腎小管功能測(cè)定及臨床意義(存儲(chǔ)版)
【正文】 方法。 Thank You! 。因此，借助尿液腎小管損傷標(biāo)記物檢測(cè)可能幫助彌補(bǔ)這些不足。 用這些特異的單克隆抗體建立檢測(cè)尿液中相應(yīng)的組織抗原的方法，具有特異性強(qiáng)，定位準(zhǔn)確及較少受各種因素干擾等優(yōu)點(diǎn)。 臨床意義： 1）近端腎小管功能損害：尿 α1MG升高是反映各種原因所致早期近端腎小管功能損傷的特異、敏感指標(biāo)，且不受惡性腫瘤影響 2）評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能：其比血 Cr和 β2MG檢測(cè)更靈敏，血清和尿中 α1MG均升高，表明腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管重吸收功能均受損 3）血 α1MG降低見(jiàn)于嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)性病變所致生成減少 (二 )尿液低分子蛋白檢測(cè) 1(protein1) 又稱(chēng) Clara 細(xì)胞蛋白，因其分子量約為 16 kDa，故又簡(jiǎn)稱(chēng)為 CC16。正常人 β2MG 產(chǎn)生量約為 150～ 200 mg/24h，因其分子量較小，幾乎全部從腎小球?yàn)V過(guò)，正常血濃度僅為 1～2mg/L。 腎小管細(xì)胞表面存在許多特異性標(biāo)志物，當(dāng)腎小管輕微損害時(shí)，這些標(biāo)記物就可脫落從尿液中排出，定量檢測(cè)尿液中這些標(biāo)記物，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎小管的早期病變，還有助于腎小管病變的病因和定位診斷。當(dāng)小管功能損傷時(shí)，尿電解質(zhì)排泄異常。見(jiàn)于慢性腎盂腎炎、多囊腎、尿酸性腎病等慢性間質(zhì)性病變，也可見(jiàn)于慢性腎炎后期和急、慢性腎衰竭累及腎小管和間質(zhì) ②一次性尿滲量檢測(cè)用于鑒別腎前性、腎性少尿：腎前性少尿時(shí)尿滲量較高；腎小管壞死致腎性少尿時(shí)，尿滲量降低。H20，血漿平均為 300mOsm／kg 腎小管功能測(cè)定及臨床意義 腎臟結(jié)構(gòu)及功能概述 腎臟的基本結(jié)構(gòu)單位 — 腎單位 腎小球 腎小體 腎小囊 腎單位 近端小管曲部 腎小管 髓袢 遠(yuǎn)端小管曲部 腎臟的功能 尿素 肌酐 尿酸 體內(nèi)代謝產(chǎn)物 藥物 外來(lái)物質(zhì) 毒物 水、電解質(zhì) 滲透壓 酸堿平衡 腎素 促紅素 羥化的 VitD3 前列腺素 激肽釋放素 (1)腎小球?yàn)V過(guò)功能 血液經(jīng)腎小球的濾過(guò)作用生成的濾液為原尿 原尿的 pH值、滲透壓、化學(xué)成分和血漿大致相同，而蛋白質(zhì)含量極少。H20，平均 800mOsm／ kgH20，加上尿／血漿滲量比值 ≤1，均表明腎濃縮功能障礙。 三、腎小管重吸收功能檢測(cè) 腎小管上皮細(xì)胞具有強(qiáng)大的重吸收功能，對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的“自穩(wěn)狀態(tài)”起重要作用。 五、腎小管標(biāo)志蛋白測(cè)定 目前臨床上早期診斷腎臟疾病通常依賴(lài)尿液的常規(guī)
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