【正文】 ：專業(yè)監(jiān)理工程師意見：具備開工條件,同意開工。 承包人 日期： 進(jìn)場技術(shù)人員：姓 名職 務(wù)姓 名職 務(wù)進(jìn)場施工隊(duì)：施工隊(duì)名稱人 數(shù)施工隊(duì)名稱人 數(shù)致（承包人） ：經(jīng)查證進(jìn)場技術(shù)人員滿足/不滿足開工要求； 進(jìn)場施工隊(duì)數(shù)量滿足/不滿足開工要求。請重新填表報(bào)審。當(dāng)質(zhì)量合格證、出場試驗(yàn)單是復(fù)印件時(shí)，應(yīng)注明原件存放單位，并由存放單位和經(jīng)辦人簽字蓋章。工程地點(diǎn)及樁號：工序或分項(xiàng)工程段落樁號具體部位：填寫具體檢測部位段落樁號檢查內(nèi)容：填寫檢測項(xiàng)目名稱（同一工序內(nèi)的項(xiàng)目，不能鋼筋與砼同時(shí)報(bào)驗(yàn)）附件：自檢資料要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時(shí)間： 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字： 趙**專業(yè)監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間簽字： 趙**現(xiàn)場監(jiān)理意見：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求現(xiàn)場監(jiān)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師意見：符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：附注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。85185858邊坡符合設(shè)計(jì)要求8018080合 計(jì)161470外觀鑒定護(hù)坡道不整齊減 分1意見合格質(zhì)量保證資料基本齊全減 分1工程質(zhì)量等級評定 得分： 90 質(zhì)量等級： 合格施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 復(fù)核： 日期：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表分項(xiàng)工程名稱：填寫質(zhì)量劃分體系中的分項(xiàng)工程 所屬分部工程：填寫質(zhì)量體系劃分中的分部工程所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1)石方路塹的開挖宜采用光面爆破法。17邊坡坡度符合設(shè)計(jì)要求1平順度合 計(jì)外觀鑒定減 分意見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級評定 得分： 質(zhì)量等級： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 復(fù)核： 日期：某公路遷安支線工程_填寫具體分項(xiàng)工程名稱如“Kx+xxx～Kx+xxx”分項(xiàng)工程實(shí)測項(xiàng)目匯總表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號： 第 頁 共 頁項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測值或?qū)崪y偏差值平均(代表)值合格率（％）1234567891011121314151617181920統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 日期：注：路基路面壓實(shí)度、結(jié)構(gòu)層厚度按1—3Km（一個(gè)分項(xiàng)工程）統(tǒng)計(jì)評定；砼、砂漿強(qiáng)度按一個(gè)單位工程同一強(qiáng)度等級進(jìn)行一次評定，但在此表中既要填寫評定結(jié)果又要填寫此分項(xiàng)的檢測數(shù)據(jù)；無側(cè)限抗壓強(qiáng)度、彎沉填寫分段評定數(shù)據(jù)。2) 沖擊要認(rèn)真填報(bào)各種原始紀(jì)錄及相關(guān)圖表。 包括表格有：土溝1）交工證書、認(rèn)可書、工程報(bào)驗(yàn)單（略）2）土溝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表3）土溝檢驗(yàn)記錄表4）施工放樣報(bào)驗(yàn)單（略）漿砌排水溝1）交工證書、認(rèn)可書、工程報(bào)驗(yàn)單（略）2）漿砌排水溝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表3）漿砌排水溝檢驗(yàn)記錄表4）水泥砂漿強(qiáng)度報(bào)告（略）5）施工放樣報(bào)驗(yàn)單（略） 圓管涵1）交工證書、認(rèn)可書、工程報(bào)驗(yàn)單（略）2）管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表3）管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝檢驗(yàn)記錄表4）基坑檢驗(yàn)記錄表5）地基承載力試驗(yàn)（略）6）基坑回填壓實(shí)度檢查記錄（略）7）水泥砂漿強(qiáng)度報(bào)告（略）8）施工放樣報(bào)驗(yàn)單（略） 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表分項(xiàng)工程名稱：土溝 所屬分部工程：排水工程 所屬建設(shè)項(xiàng)目：工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1) 土溝邊坡必須平整、堅(jiān)實(shí)、穩(wěn)定，嚴(yán)禁貼坡。坡面和路界內(nèi)地表水排除由邊溝、排水溝等結(jié)構(gòu)物組成； 一、施工試驗(yàn)報(bào)告組卷要求 砂漿、水泥混凝土配合比試驗(yàn)報(bào)告，參照本書“橋梁工程施工資料”試驗(yàn)報(bào)告組卷的有關(guān)規(guī)定。 軟土地基處理檢驗(yàn)記錄按處理方法分類，以“處”為單位組卷，按評定段落統(tǒng)一進(jìn)行分項(xiàng)工程質(zhì)量評定。3) 路基表面應(yīng)整修平整。完工后應(yīng)按要求對取土坑和棄土場進(jìn)行修整，保持合理的幾何外形。第一節(jié) 路基檢驗(yàn)記錄整理順序一、路基１、成品路基路基成形后，對上路床頂面進(jìn)行壓實(shí)度、彎沉、縱斷高程、中線偏位、寬度、平整度、橫坡度和邊坡進(jìn)行檢驗(yàn)，作為分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定的數(shù)據(jù)。注：以下工程提交分部工程開工申請批復(fù)單1）小橋及符合小橋標(biāo)準(zhǔn)的通道（每座）；2） 涵洞、通道（13公里）；路基、路面工程每13公里（同一類分項(xiàng)）提交一個(gè)分項(xiàng)工程開工申請批復(fù)單；大、中橋樁基、墩柱、墩臺等每一項(xiàng)工程可提交一個(gè)分項(xiàng)工程開工申請批復(fù)單；其他分項(xiàng)工程（除鋼筋、預(yù)應(yīng)力鋼筋外）按《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)》附錄A分項(xiàng)工程的劃分規(guī)定要求均提交分項(xiàng)工程開工申請批復(fù)單；分部、分項(xiàng)工程劃分在開工前由施工單位提交監(jiān)理工程師審核，在報(bào)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)后報(bào)某公路遷安支線工程建設(shè)管理辦公室備案； 由監(jiān)理工程師批復(fù)的關(guān)鍵性分部（項(xiàng)）工程，增加承包人申報(bào)表。承包人： 日期：附件：測量及放樣資料（必須）樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注填寫檢測內(nèi)容如:樁位、軸線偏位等查驗(yàn)結(jié)果：合格測量監(jiān)理工程師的結(jié)論：□查驗(yàn)合格□糾正差錯(cuò)后合格□糾正差錯(cuò)后再報(bào) 測量監(jiān)理工程師： 日期：某公路遷安支線工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表施工單位 合同號： 監(jiān)理單位 編 號：致：________________________（監(jiān)理單位）由我方承包___________________________工程的施工組織設(shè)計(jì)（___________方案）已編制完成，并經(jīng)上級技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，請審查確認(rèn)。 （由承包人補(bǔ)充設(shè)備）請你盡快按施工進(jìn)度要求配齊、配足所需設(shè)備。20（mm）精度評定TC282117TC29113計(jì)算： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：某公路遷安支線工程水準(zhǔn)點(diǎn)測量記錄施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：測 站 編 號后尺下絲前尺下絲方向及尺號水準(zhǔn)尺讀數(shù)K+黑減紅平均高差h備注上絲上絲后視距前視距黑面紅面視距差d∑d1后前后前2后前后前后前后前后前后前后前后前后前后前后前后前校核∑后視∑后∑h∑前視∑前∑后+∑前后前 測量： 日期 某公路遷安支線工程水準(zhǔn)點(diǎn)測量成果匯總表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：點(diǎn)號距 離(km)測站數(shù)N高 差(m)改正數(shù)(m)改正高差(m)高 程（m）備 注