院內(nèi)血糖監(jiān)測的感染控制及其意義(存儲版)
【正文】 在途徑上進(jìn)行控制以減少交叉感染的機(jī)會 感染控制 ? WHO1： 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的感染預(yù)防和控制 ? FDA amp。 為什么不宜采用含碘消毒劑 ? ?需要強(qiáng)調(diào)的是： 不宜采用含碘消毒劑 (如碘伏、碘酒 )消毒皮膚。左圖顯示：儀器上測試和儀器外測試的污染頻數(shù) 總體 外表面 插入點(diǎn) 平均污染百分比 ?強(qiáng)生的產(chǎn)品能夠符合 OSHA和CDC的要求 ? 穩(wěn)豪型 /穩(wěn)豪倍易型血糖儀 – 試紙頂端吸取血樣： 187。 每次測試病人只需將血樣抹吸到一張新的試紙上，因而不同患者之間不會發(fā)生直接或間接接觸，所以可以避免了發(fā)生交叉感染的可能 ?強(qiáng)生的產(chǎn)品能夠符合 OSHA和CDC的要求 ? 穩(wěn)步倍加型血糖儀 – 機(jī)外采集血樣： 187。 ?美國糖尿病協(xié)會推薦用肥皂、流水洗手作為指血測 血糖 前的皮膚準(zhǔn)備。經(jīng)深圳市衛(wèi)生局、廣東省衛(wèi)生廳組織國內(nèi)外有關(guān)專家的積極治療，目前大部分病人傷口閉合，對其余病人的治療和對全部手術(shù)病人的追蹤觀察仍在繼續(xù)進(jìn)行中。共 8名患者感染鮑曼氏不動桿菌。 ?醫(yī)院感染控制的需要，病人安全的需要，醫(yī)療安全的需要！ 感染控制 ?感染控制意義 ? 預(yù)防和減少醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)危害 ? 提高對患者的醫(yī)護(hù)質(zhì)量 ? 降低 醫(yī)院感染患者發(fā)生率 ?確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全！ 血糖監(jiān)測和交叉感染 ?院內(nèi)交叉感染的普遍性 Weber DJ, Raasch R, Rutala WA. Nosoial Infections in the ICU The Growing Importance of AntibioticResistant Pathogens. Chest 115:34S41S, 1999. ? 3個主要的因素導(dǎo)致交叉感染 : ? 侵入性醫(yī)療設(shè)備（采血設(shè)備、氣管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、胃飼管等）在患者中，特別是不同患者之間使用 ? 其它各種因素（多種疾病、營養(yǎng)不良、年老體弱、抑制免疫措施等） ? 擁擠而不潔的環(huán)境 表 2：從 1986年 1月－ 1997年 4月，在 ICU中從四個主要感染部位分離出來的五種最常見發(fā)生院內(nèi)感染的病原體 血液 肺炎 手術(shù) 尿路 血糖監(jiān)測和交叉感染 ? 血糖監(jiān)測和交叉感染 ? 在院內(nèi)監(jiān)測血糖時，最可能發(fā)生交叉感染的病原體 ? 乙肝病毒 （破損的皮膚接觸到含乙肝病毒的血和血制品后感染乙肝的可能性約為 30%） ? 丙肝病毒 （破損的皮膚接觸到含丙肝病毒的血和血制品后感染丙肝的可能性約為 3－ 7%） ? 艾滋病病毒 （破損的皮膚接觸到含艾滋病病毒的血和血制品后感染艾滋病的可能性約為 %。 ? 2022年 12月 11日 10點(diǎn)左右，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來自上海的眼科主任醫(yī)師徐某以及上海舜春揚(yáng)科技貿(mào)易有限公司的幾個工作人員為 10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)后幾名患者都覺得眼睛疼痛難忍，但是這并沒有引起幾位眼科醫(yī)生的重視。 CDC2： 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推薦的感染控制實踐以預(yù)防病人間及與操作者間傳播血液傳播性病原體操作規(guī)程 ? OSHA3： 血液傳播性病原體及其危害防止標(biāo)準(zhǔn) （ Occupational Safety and Health Administration,美國職業(yè)安全與健康署 ) 。 ?采用葡萄糖氧化酶原理的 血糖 監(jiān)測系統(tǒng) (包括電極法與光化學(xué)法原理的 血糖 儀 )，碘酒、碘伏中的碘可以與 血糖 試紙中的酶發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生誤差。 血樣吸取到密閉的試紙反應(yīng)區(qū)內(nèi)，表面無殘留血樣，因而不同患者之間不會發(fā)生直接或
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