衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)重點內(nèi)容人衛(wèi)版資料(存儲版)
【正文】 ，通過一定方式，對各類衛(wèi)生資源的增量進行分配和組合，對衛(wèi)生資源的存量進行重組和轉(zhuǎn)移，具體包括衛(wèi)生機構(gòu)的合理設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費配置五個方面。 包括： 法律干預(yù)，行政干預(yù)，社會干預(yù)25．衛(wèi)生經(jīng)濟政策的重要措施基本衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)移支付：目標是扶貧、保證公平性提供公共衛(wèi)生服務(wù)（補助 補償）外部效應(yīng)的補償干預(yù)醫(yī)療保險市場規(guī)范醫(yī)療市場行為26．我國衛(wèi)生工作的主要問題以及完善我國衛(wèi)生經(jīng)濟政策的建議主要問題價格上漲快，個人疾病負擔加重區(qū)域衛(wèi)生資源配置不平衡衛(wèi)生資源利用效率低下建議拓寬融資渠道健全和完善醫(yī)療保障制度合理配置資源，提高資源的利用效率加強衛(wèi)生防疫工作完善政府對藥品和衛(wèi)生服務(wù)價格的管理完善稅收政策27．衛(wèi)生總費用的定義v 定義：(total expenditure on health，TEH)指一個國家或地區(qū)，在一定時期內(nèi)（通常指一年），全社會用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。（3）QALY計算的是健康的獲得；DALY計算的是健康的損失23．衛(wèi)生經(jīng)濟政策的目標效率，公平， 穩(wěn)定， 質(zhì)量， 可持續(xù)性24．衛(wèi)生經(jīng)濟政策關(guān)注的重點（1）籌資：融資過程167。19．衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價的定義和目的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價是應(yīng)用一定的技術(shù)經(jīng)濟分析與評價方法，將相關(guān)衛(wèi)生規(guī)劃或衛(wèi)生活動的投入和產(chǎn)出相聯(lián)系進行比較評價目的：1．論證某衛(wèi)生規(guī)劃或衛(wèi)生活動實施方案的可行性；2．比較改善同一健康問題的各個方案；3．比較改善不同健康問題的各個方案；20．衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價有哪幾種評價方法成本效果分析：成本相等，比較效果效果相等，比較成本 成本和效果都不同，比較單位效果的平均成本成本、效果都可以變化時，計算增量成本和增量效果的比率；成本效益分析：（1）凈現(xiàn)值法（2）效益成本比法（3）年當量凈現(xiàn)值法（4）增量的效益成本比率成本效用分析：（1） 生命為效用指標(2) 生命年為效用指標(3) 質(zhì)量調(diào)整生命年（4） 傷殘調(diào)整生命年21．增量成本與增量效果比較的計算，凈現(xiàn)值法計算，增量效益成本比率的計算（1）增量成本和增量效果的比較增加一個病人的邊際成本，從方案1到方案2為1300元/人，從方案2到方案3為1900元/人；由查出1例病人的成本來決定方案的選擇凈現(xiàn)值法計算：（1）①凈現(xiàn)值法是按照一定的年利率，計算規(guī)劃期內(nèi)方案各年效益的現(xiàn)值總和與成本現(xiàn)值總和之差，記為NPV。 13．疾病經(jīng)濟負擔的發(fā)質(zhì)趨勢；詳細見P458（1）對家庭造成的不良影響（2）疾病社會負擔的多維研究（3）尋找影響疾病負擔的因素14．健康投資的基本意義（1）健康投資廣義講：是社會為了恢復(fù)和提高人民的健康、發(fā)展各種有利于人民健康的事業(yè)而投入的全部經(jīng)濟資源。定義：衛(wèi)生服務(wù)的供給是指衛(wèi)生服務(wù)提供者在一定時期內(nèi)、一定價格水平下、愿意且能夠提供的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)重點內(nèi)容（人衛(wèi)版）1．衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的定義衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)是經(jīng)濟學(xué)的一門分支學(xué)科，它應(yīng)用經(jīng)濟學(xué)的基本理論和方法研究衛(wèi)生領(lǐng)域中的經(jīng)濟現(xiàn)象和經(jīng)濟活動，揭示經(jīng)濟主體之間的經(jīng)濟關(guān)系和經(jīng)濟活動中的經(jīng)濟規(guī)律，以解決衛(wèi)生領(lǐng)域中的經(jīng)濟問題，并為制定相關(guān)的衛(wèi)生經(jīng)濟政策提供信息。影響因素：（1）健康狀況（2）社會，人口和文化因素（3）一般經(jīng)濟因素（4）時間價值（5）衛(wèi)生服務(wù)供給者（6）醫(yī)療保險對衛(wèi)生服務(wù)需求的影響5．衛(wèi)生服務(wù)供給的定義，特點及影響因素。 12．傷殘調(diào)整壽命年的定義定義：（Disability－adjusted life year，DALY）：指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康年，包括因早死所致的壽命損失和疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年兩部分。（4）經(jīng)營收入：在專業(yè)活動及其輔助活動之外開展非獨立核算經(jīng)營活動取得的收入；（5）附屬單位上繳的收入；（6）其他收入 ：上述規(guī)定范圍以外的各項收入，廢品變價收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益、利息收入等 17．零基預(yù)算法和基期預(yù)算法的優(yōu)缺點；（1）零基預(yù)算法的優(yōu)缺點優(yōu)點：適用于不同大小的項目；真正實現(xiàn)公共支出的“目標、有效和效率”原則缺點：時間長，工作量大（2）基期預(yù)算法的優(yōu)缺點優(yōu)點：簡單，易操作缺點：合理性、科學(xué)性問題；單位內(nèi)部各部門爭經(jīng)費；18．當前衛(wèi)生事業(yè)單位預(yù)算管理方法不再將事業(yè)單位劃分為全額、差額和自收自支單位；事業(yè)單位實行預(yù)算內(nèi)外收支統(tǒng)管；3衛(wèi)生單位實行統(tǒng)一的“核定收支，定額或定項補助，超支不補，結(jié)余留用”的新的管理辦法 。 （2）衛(wèi)生經(jīng)濟傷殘調(diào)整生命年（DALY）是指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康年，包括因早死所致的壽命損失年和疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年兩部分，是綜合評價各種非致死性健康結(jié)果（包括各種傷殘狀態(tài)）與早死的效用指標。 醫(yī)療市場缺陷，政府有責任利用衛(wèi)生經(jīng)濟政策對醫(yī)療保險市場和醫(yī)療服務(wù)市場進行監(jiān)管。（2）指標分類：政府衛(wèi)生支出，社會衛(wèi)生支出，居民個人衛(wèi)生支出v 實際評價指標：（1）衛(wèi)生總費用（2）人均衛(wèi)生總費用（3）衛(wèi)生總費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值百分比（4）衛(wèi)生總費用構(gòu)成（5）衛(wèi)生總費用發(fā)展變化趨勢32衛(wèi)生資源：用于提供衛(wèi)生服務(wù)過程中占用
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