心律失常的院前急救處理(存儲(chǔ)版)
【正文】 類(lèi) 延遲快速 Na+通道 Ia 抑制 0相除極速度 , 減慢傳導(dǎo) ,延長(zhǎng)復(fù)極作用明顯，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程 Ib 輕度抑制 0相除極速度 , 縮短動(dòng)作電位時(shí)程 Ic 明顯抑制 0相除極速度 , 不影響動(dòng)作電位時(shí)程 II類(lèi) 抑制交感神經(jīng) (?阻斷作用 ) III類(lèi) 延長(zhǎng)復(fù)極時(shí)間 (復(fù)極延長(zhǎng)作用 ) IV類(lèi) 鈣拮抗劑 (鈣拮抗作用 ) ? Ia 類(lèi) 廣譜抗心律失常藥物 致心律失常副作用大 ? Ib類(lèi) 窄譜抗心律失常藥物 室性心律失常 (室早 、 室速 ) ? Ic類(lèi) 廣譜抗心律失常藥物 致心律失常的副作用小 ?阻滯劑 ? 減慢房室結(jié)傳導(dǎo)：終止室上速 ? 治療與交感神經(jīng)興奮相關(guān)的的室性心律失常 先天性長(zhǎng) QT綜合征 MI后頻發(fā)室早、非持續(xù)性室速 二尖瓣脫垂合并室性心律失常 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)右室流出道室速 心臟正常良性室早 III類(lèi)藥物 廣譜的抗心律失常藥物 ? 胺碘酮 – 心外的毒副作用 ? 索他洛爾 心臟的毒副作用 心律失常 — 住 院使用 鈣拮抗劑 房室結(jié)參與的心律失常 室上速 (AVNRT AVRT) 控制房顫心室率 (無(wú)房室旁路前傳 ) 與 Ca離子內(nèi)流有關(guān)的心律失常 左室特發(fā)性室速 QT正常短聯(lián)律間期 RonT室早起始的多形性室速 禁忌癥 器質(zhì)性心臟病的室速 旁路前傳的室上速 洋地黃類(lèi)藥物 適應(yīng)癥 ? 終止室上速 ? 減慢房性心律失常的心室率 禁忌癥 ? 旁道前傳的房顫 抗心律失常藥物的毒副作用 ? 致 (促 )心律失常作用 ? 負(fù)性變力性作用 ? 臟器毒副作用 ? 其他毒副作用 抗心律失常藥物的適應(yīng)癥 ? 心律失常導(dǎo)致與心律失常直接相關(guān)的臨床癥狀影響病人生活質(zhì)量、工作能力 ? 心律失常存在直接或潛在導(dǎo)致或增加猝死風(fēng)險(xiǎn) 室上速治療的藥物的選擇 房室結(jié)慢徑 快徑 /房室旁路 快、慢徑 /房室旁路 /心房肌 ? 腺苷 (ATP) IA 類(lèi) IC類(lèi) (心律平 ) ? 洋地黃類(lèi) IB類(lèi)
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