【正文】 項目監(jiān)理部（章）填 表 人本表版權屬省建設廳所有 不 準 翻 印施工質(zhì)量檢驗 單位工程名稱 分部工程分項工程檢驗項目檢驗批次自檢（次）外檢（次）合格率（%） 分部工程分項工程檢驗項目檢驗批次自檢（次）外檢（次）合格率（%） 分部工程分項工程檢驗項目檢驗批次自檢（次）外檢（次）合格率（%） 項目監(jiān)理部（章）填 表 人注：本表用于單位工程質(zhì)量評估時其他分部工程質(zhì)量評估。三 未報審《冬季施工方案》在冬季停工期間擅自施工所造成的質(zhì)量安全事故由施工方全部承擔責任。單位工程概況分部工程名稱施工質(zhì)量檢驗報告份數(shù)檢驗批質(zhì)量驗收記錄份數(shù)材料設備復試報告份數(shù)觀感質(zhì)量檢查結論自驗結論實際開工日期年 月 日實際完工日期年 月 日未完工程說明：序號附 件 名 稱0 1單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料、工程安全和主要功能檢驗資料核查記錄原件0 2單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄原件項目經(jīng)理部（章）填表人項目經(jīng)理日期年 月 日施工報件： 業(yè)主收件： 監(jiān)理收件： 年 月 日監(jiān)理意見： 項目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設單位意見：建設單位代表： 年 月 日業(yè)主返件： 監(jiān)理返件： 施工收件： 年 月 日No： 監(jiān)理工程師通知 甘監(jiān)（施）B01單位工程名稱致________________________項目經(jīng)理部：內(nèi)容：項目監(jiān)理部： 監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理發(fā)件： 施工收件： 年 月 日注：本通知內(nèi)容施工方應使用《監(jiān)理指令回復單》書面回復實施情況。請予審查批準。配合比水 泥粗 骨 料細 骨 料水外 加 劑摻 合 料每方用量每盤用量配合比單號水灰比坍 落 度前臺負責人后臺負責人計量負責人質(zhì)檢員取樣員安全員施工員序號附 件 名 稱0 1砼配合比單原件 （注：同一配比單首次澆筑前報原件，余后不報）項目經(jīng)理部項目技術負責人日期年 月 日施工報件： 監(jiān)理收件： 年 月 日監(jiān)理意見：（本報驗單各專業(yè)監(jiān)理工程師應驗收完給排水、暖通、電氣相關內(nèi)容后聯(lián)簽）□ 同意于________年______月______日□ 不同意澆筑砼。測 量 部 位測 量 內(nèi) 容備 注項目經(jīng)理部項目技術負責人測量員： 校對人： 年 月 日序 號附 件 名 稱0 1測量儀器檢定證書復印件 （有效期內(nèi)不重報）0 2施工報件： 監(jiān)理收件： 年 月 日監(jiān)理查驗結果：□ 合格□ 糾錯后重報□ 項目監(jiān)理部： 監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理返件： 施工收件： 年 月 日本表版權屬省建設廳所有 不 準 翻 印No： 工程材料/設備報驗單 甘監(jiān)（施）A04致_____________________________項目監(jiān)理部：現(xiàn)報驗：以下工程□材料□設備進場，請查驗以下內(nèi)容并準予進場使用：查驗時間： 年 月 日 查驗地點：工程材料/設備名稱主要規(guī)格數(shù)量廠家質(zhì)量檢驗報告單號復試報告單號提請貴方對以下材料/設備的取樣實施見證：材料/設備名稱主要規(guī)格材料/設備名稱主要規(guī)格監(jiān)理見證結果見證人：項目經(jīng)理部材料員項目技術負責人 年 月 日序 號附 件 名 稱0 1出廠合格證、出廠質(zhì)量檢驗報告復印件0 2質(zhì)量復試報告原件0 3裝箱清單復印件施工報件： 監(jiān)理收件： 年 月 日現(xiàn)場質(zhì)量查驗記錄：監(jiān)理工程師： 年 月 日驗收意見：□ 質(zhì)量控制資料全有效，材料/設備試驗合格，同意驗收并準予用于工程?！?請按附頁（一份____頁）監(jiān)理意見補充修改后于______年____月____日前重報。項目經(jīng)理部（章） 項目經(jīng)理： 年 月 日序 號附 件 名 稱0 10 2施工報件： 監(jiān)理收件： 業(yè)主收件： 年 月 日監(jiān)理審查意見：□ 同意本次報審文件，請按本文件組織實施。□ 請按以下意見調(diào)整本計劃后于________年____月____日前重報：項目監(jiān)理部（章） （總）監(jiān)理工程師： 年 月 日建設單位意見：建設單位代表： 年 月 日監(jiān)理返件： 業(yè)主返件： 施工收件： 年 月 日本表版權屬省建設廳所有 不 準 翻 印No： 施工測量放線報驗單 甘監(jiān)（施）A03工 程 名 稱致_____________________________項目監(jiān)理部：現(xiàn)報驗：□ 1 工程導線控制網(wǎng)測量記錄□ 2 施工定位放線測量記錄□ 3 _______________樓層軸線標高測量記錄□ 4 _______________設備安裝軸線標高測量記錄□ 5 沉降觀測記錄□我方已完成上列測量，自檢符合設計、規(guī)范要求，報請查驗。監(jiān)理驗收意見：（注：不合格工程不予計量）□ 同意驗收□ 請按監(jiān)理意見整改后重新報驗：項目監(jiān)理部： 監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理返件： 施工收件： 年 月 日本表版權屬省建設廳所有 不 準 翻 印學習參考No： 砼澆筑報審表 甘監(jiān)（施）A08致________________________項目監(jiān)理部： 已完成下面所報工程部位的砼澆筑準備，自檢符合設計、規(guī)范，報請查驗以下內(nèi)容：單位工程設計強度預計澆筑量m3澆筑部位計劃澆筑時間年 月 日至 年 月 日01鋼筋工程□已驗收□未驗收驗收記錄單號作業(yè)班長02模板工程□已驗收□未驗收驗收記錄單號作業(yè)班長03水暖工程□已驗收□未驗收驗收記錄單號作業(yè)班長04電氣工程□已驗收□未驗收驗收記錄單號作業(yè)班長05預 埋 件□已驗收□未驗收驗收記錄單號作業(yè)班長注：上列五項檢驗批質(zhì)量驗收記錄報驗完成，砼澆筑前由作業(yè)班長簽認后報砼澆筑報審表。我方為貴方和建設單位考察分包單位及其所施工工程提供方便。項目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日