【正文】 ．甲亢癥 B．嚴(yán)重貧血 C．心肌梗死D．腳氣病(維生素B1缺乏) E 動(dòng)靜脈瘺，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．造成這類心衰的原因是高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)B．此類心衰發(fā)生時(shí)心輸出量較發(fā)病前有所增高C．發(fā)病時(shí)心輸出量屬正?；蚋哂谡，可見(jiàn)于甲亢、嚴(yán)重貧血E．主要由血容量擴(kuò)大引起A．甲亢癥 B．嚴(yán)重貧血 C．心肌炎 E．高血壓病A．肺動(dòng)脈高壓 B．肺動(dòng)脈栓塞 C．室間隔缺損D．心肌炎 E．肺動(dòng)脈瓣狹窄A 心肌梗死 B．主動(dòng)脈瓣閉鎖不全 C．腳氣病 D．高血壓病 E．嚴(yán)重貧血A 心 B．肝 C 脾 D．肺 E．腎A. 冠心病 B．心肌炎 C 二尖瓣狹窄 D．甲亢癥 E 主動(dòng)脈瓣狹窄A 肝頸靜脈返流征 B．夜間陣發(fā)性呼吸困難C 下肢水腫 ．頸靜脈怒張 A 心率加快 B．心肌肥大 C．肌源性擴(kuò)張D．紅細(xì)胞增多 E．血流重分布三、填空題心力衰竭時(shí)，呼吸功能障礙的主要臨床表現(xiàn)是勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難。酮體利用障礙三、填空題血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制為干擾腦的能量代謝，使腦內(nèi)遞質(zhì)發(fā)生改變，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜的抑制作用根據(jù)有無(wú)誘因作用，可將肝性腦病分為內(nèi)源性肝性腦病，外源性肝性腦病四、簡(jiǎn)答題肝硬化患者伴上消化道出血時(shí)為什么容易導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生？[答題要點(diǎn)] 上消化道出血時(shí)，大量血液進(jìn)入消化道，血中蛋白質(zhì)經(jīng)腸道細(xì)菌作用生成大量氨、硫醇等；出血還引起低血容量和低血壓，進(jìn)一步損傷肝臟和腦，增強(qiáng)腦對(duì)毒性物質(zhì)的敏感性。15。2．假性神經(jīng)遞質(zhì)：答案：苯乙醇胺和羥苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與真性神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)極為相似，但傳遞信息的生理功能卻遠(yuǎn)較真遞質(zhì)為弱，故稱假性神經(jīng)遞質(zhì)。心力衰竭一、 名詞解釋1．心力衰竭（heart failure）：答案：在各種致病因素的作用下心臟的收縮和（或）舒張功能發(fā)生障礙，使心排出量絕對(duì)或相對(duì)下降，以至不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過(guò)程或綜合征。患者表現(xiàn)為呼吸增快、窘迫，口唇及指端發(fā)紺。 A．盔甲形 B．新月形 C 星形D．三角形 E．巨核細(xì)胞形6．DIC患者導(dǎo)致貧血的主要機(jī)制是( )?！　IC一、 名詞解釋1．彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：答案：是指在多種致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)增加，進(jìn)而微循環(huán)中有廣泛的微血栓形成，同時(shí)或繼發(fā)纖維蛋白溶解亢進(jìn)，出現(xiàn)以出血、器官功能障礙、溶血和休克為主要臨床表現(xiàn)的病理過(guò)程。微循環(huán)凝血期（播散性血管內(nèi)凝血）亦稱衰竭期，為休克晚期，從微循環(huán)的淤血期發(fā)展為微循環(huán)凝血期是休克惡化的表現(xiàn)。與此同時(shí)，因微靜脈和小靜脈收縮，出現(xiàn)“自我輸血”，有組織液返流，出現(xiàn)“自我輸液”。 A．兒茶酚胺減少 B．微靜脈擴(kuò)張 D．酸性代謝產(chǎn)物堆積 E．微動(dòng)脈收縮13．休克時(shí)肺泡表面活性物質(zhì)減少可導(dǎo)致( )。CO中毒引起的血液性缺氧，其血氧變化的特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓正常，動(dòng)脈血氧飽和度正常，動(dòng)脈血氧容量降低，動(dòng)靜脈血氧含量差減少。體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分在視前區(qū)下丘腦前部（POAH）.四、簡(jiǎn)答題.試述發(fā)熱時(shí)機(jī)體的重要機(jī)能代謝變化。若患者伴有低血鉀，可能掩蓋部分神經(jīng)肌肉癥狀。四、問(wèn)答題劇烈嘔吐會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生什么影響？應(yīng)該如何處理？答案要點(diǎn)：HCL是胃液的重要成分，因嘔吐而使H+大量丟失是導(dǎo)致代謝性堿中毒發(fā)生的主要因素。，使血容量增加，也使靜脈壓升高。四、簡(jiǎn)答題試述心性水腫的發(fā)生機(jī)制參考答案：A由于心力衰竭，使心排出量減少，有效循環(huán)血量也減少，引起：，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。鉀主要存在細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外液的鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度緩慢，大約需要15個(gè)小時(shí)，才能達(dá)到平衡。水、電解質(zhì)代謝紊亂一、名詞解釋1．等滲性脫水當(dāng)機(jī)體因各種因素導(dǎo)致水、鈉的丟失，且水與鈉呈等比例丟失，血清鈉濃度在130~150mmol/L，血漿滲透壓在280~310mmol/L時(shí)謂之等滲性脫水。這是因?yàn)檠a(bǔ)鉀過(guò)濃、過(guò)快、過(guò)多、過(guò)早，易使血鉀突然升高，造成高鉀血癥，易引起心律失常、心搏驟停和呼吸肌麻痹等嚴(yán)重后果。根據(jù)腦水腫的發(fā)生機(jī)制與病理變化可將腦水腫分為：血管源性腦水腫、細(xì)胞中毒性腦水腫，間質(zhì)性腦水腫。，交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，使小靜脈收縮，也使毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高。急性堿中毒時(shí)常出現(xiàn)手足抽搐，是由于在PH值上升環(huán)境下血漿游離鈣減少，而引起神經(jīng)肌肉應(yīng)激性上升和腱反映亢進(jìn)。堿中毒使血漿游離鈣濃度降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高，患者可出現(xiàn)手足搐搦。二、單選題1．發(fā)熱是指體溫調(diào)定點(diǎn)C A．上移，引起的主動(dòng)性體溫升高 B．下移，引起的主動(dòng)性體溫升高 C．上移，引起的被動(dòng)性體溫升高 D．下移，引起的被動(dòng)性體溫升高 E．不變，引起的主動(dòng)性體溫升高2．下述哪種情況的體溫升高屬于發(fā)熱D A．?huà)D女月經(jīng)前期B．?huà)D女妊娠期C．劇烈運(yùn)動(dòng)后 D．中暑 E．流行性感冒3．大面積燒傷痊愈后體溫升高是由于 A．呼吸道損傷散熱障礙 B．物質(zhì)代謝所致的產(chǎn)熱增加 C 痊愈后活動(dòng)增加 D．腎功能降低排尿減少 E．皮膚及汗腺分泌的散熱障礙4．傳染性發(fā)熱見(jiàn)于A 心肌梗死 B．藥物性蕁麻疹 C．急性白血病D．寄生蟲(chóng)侵入 E．血漿中原膽烷醇酮增高5人體最重要的散熱途徑是A． 肺 B． 皮膚 C. 尿D．糞 E 肌肉6．引起發(fā)熱的最常見(jiàn)病因是 A無(wú)菌性炎癥 B．變態(tài)反應(yīng) C．細(xì)菌感染 D．甲狀腺功能亢進(jìn) E．惡性腫瘤7．下述哪種物質(zhì)屬于內(nèi)生致熱原A革蘭陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素B．革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素C．革蘭陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素D．革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素E吞噬細(xì)胞被激活后釋放的致熱原8干擾素是A細(xì)胞對(duì)病毒感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能引起發(fā)熱B．細(xì)胞對(duì)病毒感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能抑制發(fā)熱C細(xì)胞對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能引起發(fā)熱D．細(xì)胞對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能抑制發(fā)熱E．病毒本身分泌的物質(zhì)，能引起機(jī)體發(fā)熱9致熱原的作用部位是BA中性粒細(xì)胞 B下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 C骨骼肌D皮膚血管 E汗腺10述哪種不屬于內(nèi)生致熱原A白細(xì)胞致熱原 B干擾素 C．5—羥色胺D腫瘤壞死因子 E，巨噬細(xì)胞炎癥蛋白—111．下述哪種情況的體溫升高屬于發(fā)熱D A．?huà)D女月經(jīng)前期 B．?huà)D女妊娠期 C．劇烈運(yùn)動(dòng)后 D．中暑 E．流行性感冒12．大面積燒傷痊愈后體溫升高是由于 A．呼吸道損傷散熱障礙 B．物質(zhì)代謝所致的產(chǎn)熱增加 C痊愈后活動(dòng)增加 D．腎功能降低排尿減少 E．皮膚及汗腺分泌的散熱障礙13．傳染性發(fā)熱見(jiàn)于 A、心肌梗死 B．藥物性蕁麻疹 C．急性白血病 D．寄生蟲(chóng)侵入E、中暑三、填空題輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)