80　合格率100%　評定結(jié)果合格　基槽處理：機(jī)械開槽，人工找平基礎(chǔ)層施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日監(jiān)理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 閥門、管件試驗(yàn)記錄編號：BHI015 共 1 頁第 1 頁 填表日期 2011 年6 月 28日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改工程名稱漢沽天然氣供氣工程施工單位天津安裝工程有限公司施工負(fù)責(zé)人王海旺名稱型號數(shù)量強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)嚴(yán)密性實(shí)驗(yàn)結(jié)果日期介質(zhì)壓力(Mpa)時間(min)介質(zhì)壓力(Mpa)時間(min)PE管DN2002004米空氣60空氣1440無滲漏備注施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日監(jiān)理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日管道工程下管許可證編號：BHI017 共3 頁第 1 頁 填表日期 2011 年 6 月 18 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改工程名稱漢沽天然氣供氣工程管道起止號K2+696K3+732焊縫質(zhì)量外觀檢查經(jīng)檢查無咬邊，寬度合格合格合格防腐質(zhì)量 外觀厚度針孔粘結(jié)力良好無合格溝槽溝槽質(zhì)量合格標(biāo)高及軸線復(fù)測符合要求吊管方法吊帶返修項(xiàng)目位置及結(jié)果無管內(nèi)雜物清理無雜物，清理干凈質(zhì)保資料齊全施工單位（章）： 施工方負(fù)責(zé)人 ： 檢驗(yàn)員：自 K2+696 號樁位至 K3+732 號樁位管道長 1036 米經(jīng)現(xiàn)場檢驗(yàn)以上內(nèi)容質(zhì)量指標(biāo)合格，準(zhǔn)予下管埋設(shè)。補(bǔ)充、修改內(nèi)容：無參加交底單位及人員：唐山泰達(dá)燃?xì)庥邢薰? 天津安裝工程有限公司 天津市博華工程建設(shè)監(jiān)理有限公司交底人： （簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （簽章）備注： 年 月 日工程計(jì)劃進(jìn)度表編號：BHI005 共 1 頁第 1 頁 編制日期 2011 年 5 月 30 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改工程名稱漢沽天然氣供氣施工地點(diǎn)漢沽農(nóng)場施工單位天津安裝工程有限公司施工負(fù)責(zé)人王海旺計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期本次施工工程量戶內(nèi) （戶）外網(wǎng) 2004 (米)引入 (個) 其它 施工項(xiàng)目日期安排戶內(nèi)銑眼串管（打壓）掛表（打壓）外網(wǎng)防腐開槽下管引入打壓其它備注施工方負(fù)責(zé)人（簽章） 年 月 日工程【2012】001表05工程開工單 編號：BHI006 2011 年 5 月30 日工程名稱　漢沽天然氣供氣市場合同編號　計(jì)劃開工日期　計(jì)劃完工日期　工程內(nèi)容（依據(jù)施工圖及現(xiàn)場情況填報(bào)）工程內(nèi)容：聚乙烯PE管安裝約2004米，其中過路拉管168米，管溝土方工程等設(shè)備安裝及井室砌筑、水壓試驗(yàn)、沖洗消毒。開 工 報(bào) 告編號：BHI007 共 1 頁第 1 頁 編制日期 2011 年 5 月 30 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改工程名稱漢沽天然氣供氣施工地點(diǎn)漢沽農(nóng)場施工單位天津安裝工程有限公司施工負(fù)責(zé)人王海旺計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期預(yù)算合同編號預(yù)算造價 工程內(nèi)容：聚乙烯PE管安裝約2004米，其中過路拉管168米，管溝土方工程等設(shè)備安裝及井室砌筑、水壓試驗(yàn)、沖洗消毒，屬于新建低壓天然氣管道，管材采用熱熔連接的聚乙烯PE管和管件；本工程采用直埋及非開挖敷設(shè)方法。 監(jiān)理單位（章）： 負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人：管道工程安裝坐標(biāo)標(biāo)高質(zhì)量檢驗(yàn)評定表編號：BHI019 共 3 頁第 1 頁 填表日期 2011 年 6 月 18 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改 施工單位: 天津安裝工程有限公司工程名稱漢沽天然氣供氣工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王海旺起止樁號K2+696K3+732班組負(fù)責(zé)人馬作囤長 度1036米管 徑DN200序號檢測項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1坡 度1：2溝底處理已人工整平夯實(shí)鋪砂序號檢測項(xiàng)目允許偏差(mm)檢 測 偏 差 值1高度25123456789109111314129121716131112131415161718192016891514116111972中心線位移60123456789102115172012162311151711121314151617181920241319715911171323檢測點(diǎn)數(shù)40合格點(diǎn)40合格率100%質(zhì)量處理情況記錄 （章） 施工方負(fù)責(zé)人年 月 日:監(jiān)理單位復(fù)驗(yàn)意見 （章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年 月 日 負(fù)責(zé)人:建設(shè)單位復(fù)驗(yàn)意見 （章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年 月 日 負(fù)責(zé)人:管道工程安裝坐標(biāo)標(biāo)高質(zhì)量檢驗(yàn)評定表編號：BHI019 共 3 頁第 2 頁 填表日期 2011 年 6 月 18 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改 施工單位: 天津安裝工程有限公司工程名稱漢沽天然氣供氣工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王海旺起止樁號K3+900K4+700班組負(fù)責(zé)人馬作囤長 度800米管 徑DN200序號檢測項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1坡 度1：2溝底處理已人工整平夯實(shí)鋪砂序號檢測項(xiàng)目允許偏差(mm)檢 測 偏 差 值1高度25123456789109111314129121716131112131415161718192016891514116111972中心線位移60123456789102115172012162311151711121314151617181920241319715911171323檢測點(diǎn)數(shù)40合格點(diǎn)40合格率100%質(zhì)量處理情況記錄 （章） 施工方負(fù)責(zé)人年 月 日:監(jiān)理單位復(fù)驗(yàn)意見 （章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年 月 日 負(fù)責(zé)人:建設(shè)單位復(fù)驗(yàn)意見 （章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年 月 日 負(fù)責(zé)人:管道工程安裝坐標(biāo)標(biāo)高質(zhì)量檢驗(yàn)評定表編號：BHI019 共 2 頁第 2 頁 填表日期 2011 年 6 月 18 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改 施工單位: 天津安裝工程有限公司工程名稱漢沽天然氣供氣工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王海旺起止樁號K3+732K3+900拉管班組負(fù)責(zé)人馬作囤長 度168米管 徑DN200序號檢測項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1坡 度/2溝底處理/序號檢測項(xiàng)目允許偏差(mm)檢 測 偏 差 值1高度25123456789109111314129121716131112131415161718192016891514116111972中心線位移60123456789102115172012162311151711121314151617181920241319715911171323檢測點(diǎn)數(shù)40合格點(diǎn)40合格率100%質(zhì)量處理情況記錄 （章） 施工方負(fù)責(zé)人年 月 日:監(jiān)理單位復(fù)驗(yàn)意見 （章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年