【正文】 日期 抄報(bào)：抄送：津監(jiān)理A3 放線、驗(yàn)線 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：漢沽天然氣供氣工程 編號(hào)： 致：天津市博華工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 漢沽天然氣供氣管道放線、驗(yàn)線 工作，已經(jīng)自檢合格，現(xiàn)報(bào)送該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，報(bào)請(qǐng)監(jiān)理于 年 月 日 時(shí)前查驗(yàn)。運(yùn)營(yíng)中心/項(xiàng)目組工程人員 運(yùn)營(yíng)中心/項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人工程技術(shù)部復(fù)核意見天津公司分管副總審批（以下由總部審批）工程管理部審核 核準(zhǔn)工程竣工驗(yàn)收證明書編號(hào)：BHI038 共 1 頁(yè)第 1 頁(yè) 填表日期 2011 年 7 月 3 日濱海投資公司工程資料記錄表第一版第0次修改工程名稱漢沽天然氣供氣工程 工程地點(diǎn)漢沽農(nóng)場(chǎng)建設(shè)單位唐山泰達(dá)燃?xì)庥邢薰臼┕挝惶旖虬惭b工程有限公司開工日期　竣工日期 驗(yàn)收意見：合格施工單位(簽章)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位(簽章)負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位(簽章)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位(簽章)負(fù)責(zé)人： 年 月 日工程【2012】006表02竣工驗(yàn)收（初驗(yàn)）報(bào)告 編號(hào)： 2011年 6月 30 日 工程名稱漢沽天然氣供氣工程工程地點(diǎn)漢沽農(nóng)場(chǎng)預(yù)算投資(萬(wàn)元)工程性質(zhì)燃?xì)夤こ淘O(shè)計(jì)單位中國(guó)市政工程華北設(shè)計(jì)研究總院承包總價(jià)（萬(wàn)元）施工單位天津安裝工程有限公司監(jiān)理單位天津市博華工程建設(shè)監(jiān)理有限公司開、竣工日期自 2011 年 5 月 30 日至 2011年 7 月 5 日共計(jì) 35 天主要工程內(nèi)容聚乙烯PE管安裝約2004米，其中拉管168米，管溝土方工程等設(shè)備安裝及井室砌筑、水壓試驗(yàn)、沖洗消毒，屬于新建低壓天然氣管道，管材采用熱熔連接的聚乙烯PE管和管件；本工程采用直埋及非開挖敷設(shè)方法。備注：施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日管道隱蔽工程驗(yàn)收記錄表編號(hào)：BHI029 共 3 頁(yè)第1 頁(yè) 填表日期 2011 年 6 月20 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改工程名稱漢沽天然氣供氣工程　分項(xiàng)工程名稱漢沽天然氣供氣工程　隱蔽單位設(shè)計(jì)圖號(hào)材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量管道隱蔽　YY2　PE管　　DN200　m　1036隱檢內(nèi)容位 置K2+696K3+732　標(biāo)高、坡高、坡向符合設(shè)計(jì)要求　基 座、 支 架無(wú)　接口、接頭材質(zhì)無(wú)　防 腐 措 施無(wú)　防 腐 方 式無(wú)　強(qiáng)度、氣密結(jié)果合格　質(zhì)保資料齊全　齊全檢查意見 施工單位?。ê炚拢┱f(shuō)明或草圖管道安裝順直，高度、坐標(biāo)合格　復(fù)查意見 施工單位?。ê炚拢┍O(jiān)理單位 核驗(yàn)意見（簽章）核驗(yàn)意見建設(shè)單位（簽章）管道隱蔽工程驗(yàn)收記錄表編號(hào)：BHI029 共 3 頁(yè)第2 頁(yè) 填表日期 2011 年 6 月20 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改工程名稱漢沽天然氣供氣工程　分項(xiàng)工程名稱漢沽天然氣供氣工程　隱蔽單位設(shè)計(jì)圖號(hào)材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量管道隱蔽　YY2　PE管　　DN200　m　800隱檢內(nèi)容位 置K3+900K4+700　標(biāo)高、坡高、坡向符合設(shè)計(jì)要求　基 座、 支 架無(wú)　接口、接頭材質(zhì)無(wú)　防 腐 措 施無(wú)　防 腐 方 式無(wú)　強(qiáng)度、氣密結(jié)果合格　質(zhì)保資料齊全　齊全檢查意見 施工單位?。ê炚拢┱f(shuō)明或草圖管道安裝順直，高度、坐標(biāo)合格　復(fù)查意見 施工單位?。ê炚拢┍O(jiān)理單位 核驗(yàn)意見（簽章）核驗(yàn)意見建設(shè)單位（簽章）管道隱蔽工程驗(yàn)收記錄表編號(hào)：BHI029 共 3 頁(yè)第3 頁(yè) 填表日期 2011 年 6 月20 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改工程名稱漢沽天然氣供氣工程　分項(xiàng)工程名稱漢沽天然氣供氣工程　隱蔽單位設(shè)計(jì)圖號(hào)材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量管道隱蔽　YY2　PE管　　DN200m　168隱檢內(nèi)容位 置K3+732K3+900拉管　標(biāo)高、坡高、坡向符合設(shè)計(jì)要求　基 座、 支 架無(wú)　接口、接頭材質(zhì)無(wú)　防 腐 措 施無(wú)　防 腐 方 式無(wú)　強(qiáng)度、氣密結(jié)果合格　質(zhì)保資料齊全　齊全檢查意見 施工單位?。ê炚拢┱f(shuō)明或草圖管道安裝順直，高度、坐標(biāo)合格　復(fù)查意見 施工單位?。ê炚拢┍O(jiān)理單位 核驗(yàn)意見（簽章）核驗(yàn)意見建設(shè)單位（簽章）管道工程回填土質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：BHI031 共 2 頁(yè)第 1 頁(yè) 填表日期 2011 年 6 月 26 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改工程名稱漢沽天然氣供氣工程施工單位天津安裝工程有限公司起止樁號(hào)K2+696K3+732放坡比1：溝槽寬度長(zhǎng)度1036m溝槽深度測(cè)量人王福霞施工負(fù)責(zé)人馬作囤檢測(cè)序號(hào)12345678910111213141516171819202122密實(shí)度合格點(diǎn)√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√不合格點(diǎn)總測(cè)點(diǎn)22表面平整合格點(diǎn)√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√不合格點(diǎn)總測(cè)點(diǎn)22自檢情況：合格施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日管道工程回填土質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：BHI031 共 2 頁(yè)第 2 頁(yè) 填表日期 2011 年 6 月 26 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改工程名稱漢沽天然氣供氣工程施工單位天津安裝工程有限公司起止樁號(hào)K3+900K4+700放坡比1：溝槽寬度長(zhǎng)度800m溝槽深度測(cè)量人王福霞施工負(fù)責(zé)人馬作囤檢測(cè)序號(hào)12345678910111213141516171819202122密實(shí)度合格點(diǎn)√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√不合格點(diǎn)總測(cè)點(diǎn)22表面平整合格點(diǎn)√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√不合格點(diǎn)總測(cè)點(diǎn)22自檢情況：合格施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日材質(zhì)單登記表編號(hào)：BHI034 共 1 頁(yè)第 1 頁(yè) 填表日期 2011 年 6 月 5 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改工程名稱施工單位序號(hào)材料名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量甲供/乙供用于工程部位名稱備注1PE管DN2001036米甲供K2+696K3+7322PE管DN200800米甲供K3+900K4+7003PE管DN200168米甲供K3+732K3+9004彎頭45度10個(gè)甲供管道安裝5彎頭90度6個(gè)甲供管道安裝施工方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章） 年 月 日監(jiān)理方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）年 月 日 建設(shè)方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）年 月 日 合 格 證 粘 貼 單編號(hào)：BHI035 共 1 頁(yè)第 1 頁(yè) 編制日期 2011 年 6 月5 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改粘貼人： 年 月 日審核人： 年 月 日工程量清單編號(hào)：BHI036 共 1 頁(yè)第 1 頁(yè) 編制日期 2011 年 6 月 28 日濱海投資工程資料記錄表第1版第0次修改聚乙烯PE管安裝約2004米，其中拉管168米，管溝土方工程等設(shè)備安裝及井室砌筑、水壓試驗(yàn)、沖洗消毒。 監(jiān)理單位（章）： 負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人：管道工程下管許可證編號(hào)：BHI017