【正文】 管徑　　3袢頂管徑　　 4管袢長度（C短?。ㄕＱ?）　2. 形狀不規(guī)則，像棉花團似的。（三）袢周　　在進(jìn)行了形態(tài)和流態(tài)的觀測后，還應(yīng)對周圍的狀態(tài)進(jìn)行觀察：1. 滲出：是指血管內(nèi)血漿成分過量地通透血管壁并存積于微血管周圍的一種現(xiàn)象，是常見的微循環(huán)的改變之一。2. 輸入枝管徑縮小20%～60%或增寬60%；或管袢縮短80%或增長50%以上；或輸出枝管徑增寬100%以上。2. 血流呈粒線流。　　綜合積分值小于1。 多數(shù)管袢血流停滯或呈粒擺事實流，管袢增寬，乳頭下靜脈叢明顯可見，并擴張。 兩手多數(shù)管袢及乳頭下靜脈叢內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)白微栓提示：病人可能存在DIC，常是心、腦血管意外的“先兆”或由白血病、巨球蛋白血癥、結(jié)晶締組織疾病、妊娠毒血癥等所致應(yīng)結(jié)合臨床建議醫(yī)生做相應(yīng)的檢查和采取適當(dāng)?shù)姆乐未胧?。但?dāng)促進(jìn)聚集的力大于防止聚集的力時，聚集就形成了。（三）意義1. 紅細(xì)胞聚集是最基本的病理反應(yīng)之一　　聚集的紅細(xì)胞不能像正常的紅細(xì)胞那樣運輸氧，從而影響組織細(xì)胞的物質(zhì)交換和能量傳遞，嚴(yán)重聚集的紅細(xì)胞在動脈中不能解聚時則成為異物或栓塞微血管，引起局部組織壞死，或被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬。2. 流動的白色微小血栓：在血流中出現(xiàn)的白色不規(guī)則的團塊漂浮而過，成為白色微小血栓或白微栓。2. 微血管內(nèi)皮損傷時有四種因素可以促使血小板的粘附、聚集：1. 損傷的局部內(nèi)皮帶陽電荷可吸附帶陰電荷的血小板。第三章? 各種疾病的微循環(huán)的表現(xiàn)一、各種疾病示意圖如下：　　圖（1）、高血壓：輸入枝痙攣、纖細(xì)、可見魚鉤形管袢。　　圖風(fēng)濕?。汗荞乳L度延長、痙攣、消失、動靜脈搏明顯擴張、瘀血、紅細(xì)胞聚集、血栓明顯、流速慢?！　〉脱獕海貉芾w細(xì)，管袢清晰度差：如下圖：。　　圖（6）、肝?。汗荞然?、不光滑、有滲出或出血、紅細(xì)胞聚集嚴(yán)重、血流速度緩慢，重癥者靜脈叢明顯。（3）　　2. 廣泛大量的白微栓又可引起一系列病理變化，如血小板減少、纖維蛋白原減少、胞漿素系統(tǒng)激活、纖維蛋白原溶解活性增加，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的出血。（四）基本機理：白微栓主要由血小板及白細(xì)胞等組成，基本形成機理就是血小板的粘附、聚集，白微栓形成的直接原因是血小板的聚集或血小板和白細(xì)胞的粘附、聚集，因此凡是能引起血小板聚集的因素都可促使白微栓的形成。見下圖6. 紅細(xì)胞表面的電荷減低會導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集，如外傷。五、重要指標(biāo)的改變紅細(xì)胞聚集（一）定義　　紅細(xì)胞聚集在血流中，數(shù)個或數(shù)十個紅細(xì)胞集合成團塊的一種微循環(huán)改變，紅細(xì)胞聚集是活體微循環(huán)觀測的重要指標(biāo)之一，出現(xiàn)紅細(xì)胞聚集標(biāo)志微循環(huán)有改變?！　÷赃M(jìn)行性紅細(xì)胞聚集，是發(fā)生心、腦血管意外的危險因子，治療上應(yīng)考慮相應(yīng)的對癥措施如活血化淤等。 管徑顯著增寬，形態(tài)特殊血流減慢提示：病人可能患有結(jié)締組織疾病、巨球蛋白血癥、慢性缺氧等。2. 綜合積分值大于2。2. 綜合積分值大于或等于4?！　」荞瘸鲅笥诨虻扔?條/1指甲襞。4乳頭　　乳頭正常呈鋸齒狀、波浪形，每個乳頭下有12根管袢，異常可見淺波紋和平坦?！∮址譃楸谒ê土鲃拥陌孜⑺▋煞N?！　∫部墒褂霉恻c跟蹤法，調(diào)節(jié)軟件中的光點速度，使之同血流同步，此光點速度即為血流速度。1. 管徑：是指血管中上部的直徑。本尺度內(nèi)管袢數(shù)應(yīng)為6條。甲襞毛細(xì)血管輸入枝和輸出枝形如發(fā)夾，統(tǒng)稱毛細(xì)血管袢（簡稱管袢）。　　3）、檢查前禁服對心血管有影響的藥物?！　x器、設(shè)備進(jìn)行人體甲襞微循環(huán)檢查需要以下主要儀器：1）、顯微鏡：微循環(huán)專用顯微鏡、體視顯微鏡或普通顯微鏡均可選用，常用倍數(shù)為40—100；2）、光源：要求照度好，聚光好，溫度低的光源，光源產(chǎn)生的溫度不宜超過體溫為宜?！　〖佐盼⒀艿男螒B(tài)及結(jié)構(gòu)手指甲襞是覆蓋在指甲根部的皮膚皺折?！鼻疤K聯(lián)一位著名醫(yī)學(xué)家說：“不管你相信不相信，不管你意識到?jīng)]意識到，你所治療的每一種疾病都與微循環(huán)有關(guān)，微循環(huán)狀況直接影響疾病的治療。人們說微循環(huán)通不中風(fēng)，微循環(huán)好心肌梗塞少，微循環(huán)流暢健康長壽。應(yīng)變性調(diào)節(jié)是為了適應(yīng)組織器官的需要，來調(diào)節(jié)血液的灌流量。身體內(nèi)幾乎沒有任何一個功能細(xì)胞距離毛細(xì)血管的距離超出2030微米。　　微血管是循環(huán)的通路，全身的循環(huán)血液，除部分流經(jīng)動、靜脈短路枝外，幾乎全部流經(jīng)微血管，以灌注組織、細(xì)胞。三、微循環(huán)的特點　　微循環(huán)和一般循環(huán)相比，具有以下五個顯著的特點：微循環(huán)在屬性上既是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢的部分，又是臟器的重要組成部分。毛細(xì)血管壁的基本結(jié)構(gòu)是內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜、外周細(xì)胞組成?！　∥⒀h(huán)就是直接參與組織、細(xì)胞的物質(zhì)、能量、信息傳遞的血液、淋巴液和組織液的流動。微循環(huán)檢測基礎(chǔ)知識手冊單細(xì)胞生物通過細(xì)胞膜直接進(jìn)行傳遞活動，肢節(jié)動物是通過組織間隙中的血淋巴進(jìn)行傳遞，但進(jìn)化至哺乳動物階段（如人），只有肺和胃腸分別通過氣管和食管和外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的傳遞，其他組織器官的位置、功能、代謝已經(jīng)定型，構(gòu)成器官的組織、細(xì)胞、不能直接和外界環(huán)境溝通，只有通過組織液、血液、淋巴液進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的傳遞?，F(xiàn)有材料都證明，不能通過小動脈、小靜脈壁進(jìn)行物質(zhì)交換。毛細(xì)血管是組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的最重要部位。微循環(huán)在功能上既是循環(huán)的通路，又是物質(zhì)交換的場所。任何一個器官，任何一個部位都遍布著許許多多的毛細(xì)血管，這些毛細(xì)血管最細(xì)的僅2微米，最粗的也不過100微米，據(jù)