酰胺藥相關的耐藥性革蘭陽性球(存儲版)
【正文】 CTXM8 MEN 1 TOHO 1 CTXM13 CTXM3 CTXM4 CTXM14 CTXM10 CTXM5 CTXM15 CTXM11 CTXM6 CTXM7 2022/6/23 12 CTXM 系列的發(fā)現歷史 ( 美 國 基 因 庫 資 料 ) ? 發(fā)現年 , 地 址 , 發(fā)現菌 pI 參考文獻 ? CTXM1 1990, 德國 , E. coli 11 ? Men1 1992, 意大利 , K. oxytoca 9 ? CTXM2 1992, 阿根廷 , S. typhimurium 10 ? Toho1 1995, 日本 E. coli 13 ? CTXM3 1998, 波蘭 華沙 C. reundii 8 ? CTXM4 1998, 俄羅斯 12 ? CTXM5 1998, 拉特維亞 16 ? CTXM6 1998,西臘 17 ? CTXM7 1998, 西臘 17 ? Toho2 1998, 日本 E. coli 14 ? CTXM8 2022, 布魯塞爾 E. Cloacae 18 ? CTXM9 2022, 西班牙 E. coli 3 ? CTXM11 2022, 北京 協(xié)和 19 ? CTXM1315 2022, 廣州 人民 20 2022/6/23 13 ESBL 在東南亞 ? 1999 TEM52， SHV2a,12 ECO KL 南韓 ? 1997 TEM26 CTXM5 ECO KL 日本 SHV2,12,24 ? 1999 SHV2a,5,12 VEB1, ECO,KL 泰國 ? 2022 T10 CTXM3 ECO,KL 臺灣 SHV2,5,12,25,26 ? 1992 SHV2， 5， 12， EN－ , KL, 中國 ? 2022 CTXM11， 13, 14,15 KL, ECO 中國 ? 2022 SHV 28 中國 2022/6/23 14 不同細菌中的 ESBL出現特點 P. Hawkey 大腸桿菌 肺克 腸桿菌屬 枸櫞酸桿菌 1 1 1 CTXM13 2 CTXM13,TEM 1B 2 CTXM14,TEM 1B 1 1 1 CTXM14,SHV 12 2 CTXM15, SHV 11, TEM 1B 1 1 SHV 12, TEM 1B 2022/6/23 15 如何測出 ESBLs 頭孢噻肟 ＋ 克拉維酸 頭孢他啶 ＋ 克拉維酸 頭孢噻肟 阿莫西林 ＋ 克拉維酸 頭孢噻肟 不同程度水解 ESB 體外可 被 棒酸 抑 制 但 IRT可抑制棒 酸 作 用 出現非 TEM 非 SHV酶 MIC＝ 8 MIC＝ 1 2022/6/23 16 抗生素 MIC（ μg/ml） 敏感性 MIC50 MIC90 平均 MIC R% I% S% 頭孢他啶 0 0 100 頭孢噻肟 0 0 100 頭孢曲松 0 0 100 頭孢吡肟 0 0 100 氨曲南 0 0 100 頭孢哌酮 /舒巴坦 1 0 0 100 哌拉西林 /他唑巴坦 2 4 6 0 94 亞胺培南 0 0 100 頭孢美唑 2 0 0 100 環(huán)丙沙星 2 8 0 92 慶大霉素 1 1 1 2 0 98 52株 ESBL陰性肺炎克雷伯菌的耐藥情況 2022/6/23 17 抗生素 MIC（ μg/ml） 敏感性 MIC50 MIC90 平均 MIC R% I% S% 頭孢他啶 4 256 14 0 86 頭孢噻肟 32 128 39 36 25 頭孢曲松 128 256 68 7 25 頭孢吡肟 1 4 0 7 93 氨曲南 16 64 36 32 32 頭孢哌酮 /舒巴坦 8 32 7 7 86 哌拉西林 /他唑巴坦 2 4 0 4 96 亞胺培南 0 0 100 頭孢美唑 1 128 11 0 89 環(huán)丙沙星 64 13 1 86 慶大霉素 1 512 8 0 92 28株 ESBL陽性肺炎克雷伯菌的耐藥情況 2022/6/23 19 28株 ESBL陽性 Kpn中兩種抗生素的 MIC比較 256 128 64 32 16 8 4 2 1 1 1 1 4 2 2 3 3 3 2 1 1 2 1 .3 .5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 頭 孢 噻 肟 mg/L 頭孢他啶 mg/L R R 2022/6/23 20 大腸桿菌 ＋ 肺炎克雷伯菌 28 126124 1 1 122 1 1 120 11 1 118 1 1 1 11 2 1 116 1 1 1 1 21 1 1 3 114 1 1 1 2 1 2 11 1 2 2 1
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