深靜脈血栓的流行病學(xué)及防治策略(存儲版)
【正文】 1 與正常側(cè)比 ,小腿水腫 3cm (脛骨粗隆下 10cm處測量 ) 1 局限于有癥狀腿部的指凹性水腫 1 淺靜脈的側(cè)支循環(huán) (無靜脈曲張的情況下 ) 1 DVT和診斷為其他疾病的可能性一樣大 2 ? 臨床 可能性 :低度 ≤ 0分 。據(jù) Nevelsteen 等 [2]報道 , 施行外科和骨科大手術(shù)未采取預(yù)防措施者的 DVT 發(fā)病率分別為 25%和 50%。? 存在兩種臨床表現(xiàn)： ?（ DVT） ?（ PE） ? 兩者的病因、治療及臨床結(jié)局密切相關(guān)。 2022 年 , Baldwin 等 [3]綜合文獻(xiàn)資料指出 , 在發(fā)展中國家 , 每年有 DVT 患者 3 000～ 6 000萬人 。中度 1～ 2分 。但是多數(shù)內(nèi)科病人沒有接受 VTE任何形式的預(yù)防治療 [7]。 每 10萬人群中 , 患下肢靜脈性潰瘍者有 300 例 , 其中 PTS引起者占 25%。 ? 在確診 DVT的患者中， 50％同時存在 PE。 在 80 歲男性人群中 , DVT 患病率為 %。高度 ≥ 3分。 由于普遍認(rèn)識到骨科和外科病人發(fā)生 VTE的危險，住院病人死于肺栓塞，大多數(shù)是非外科 病人 [5,6]。 有癥狀而非致命 PE 患者每年有 20 人 /10 萬人 。 ? 在確診 PE的患者中， 70％也存在 DVT。 盡管 2022年第七屆美國胸病醫(yī)生協(xié)會代表會基于循證醫(yī)學(xué)概念，就防止 VTE達(dá)成共識 [2]。若雙側(cè)下肢均有癥狀 ,以癥狀嚴(yán)重的一側(cè)為準(zhǔn) 臨床特征 分值 既往 PE或 DVT病史 1. 5 心率 100次 /min 1. 5 近期外科手術(shù)或制動 1 DVT的臨床表現(xiàn) 1 診斷為其他疾病的可能性小于 PE 1 咯血 1 腫瘤 1 臨床可能性 :低度 0～ 1分；中度 2～ 6分；高度 ≥ 7分 ? 超聲檢查 ? 下肢靜脈近段血栓敏感性有癥狀者 8996%；無癥狀者僅為 4762% ? 小腿部血栓
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1