產(chǎn)程的觀察及護(hù)理(存儲版)
【正文】 。四、 產(chǎn)程護(hù)理 第一產(chǎn)程的觀察和護(hù)理1. 臨床表現(xiàn) ：（1） 規(guī)律宮縮 （2） 宮口擴(kuò)張 （3） 抬頭下降 （4） 胎膜破裂 必須觀察的項(xiàng)目和處理1）子宮收縮：產(chǎn)程必須連續(xù)觀察，最簡單的方法是將手掌放在孕婦的腹壁上，觀察宮縮的強(qiáng)度,頻率和每次宮縮的時(shí)間。排尿與排便：應(yīng)鼓勵(lì)孕婦每2到4小時(shí)排尿一次，以免影響宮縮及胎頭下降。 當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回于陰道內(nèi)， 稱為“胎頭撥露” 。在胎頭著冠后指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)張口哈氣，在宮縮 放松，安靜休息。如新生兒無異常，胎兒娩出后半小時(shí)內(nèi)抱給母親，進(jìn)行第一 次吸吮。胎盤娩出后 慢向外牽拉，使整個(gè)胎盤和胎膜逐漸完整的娩出。應(yīng)觀察子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈度、陰道 應(yīng)觀察子宮收縮、宮底高度、 會陰陰道內(nèi)有無血腫等。 (3)產(chǎn)后即時(shí)護(hù)理 (3)產(chǎn)后即時(shí)護(hù)理 因?yàn)榇穗A段產(chǎn)婦易發(fā)生合并癥，最 分娩后繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察 2 小時(shí)， 因?yàn)榇穗A段產(chǎn)婦易發(fā)生合并癥， 最 常見的是產(chǎn)后出血。 宮呈強(qiáng)直性收縮，硬如球狀，陰道出血很少。710 分屬正常，46 分輕度窒息，03 分為重度窒息。 觀察宮縮，如有宮縮乏力，應(yīng)按醫(yī)囑給予催產(chǎn)素靜滴。胎頭于宮縮 第二產(chǎn)程宮縮持續(xù)時(shí)間長，間歇時(shí)間短，產(chǎn)力最強(qiáng)。血壓：宮縮時(shí)血壓會升高5到10mmHg,間歇期復(fù)原。 2第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需 12 小時(shí)，不超過 2 小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦通常在 30 分鐘即可完成，不超過 1 小 時(shí)。3見紅：發(fā)生在臨產(chǎn)前 2448 小時(shí)內(nèi)為可靠的分娩先兆。分娩時(shí)產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力，其中子宮收縮2）
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