20xx年護(hù)理部修訂工作流程(存儲(chǔ)版)
【正文】 護(hù)理單》，采取預(yù)防措施每天評(píng)估：分?jǐn)?shù)不變時(shí)至少每周記錄1次，分?jǐn)?shù)有變時(shí)，隨時(shí)記錄 根據(jù)病情每周評(píng)估一次上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部，根據(jù)評(píng)估情況，符合條件者申報(bào)難免壓瘡病情變化時(shí)隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估Braden評(píng)分＞16分可終止評(píng)分上報(bào)護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)院外壓瘡發(fā)生難免壓瘡填寫《勝利油田中心醫(yī)院住院患者皮膚壓瘡報(bào)告表》《Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單》患者出院、死亡后，《勝利油田中心醫(yī)院住院患者皮膚壓瘡報(bào)告表》（一式二份），一份上交護(hù)理部存檔，一份科室保存至少3年患者出院、死亡后，《Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單》病區(qū)保存至少3年四、急診患者入院流程 修訂日期：2012年3月20日急診患者經(jīng)醫(yī)師檢診后確定需入院治療醫(yī)師開具住院通知單，通知急診值班護(hù)士，結(jié)算患者急診費(fèi)用醫(yī)師和護(hù)士共同護(hù)送患者至入住病區(qū)急診護(hù)士協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù)急診護(hù)士電話通知相關(guān)病區(qū)做好接收準(zhǔn)備，確定轉(zhuǎn)入時(shí)間急診護(hù)士評(píng)估患者，填寫轉(zhuǎn)科交接單，做好入院準(zhǔn)備普通急診患者危重患者護(hù)士護(hù)送至病區(qū) 護(hù)送人員與病區(qū)醫(yī)師、護(hù)士共同安置好患者，做好交接并雙方簽名五、急診患者入ICU住院流程修訂日期：2012年3月20日急危重患者經(jīng)急診醫(yī)師搶救生命體征平穩(wěn)后急診醫(yī)師請(qǐng)ICU醫(yī)師會(huì)診ICU醫(yī)師會(huì)診后開具住院通知單，急診值班護(hù)士通知患者家屬，結(jié)算急診費(fèi)用急診護(hù)士電話通知ICU做好接收患者準(zhǔn)備，確定轉(zhuǎn)入時(shí)間協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù)急診護(hù)士評(píng)估患者，填寫轉(zhuǎn)科交接單，做好入院準(zhǔn)備急診醫(yī)師、護(hù)士共同護(hù)送患者至ICU，做好交接并雙方簽名 六、急診患者轉(zhuǎn)手術(shù)室流程修訂日期：2012年3月20日急診患者需急診手術(shù)與手術(shù)室護(hù)士共同做好交接并在交接單上簽名手術(shù)醫(yī)師開具住院通知單，聯(lián)系手術(shù)室，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備急診護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑完善術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù)護(hù)士評(píng)估患者，填寫急診患者轉(zhuǎn)科交接單，再次核實(shí)術(shù)前準(zhǔn)備情況由急診護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師共同護(hù)送患者至手術(shù)室七、自然分娩產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)產(chǎn)科流程修訂日期：2012年3月20日產(chǎn)婦分娩后助產(chǎn)士核對(duì)產(chǎn)婦腕帶，并與產(chǎn)婦一起確認(rèn)新生兒身份，填寫新生兒腕帶完善分娩記錄，填寫孕產(chǎn)婦及新生兒交接單助產(chǎn)士將產(chǎn)婦和新生兒護(hù)送至病區(qū)，與責(zé)任護(hù)士一起核對(duì)產(chǎn)婦和新生兒身份核對(duì)新生兒：腕帶內(nèi)容、性別、體重、外觀發(fā)育、皮膚、臍帶有無(wú)滲血等核對(duì)產(chǎn)婦：腕帶內(nèi)容、分娩方式、陰道流血量、血壓等確認(rèn)無(wú)誤后，交接班者簽名并注明交接班時(shí)間
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