磁共振造影劑與肝臟病變梁長虹(存儲版)
【正文】 下降呈等信號 ,說明病灶 Kuffer細胞 T1WI呈高信號 /T2WI呈低信號者 再生結(jié)節(jié) A. 常規(guī) T2WI稍低信號 /T1WI呈高信號 B. 菲立磁 T2/T1加權(quán)像呈等信號 肝臟囊腫 A. T2WI177。5:s86 Vogl TJ, Pegios W, McMahon C, et al. AJR 1992。 SPIR 網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞造影劑 MRI技術(shù) RESOVIST A. 氧化鐵顆粒 3－ 5nm,加右旋糖酐 60nm B. 濃度 Fe/l,（ 60KGBW） C. 使用 5nm過濾器及注射完成后用 ％生理鹽水將管內(nèi)及針頭內(nèi)造影劑沖入 D. 團狀靜脈注射后梯度回波 T2WI或 T1WI及 10分鐘后延遲快速自旋回波 T2W掃描 ,肝臟信號降低 4060% 網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞造影劑 MRI檢查意義 A. 超順磁性氧化鐵 —— Kupffer細胞 造影劑 ? 縮短 T2， 使含 Kupffer細胞 肝組織信號降低， 與不含Kupffer細胞的 腫瘤對比增大 ? 增加 肝 局灶性 病變 檢 出率 和 幫助 定性診斷 ? Ros等報道 27%患者較平掃 MRI發(fā)現(xiàn)更多病灶； 40％ CT ? Stark報道，可以發(fā)現(xiàn) 3mm肝癌病灶 ? 我們的結(jié)果相同 網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞造影劑 MRI技術(shù) AMI25 A. T2WI177。163:27 反相位技術(shù) —— TE —— —— —— 肝臟病變 MRI增強檢查技術(shù) A. 強調(diào)動態(tài)增強掃描 ? 反相位梯度回波技術(shù) ? 三維成像技術(shù) ? 薄層 ? 足夠時間分辨率 B. GdDTPA增強掃描 ? ～ ? 快速靜脈內(nèi)團狀注射 ? 注射造影劑后 10秒左右掃描 —— 保證造影劑處于肝動脈期時，數(shù)據(jù)采集處于中心 K空間采集時間 肝臟腫瘤分類 A. 肝細胞來源 B. 膽管細胞來源 C. 血管來源 D. 間葉組織來源 原發(fā)性肝細胞肝癌 A. 動態(tài)增強掃描顯示動脈期強化； AV瘺動脈見門靜脈提早顯示 B. 門靜脈期迅速廓清呈信號，少數(shù)可呈持續(xù)性高信號 45分鐘；門靜脈供血者，呈高或等信號 C. 延遲期病灶呈低或等信號 肝細胞性肝癌 肝細胞肝癌 MRI診斷 A. GdDTPA常規(guī)增強及動態(tài)增強 T1WI肝癌信號特點的變化與動態(tài) CT增強 特點 相似 肝細胞肝癌 A. 延遲掃描顯示病灶周邊強化 肝細胞肝癌介入后動態(tài)增強 膽管細胞性肝癌 A. T1WI常呈略低信號， T2WI呈略高信號； T2WI常呈略高信號，邊界不清 B. 增強掃描顯示病灶緩慢強化 C. 常伴病灶內(nèi)或周圍肝內(nèi)膽管擴張；肝門及腹膜后淋巴結(jié)增大 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌 A. T1/2WI靶征、牛眼征和瘤周水腫 B. 增強掃描通常動脈期強化不明顯，門靜脈期病灶邊緣開始強化 海綿狀血管瘤 A. GdDTPA動態(tài)增強 ? 周邊環(huán)行或結(jié)節(jié)狀強化，逐漸向中心擴展至等 /高信號 ? 從病灶中心強化，逐漸向周圍擴展 ? 整個病灶動脈期迅速均勻強化，門靜脈期及延遲期均呈高信號 ? 動脈期無強化，門靜脈期及延遲期周邊強化，延遲 5分鐘充填部分或整個病灶 ?
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