【正文】 設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人其他有關(guān)人員三、專家組審查綜合意見及修改完善情況專家組審查意見：驗(yàn)證結(jié)論： □通過(guò) □修改通過(guò) □不通過(guò)專家簽名：專家組組長(zhǎng)：（簽名）年 月 日施工單位就專家論證意見對(duì)專項(xiàng)方案的修改情況：（對(duì)專家提出的意見逐條回復(fù)，可另附頁(yè)）施工單位意見：施工總承包單位：（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝患夹g(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：（簽名） 總監(jiān)理工程師：（注冊(cè)章）年 月 日項(xiàng)目法人意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽名） （公章）：年 月 日說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目法人簽署意見后，施工單位、監(jiān)理單位、項(xiàng)目法人各一份?，F(xiàn)場(chǎng)安全設(shè)施管理臺(tái)帳工程名稱： 施工單位：序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)制造廠家安裝位置廠內(nèi)編號(hào)運(yùn)行情況投用時(shí)間檢驗(yàn)周期檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)情況說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。起重機(jī)械運(yùn)行記錄表 第 頁(yè) 年運(yùn)行故 障維 修司機(jī)（簽名） 月 日作業(yè)前試驗(yàn)： 時(shí) 分起安全裝置、電氣線路檢查： 時(shí) 分止作業(yè)情況： 月 日作業(yè)前試驗(yàn)： 時(shí) 分起安全裝置、電氣線路檢查： 時(shí) 分止作業(yè)情況： 月 日作業(yè)前試驗(yàn)： 時(shí) 分起安全裝置、電氣線路檢查：時(shí) 分止作業(yè)情況：說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。m懸挑式腳手架驗(yàn)收表工程名稱總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào):驗(yàn)收部位搭設(shè)高度/m材質(zhì)型號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果一資料部分架子工持省級(jí)以上建設(shè)主管部門頒發(fā)的建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書腳手架搭設(shè)前必須編制專項(xiàng)方案，20m及以上須有專家論證報(bào)告，審批手續(xù)完備腳手架分段搭設(shè)分段驗(yàn)收，資料齊全有安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底記錄二架體穩(wěn)定外挑桿件與建筑結(jié)構(gòu)連接采用焊接或螺栓連接，不得采用扣件連接懸挑梁安裝符合設(shè)計(jì)要求立桿底部牢固，立桿垂直偏差滿足規(guī)范要求，立桿縱橫向間距滿足專項(xiàng)方案要求架體與建筑結(jié)構(gòu)連接，垂直不大于二步，水平不大于三跨三安全防護(hù)架體外側(cè)用密目式安全網(wǎng)嚴(yán)密封閉，腳手板滿鋪、牢固，不得有探頭板作業(yè)層下用安全平網(wǎng)嚴(yán)密防護(hù)，施工層以下每隔10m以內(nèi)封閉一次混凝土模板工程驗(yàn)收表工程名稱總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)：驗(yàn)收部位安裝日期立柱材料和規(guī)格模板材料和規(guī)格層高/m 序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果一安全施工方案搭設(shè)高度5m及以上；搭設(shè)跨度10m及以上；施工總荷載10kN/㎡及以上；集中線荷載15kN/m及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú)立無(wú)聯(lián)系構(gòu)件的，搭設(shè)前必須編制專項(xiàng)方案，審批手續(xù)完備搭設(shè)高度8m及以上；搭設(shè)跨度18m及以上；施工總荷載15kN/㎡及以上；集中線荷載20kN/m及以上須有專家論證報(bào)告，審批手續(xù)完備根據(jù)混凝土輸送方法制定有針對(duì)性的安全技術(shù)措施二立柱、水平拉桿與剪刀撐梁和板的立柱，其縱橫向間距應(yīng)相等或成倍數(shù)鋼管立柱底部應(yīng)設(shè)墊木和底座，頂部應(yīng)設(shè)可調(diào)支托，U形支托與楞梁兩側(cè)間如有間隙，必須楔緊，其螺桿伸出鋼管頂部不得大于200mm,螺桿外徑與立柱鋼管內(nèi)徑的間隙不得大于3mm，安裝時(shí)應(yīng)保證上下同心在立柱底距地面200mm高處,沿縱橫水平方向應(yīng)按縱下橫上的程序設(shè)掃地桿。每根立柱底部應(yīng)設(shè)置底座及墊板，墊板厚度不得小于50mm鋼管支架立柱間距、掃地桿、水平拉桿、剪刀撐的設(shè)置應(yīng)符合方案及JGJ162《建筑施工模板安全技術(shù)規(guī)范》 。夜間應(yīng)設(shè)紅色標(biāo)志燈。施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。s箱體采用金屬箱，底板用絕緣板或金屬板,不允許用木板。施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。4篩分機(jī)械篩分樓應(yīng)設(shè)置避雷裝置，接地電阻不大于10?；指示燈等聯(lián)動(dòng)的啟動(dòng)、運(yùn)行、停機(jī)、故障聯(lián)系信號(hào)可靠、靈敏；裸露的傳動(dòng)裝置設(shè)置孔口尺寸不大于30mm30mm、裝拆方便的鋼筋網(wǎng)或鋼板防護(hù)置；設(shè)備周邊設(shè)置寬度不小于1m的通道并在篩分設(shè)備前設(shè)置檢修平臺(tái)?；炷涟韬拖到y(tǒng)生產(chǎn)檢查驗(yàn)收表單位名稱工程名稱檢查人和驗(yàn)收人序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容結(jié)果1保證資料系統(tǒng)中的各機(jī)械是否有合格證、產(chǎn)品鑒定書、使用說(shuō)明書等。施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。驗(yàn)收意見 日期：驗(yàn)收人簽名施工單位負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：其他參加驗(yàn)收人員：說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。6通道口防護(hù)是否都有防護(hù)棚；防護(hù)是否都嚴(yán)；防護(hù)棚是否牢固、材質(zhì)是否符合要求。7作業(yè)環(huán)境拌和樓內(nèi)有防塵、除塵、降噪裝置，并符合《水利水電工程施工通用安全技術(shù)規(guī)程》（SL3982007）要求；各平臺(tái)邊緣設(shè)有鋼防護(hù)欄桿。驗(yàn)收意見 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：驗(yàn)收人簽名施工單位負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：其他參加驗(yàn)收人員：說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫。2生產(chǎn)機(jī)械安裝安裝基礎(chǔ)應(yīng)堅(jiān)固、穩(wěn)定性好，基礎(chǔ)各部位連接螺栓緊固、不應(yīng)松動(dòng)，接地電阻不大于10?。施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。使用于潮濕或有腐蝕介質(zhì)場(chǎng)所的漏電保護(hù)器應(yīng)采用防濺型產(chǎn)品，其額定漏電動(dòng)作電流≤15mA,額定漏電動(dòng)作時(shí)間≤。人工挖孔樁防護(hù)驗(yàn)收表工程名稱總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人樁號(hào)施工進(jìn)度序號(hào)項(xiàng)目檢查檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果一資料編制專項(xiàng)方案，開挖深度超過(guò)16m的，須有專家論證報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)有關(guān)部門審批氣體測(cè)試記錄潛水泵維修保養(yǎng)及絕緣檢測(cè)記錄安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底二井孔周邊防護(hù)第一護(hù)壁高出地面25cm及以上井孔周邊有防護(hù)欄桿并符合要求成孔后有蓋孔板三井內(nèi)防護(hù)井內(nèi)有半圓平板（網(wǎng)）防護(hù)井內(nèi)有上下梯上下聯(lián)絡(luò)信號(hào)明確四送風(fēng)送風(fēng)管、設(shè)備數(shù)量滿足并性能完好風(fēng)管材質(zhì)符合要求不破損施工過(guò)程堅(jiān)持送風(fēng)五護(hù)壁及時(shí)澆筑護(hù)壁混凝土護(hù)壁拆模應(yīng)經(jīng)工程技術(shù)人員同意六井內(nèi)作業(yè)井內(nèi)作業(yè)，井上有人監(jiān)護(hù)井內(nèi)作業(yè)人員必須戴安全帽，系安全帶或安全繩井內(nèi)抽水，作業(yè)人員必須上井人工挖孔樁防護(hù)驗(yàn)收表(續(xù)表)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果八氣體測(cè)試與急救配備合格有效的氣體檢測(cè)儀器及活體檢測(cè)有經(jīng)培訓(xùn)急救人員及器具（帶氧氣的防毒面具等）九現(xiàn)場(chǎng)照明井孔內(nèi)使用12V安全電壓照明井孔內(nèi)照明亮度滿足要求井孔內(nèi)使用防水電纜和防水燈泡。施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。木掃地桿、水平拉桿、剪刀撐應(yīng)采用搭接，并應(yīng)采用鐵釘釘牢。施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。勞動(dòng)保護(hù)用品發(fā)放臺(tái)賬工程名稱：序號(hào)姓名工種工作部門名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量發(fā)放日期使用周期領(lǐng)用人簽字說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于存檔和備查。教育人崗位受教育人簽名教育人簽名年 月 日三級(jí)教育進(jìn)行本工種崗位安全操作及班組安全制度、紀(jì)律教育，主要包括下列內(nèi)容：本班組作業(yè)特點(diǎn)及安全操作規(guī)程；班組安全活動(dòng)制度及紀(jì)律；愛護(hù)和正確使用安全防護(hù)裝置(設(shè)施)及個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品；本崗位易發(fā)生事故的不安全因素及防范對(duì)策；本崗位的作業(yè)環(huán)境及使用機(jī)械設(shè)備、工具的安全要求。專項(xiàng)施工方案報(bào)審表工程名稱：致：（監(jiān)理單位）我方已完成 安全專項(xiàng)施工方案的編制，并經(jīng)公司技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 安全生產(chǎn)管理制度是指法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度等。 發(fā)生工傷事故要立即組織搶救,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人報(bào)告在本項(xiàng)目任期內(nèi)，按季度考評(píng)審批人（簽名） 年 月 日說(shuō)明：本表一式 份，由施工單位填寫，用于考核內(nèi)部崗位人員，表中目標(biāo)、管理崗位和班組及其職責(zé)等內(nèi)容僅作參考，可視工程的實(shí)際進(jìn)行增減。嚴(yán)格執(zhí)行材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、試驗(yàn)制度,供應(yīng)施工現(xiàn)場(chǎng)使用的一切機(jī)具和附件等,在購(gòu)入時(shí),必須有出廠合格證明,發(fā)放時(shí)必須保證符合安全要求，回收后必須驗(yàn)收。項(xiàng)目部管理人員安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核表（ 年 季度）安全生產(chǎn)管理總目標(biāo)一、傷亡控制指標(biāo)：零死亡、無(wú)火災(zāi)事故、無(wú)坍塌事故、無(wú)重大機(jī)械事故、無(wú)職業(yè)中毒事故、零重傷二、按照《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ 59要求達(dá)到合格等級(jí)以上三、文明施工按照本地標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到合格等級(jí)以上 四、隱患治理率達(dá)到100%序號(hào)管理人員目標(biāo)分解考核期考核結(jié)論被考核人考核負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人貫徹執(zhí)行企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度,建立本項(xiàng)目的規(guī)章制度,制定本項(xiàng)目的安全生產(chǎn)管理目標(biāo),落實(shí)本項(xiàng)目的各項(xiàng)安全管理工作，并落實(shí)安全管理責(zé)任，對(duì)所承建的項(xiàng)目的安全生產(chǎn)全面負(fù)責(zé)按季度考評(píng)項(xiàng)目副經(jīng)理貫徹落實(shí)上級(jí)安全生產(chǎn)指令,掌握各種安全生產(chǎn)規(guī)章制度,協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理做好各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作,并有針對(duì)性地制定實(shí)施細(xì)則,落實(shí)本項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理目標(biāo),組織落實(shí)分解目標(biāo),并監(jiān)督實(shí)施按季度考評(píng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)項(xiàng)目的安全技術(shù)管理工作負(fù)責(zé)，落實(shí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人部署的安全生產(chǎn)管理工作按季度考評(píng)專職安全員落實(shí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人布置的生產(chǎn)安全管理工作,根據(jù)不同的施工部位或施工內(nèi)容,在開工前向班組進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)告知、書面安全技術(shù)交底和安全管理交底。安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核表工程名稱：考核單位被考核單位序號(hào)項(xiàng)目考核要求分值實(shí)得分一傷亡控制指標(biāo)杜絕死亡、重傷事故，避免一般性傷害發(fā)生二施工安全達(dá)標(biāo)1安全生產(chǎn)責(zé)任制建立安全責(zé)任制、嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制、按規(guī)定配備專（兼）職安全員、管理人員責(zé)任制考核合格2目標(biāo)管理進(jìn)行安全責(zé)任目標(biāo)分解、落實(shí)考核辦法3安全措施方案審查安全措施、監(jiān)督安全措施落實(shí)4安全檢查安全檢查有記錄、檢查出事故隱患整改做到“四定”、對(duì)重大事故隱患整改通知書所列項(xiàng)目如期完成5安全教育新入廠工人進(jìn)行三級(jí)安全教育、有具體安全教育內(nèi)容、變換工種時(shí)進(jìn)行安全教育、專職安全員按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)考核或考核合格6特種作業(yè)持證上崗特種作業(yè)人員均經(jīng)培訓(xùn)后從事特種作業(yè)、特種作業(yè)人員持操作證上崗7工傷事故工傷事故按規(guī)定報(bào)告、工傷事故按事故調(diào)查分析規(guī)定處理、建立工傷事故檔案8安全標(biāo)志有現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志布置總平面圖、現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志按總平面圖設(shè)置┊三文明（創(chuàng)優(yōu)）施工目標(biāo)1封閉管理門衛(wèi)和門衛(wèi)制度、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)佩戴工作卡