【正文】 ：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：具備開(kāi)工條件,同意開(kāi)工。 承包人 日期： 進(jìn)場(chǎng)技術(shù)人員：姓 名職 務(wù)姓 名職 務(wù)進(jìn)場(chǎng)施工隊(duì)：施工隊(duì)名稱(chēng)人 數(shù)施工隊(duì)名稱(chēng)人 數(shù)致（承包人） ：經(jīng)查證進(jìn)場(chǎng)技術(shù)人員滿(mǎn)足/不滿(mǎn)足開(kāi)工要求； 進(jìn)場(chǎng)施工隊(duì)數(shù)量滿(mǎn)足/不滿(mǎn)足開(kāi)工要求。請(qǐng)重新填表報(bào)審。當(dāng)質(zhì)量合格證、出場(chǎng)試驗(yàn)單是復(fù)印件時(shí)，應(yīng)注明原件存放單位，并由存放單位和經(jīng)辦人簽字蓋章。工程地點(diǎn)及樁號(hào)：工序或分項(xiàng)工程段落樁號(hào)具體部位：填寫(xiě)具體檢測(cè)部位段落樁號(hào)檢查內(nèi)容：填寫(xiě)檢測(cè)項(xiàng)目名稱(chēng)（同一工序內(nèi)的項(xiàng)目，不能鋼筋與砼同時(shí)報(bào)驗(yàn)）附件：自檢資料要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間： 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字： 趙**專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間簽字： 趙**現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： 日期：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：附注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書(shū)。85185858邊坡符合設(shè)計(jì)要求8018080合 計(jì)161470外觀鑒定護(hù)坡道不整齊減 分1意見(jiàn)合格質(zhì)量保證資料基本齊全減 分1工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 得分： 90 質(zhì)量等級(jí)： 合格施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 復(fù)核： 日期：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分項(xiàng)工程名稱(chēng)：填寫(xiě)質(zhì)量劃分體系中的分項(xiàng)工程 所屬分部工程：填寫(xiě)質(zhì)量體系劃分中的分部工程所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）基 本要 求1)石方路塹的開(kāi)挖宜采用光面爆破法。17邊坡坡度符合設(shè)計(jì)要求1平順度合 計(jì)外觀鑒定減 分意見(jiàn)質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 得分： 質(zhì)量等級(jí)： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 復(fù)核： 日期：某公路遷安支線工程_填寫(xiě)具體分項(xiàng)工程名稱(chēng)如“Kx+xxx～Kx+xxx”分項(xiàng)工程實(shí)測(cè)項(xiàng)目匯總表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值平均(代表)值合格率（％）1234567891011121314151617181920統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 日期：注：路基路面壓實(shí)度、結(jié)構(gòu)層厚度按1—3Km（一個(gè)分項(xiàng)工程）統(tǒng)計(jì)評(píng)定；砼、砂漿強(qiáng)度按一個(gè)單位工程同一強(qiáng)度等級(jí)進(jìn)行一次評(píng)定，但在此表中既要填寫(xiě)評(píng)定結(jié)果又要填寫(xiě)此分項(xiàng)的檢測(cè)數(shù)據(jù)；無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度、彎沉填寫(xiě)分段評(píng)定數(shù)據(jù)。2) 沖擊要認(rèn)真填報(bào)各種原始紀(jì)錄及相關(guān)圖表。 包括表格有：土溝1）交工證書(shū)、認(rèn)可書(shū)、工程報(bào)驗(yàn)單（略）2）土溝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表3）土溝檢驗(yàn)記錄表4）施工放樣報(bào)驗(yàn)單（略）漿砌排水溝1）交工證書(shū)、認(rèn)可書(shū)、工程報(bào)驗(yàn)單（略）2）漿砌排水溝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表3）漿砌排水溝檢驗(yàn)記錄表4）水泥砂漿強(qiáng)度報(bào)告（略）5）施工放樣報(bào)驗(yàn)單（略） 圓管涵1）交工證書(shū)、認(rèn)可書(shū)、工程報(bào)驗(yàn)單（略）2）管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表3）管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝檢驗(yàn)記錄表4）基坑檢驗(yàn)記錄表5）地基承載力試驗(yàn)（略）6）基坑回填壓實(shí)度檢查記錄（略）7）水泥砂漿強(qiáng)度報(bào)告（略）8）施工放樣報(bào)驗(yàn)單（略） 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分項(xiàng)工程名稱(chēng)：土溝 所屬分部工程：排水工程 所屬建設(shè)項(xiàng)目：工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）基 本要 求1) 土溝邊坡必須平整、堅(jiān)實(shí)、穩(wěn)定，嚴(yán)禁貼坡。坡面和路界內(nèi)地表水排除由邊溝、排水溝等結(jié)構(gòu)物組成； 一、施工試驗(yàn)報(bào)告組卷要求 砂漿、水泥混凝土配合比試驗(yàn)報(bào)告，參照本書(shū)“橋梁工程施工資料”試驗(yàn)報(bào)告組卷的有關(guān)規(guī)定。 軟土地基處理檢驗(yàn)記錄按處理方法分類(lèi)，以“處”為單位組卷，按評(píng)定段落統(tǒng)一進(jìn)行分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定。3) 路基表面應(yīng)整修平整。完工后應(yīng)按要求對(duì)取土坑和棄土場(chǎng)進(jìn)行修整，保持合理的幾何外形。第一節(jié) 路基檢驗(yàn)記錄整理順序一、路基１、成品路基路基成形后，對(duì)上路床頂面進(jìn)行壓實(shí)度、彎沉、縱斷高程、中線偏位、寬度、平整度、橫坡度和邊坡進(jìn)行檢驗(yàn)，作為分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定的數(shù)據(jù)。注：以下工程提交分部工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單1）小橋及符合小橋標(biāo)準(zhǔn)的通道（每座）；2） 涵洞、通道（13公里）；路基、路面工程每13公里（同一類(lèi)分項(xiàng)）提交一個(gè)分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單；大、中橋樁基、墩柱、墩臺(tái)等每一項(xiàng)工程可提交一個(gè)分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單；其他分項(xiàng)工程（除鋼筋、預(yù)應(yīng)力鋼筋外）按《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》附錄A分項(xiàng)工程的劃分規(guī)定要求均提交分項(xiàng)工程開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)單；分部、分項(xiàng)工程劃分在開(kāi)工前由施工單位提交監(jiān)理工程師審核，在報(bào)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)后報(bào)某公路遷安支線工程建設(shè)管理辦公室備案； 由監(jiān)理工程師批復(fù)的關(guān)鍵性分部（項(xiàng)）工程，增加承包人申報(bào)表。承包人： 日期：附件：測(cè)量及放樣資料（必須）樁號(hào)或位置工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注填寫(xiě)檢測(cè)內(nèi)容如:樁位、軸線偏位等查驗(yàn)結(jié)果：合格測(cè)量監(jiān)理工程師的結(jié)論：□查驗(yàn)合格□糾正差錯(cuò)后合格□糾正差錯(cuò)后再報(bào) 測(cè)量監(jiān)理工程師： 日期：某公路遷安支線工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表施工單位 合同號(hào)： 監(jiān)理單位 編 號(hào)：致：________________________（監(jiān)理單位）由我方承包___________________________工程的施工組織設(shè)計(jì)（___________方案）已編制完成，并經(jīng)上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，請(qǐng)審查確認(rèn)。 （由承包人補(bǔ)充設(shè)備）請(qǐng)你盡快按施工進(jìn)度要求配齊、配足所需設(shè)備。20（mm）精度評(píng)定TC282117TC29113計(jì)算： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：某公路遷安支線工程水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量記錄施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：測(cè) 站 編 號(hào)后尺下絲前尺下絲方向及尺號(hào)水準(zhǔn)尺讀數(shù)K+黑減紅平均高差h備注上絲上絲后視距前視距黑面紅面視距差d∑d1后前后前2后前后前后前后前后前后前后前后前后前后前后前后前校核∑后視∑后∑h∑前視∑前∑后+∑前后前 測(cè)量： 日期 某公路遷安支線工程水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量成果匯總表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：點(diǎn)號(hào)距 離(km)測(cè)站數(shù)N高 差(m)改正數(shù)(m)改正高差(m)高 程（m）備 注