腎小管功能測定及臨床意義(存儲版)
【正文】 方法。 Thank You! 。因此，借助尿液腎小管損傷標記物檢測可能幫助彌補這些不足。 用這些特異的單克隆抗體建立檢測尿液中相應的組織抗原的方法，具有特異性強，定位準確及較少受各種因素干擾等優(yōu)點。 臨床意義： 1）近端腎小管功能損害：尿 α1MG升高是反映各種原因所致早期近端腎小管功能損傷的特異、敏感指標，且不受惡性腫瘤影響 2）評估腎小球濾過功能：其比血 Cr和 β2MG檢測更靈敏，血清和尿中 α1MG均升高，表明腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均受損 3）血 α1MG降低見于嚴重肝實質性病變所致生成減少 (二 )尿液低分子蛋白檢測 1(protein1) 又稱 Clara 細胞蛋白，因其分子量約為 16 kDa，故又簡稱為 CC16。正常人 β2MG 產生量約為 150～ 200 mg/24h，因其分子量較小，幾乎全部從腎小球濾過，正常血濃度僅為 1～2mg/L。 腎小管細胞表面存在許多特異性標志物，當腎小管輕微損害時，這些標記物就可脫落從尿液中排出，定量檢測尿液中這些標記物，可以及時發(fā)現(xiàn)腎小管的早期病變，還有助于腎小管病變的病因和定位診斷。當小管功能損傷時，尿電解質排泄異常。見于慢性腎盂腎炎、多囊腎、尿酸性腎病等慢性間質性病變，也可見于慢性腎炎后期和急、慢性腎衰竭累及腎小管和間質 ②一次性尿滲量檢測用于鑒別腎前性、腎性少尿：腎前性少尿時尿滲量較高；腎小管壞死致腎性少尿時，尿滲量降低。H20，血漿平均為 300mOsm／kg 腎小管功能測定及臨床意義 腎臟結構及功能概述 腎臟的基本結構單位 — 腎單位 腎小球 腎小體 腎小囊 腎單位 近端小管曲部 腎小管 髓袢 遠端小管曲部 腎臟的功能 尿素 肌酐 尿酸 體內代謝產物 藥物 外來物質 毒物 水、電解質 滲透壓 酸堿平衡 腎素 促紅素 羥化的 VitD3 前列腺素 激肽釋放素 (1)腎小球濾過功能 血液經(jīng)腎小球的濾過作用生成的濾液為原尿 原尿的 pH值、滲透壓、化學成分和血漿大致相同，而蛋白質含量極少。H20，平均 800mOsm／ kgH20，加上尿／血漿滲量比值 ≤1，均表明腎濃縮功能障礙。 三、腎小管重吸收功能檢測 腎小管上皮細胞具有強大的重吸收功能，對維持機體內環(huán)境的“自穩(wěn)狀態(tài)”起重要作用。 五、腎小管標志蛋白測定 目前臨床上早期診斷腎臟疾病通常依賴尿液的常規(guī)
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