藥物對(duì)免疫系統(tǒng)的毒性作用(1)(存儲(chǔ)版)
【正文】 ?工業(yè)污染毒物（ TCDD、多氯聯(lián)苯、苯并（ a)芘等） ?農(nóng)藥（有機(jī)磷等） ?金屬（鉛、砷、汞、鎘等） 免疫介導(dǎo)疾?。? ?超敏反應(yīng) ?自身免疫 藥物導(dǎo)致免疫介導(dǎo)疾病的過(guò)程： 圖 41 圖 41 化學(xué)物（藥物）導(dǎo)致超敏反應(yīng)或自身免疫的示意圖 （二）超敏反應(yīng) ? 分型： Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 型（ 圖 42） ? 共性：都需要預(yù)先接觸抗原，以激發(fā)初次反應(yīng) ? 各型特點(diǎn)：見(jiàn) 表 4－ 1 圖 42 超敏反應(yīng)分型示意圖 I型變態(tài)反應(yīng)是 IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。第四章 藥物對(duì)免疫系統(tǒng)的毒性作用 一、免疫反應(yīng)生物學(xué) (biology of the immune response) ?免疫 ?免疫系統(tǒng) 是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的一個(gè)重要系統(tǒng)。 ? 體液免疫 —— B細(xì)胞活化產(chǎn)生特異性抗體發(fā)揮免疫效應(yīng) ? 細(xì)胞免疫 —— 特異性 T細(xì)胞活化發(fā)揮免疫效應(yīng) 二、藥源性免疫介導(dǎo)疾病 （ druginduced immunemediated disease） 藥物對(duì)免疫系統(tǒng)的毒性作用 免疫抑制（ immunosuppression） 超敏反應(yīng)（ hypersensitivity） 自身免疫（ autoimmunity） 穩(wěn)態(tài) 免疫抑制 免疫增強(qiáng) 可以導(dǎo)致對(duì)疾病的易感性增強(qiáng) 可以導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的疾病 （超敏反應(yīng)、自身免疫） 無(wú)作用 圖 41 免疫調(diào)節(jié)的可能結(jié)果 （一）免疫抑制 藥物對(duì)免疫系統(tǒng)的一個(gè)或多個(gè)組分損害，引起免疫功能的低下 感染性疾病發(fā)生增加；腫瘤發(fā)生 ?免疫抑制劑 ?環(huán)磷酰胺（ CYP） ?糖皮質(zhì)激素 ?硫唑嘌呤（ AZA） ?環(huán)孢素 A（ CsA） ?雷帕霉素（ RAP） ?其他治療藥物 ?齊多夫定（ zidovudine） ?大麻素類(lèi)（ cannabinoids） ?環(huán)磷酰胺（ CYP） ? 臨床應(yīng)用： 減少自身免疫性疾病的癥狀和骨髓移植患者的預(yù)處理。 圖 43 Ⅰ 型 超敏反應(yīng)示意圖 第 lI型細(xì)胞毒型或溶細(xì)胞型。如細(xì)菌感染引起的亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，青霉素、磺胺引起的“血清病”，一些毒物如汞、鉛、鈾、金
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