心臟瓣膜病超聲診斷(存儲版)
【正文】 【病理生理】 ?正常二尖瓣口面積 4－ 6 cm 2 ?根據(jù)狹窄程度＋代償狀態(tài) 分三期。 向左腋下和左肩腫下區(qū)傳導 超聲檢查 ? 檢查方法： 平臥或左側臥位 檢查胸骨旁左室長軸、心尖左室長軸、心尖四腔、心尖二腔 經(jīng)食管超聲檢查由具有較大的診斷價值 切面超聲心動圖左室長軸觀 顯示二尖瓣關閉時瓣葉對合欠佳 切面超聲心動圖四腔觀 左房、左室擴大 室間隔、左室壁、左房壁運動增強 二尖瓣脫垂時可顯示二尖瓣葉收縮期脫人左房 （后葉） 腱索斷裂時 左室腔內可見活動的飄帶樣回聲 二尖瓣呈連枷樣改變 M型超聲心動圖 ? 二尖瓣脫垂時，可見 CD段呈吊床樣改變 收縮期起自二尖瓣口至左房的異常的藍色或五彩鑲嵌的返流束是診斷二尖瓣返流最直接、可靠的依據(jù) 脈沖多普勒 連續(xù)多普勒 二尖瓣前葉脫垂 二尖瓣后葉脫垂 二尖瓣返流的定量診斷 ? 返流束長度 /左房長度 ? ＜ 1/3 輕度 ? 1/3─ 2/3 中度 ? ＞ 2/3 重度 ? 返流束面積和左
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