腫瘤化學(xué)治療講ppt課件(存儲版)
【正文】 HT3受體拮抗劑 ?口腔潰瘍：漱口，抗菌治療 ?腹瀉、腹痛：抗菌治療、水電解質(zhì)平衡 聯(lián)合化療的原則 ?藥物的作用的機理不同 ?藥物作用的周期、時相不同 ?藥物的不良反應(yīng)盡量不要疊加 ?最重要的是要應(yīng)用的聯(lián)合化療方案經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗證明其有效性 化學(xué)治療目的 — 根治性化療 ?根治性化療（ Curative Chemotherapy） ?輔助性化療（ Adjuvant Chemotherapy） ?新輔助化療（ Neoadjuvant Chemotherapy） ?姑息性化療（ Palliative Chemotherapy） ?研究性化療（ Investigative Chemotherapy） 根治性化療 ?適用于化療可能治愈的腫瘤 ?選用公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)化療方案 ?足療程，足劑量 ?不要隨意延長化療間隔 腫瘤對藥物的反應(yīng) ? 無效 早期復(fù)發(fā) 晚期復(fù)發(fā) ? 體 1012 ? 內(nèi) (1kg) ? 腫 109 臨床檢出水平 ? 瘤 (1g) ? 細(xì) 106 長期緩解 ? 胞 (1mg) ? 數(shù) 103 宿主免疫清除 ? 目 (1ug) ? 1 ? 誘導(dǎo) 鞏固 維持 根治 輔助性化療 ?根治手術(shù)后用于消滅亞臨床微小轉(zhuǎn)移灶，是根治性治療的一部分。 抗腫瘤藥物 — 植物堿類 ?鉑類副作用： PDD劑量限制性毒性為腎臟損傷，主要是腎小管損傷。 ?常見毒性是神經(jīng)毒性和骨髓毒性， ?適應(yīng)癥： ALL,睪丸腫瘤 ,NSCLC等 抗腫瘤藥物 — 植物堿類 ?鬼臼類：鬼臼乙叉甙，鬼臼噻吩甙 ?通過干擾拓?fù)洚悩?gòu)酶 II， 使 DNA斷裂，有絲分裂停止在中期 ?多為靜脈給藥，口服吸收差異很大， 4050%由腎臟排出。對細(xì)胞周期都有作用，最強是 S期和 G2期。脫失大，進(jìn)展慢，脫失小，進(jìn)展快 腫瘤生物學(xué)概念 — 腫瘤細(xì)胞殺傷與劑量的關(guān)系 ?多數(shù)常用化療藥物劑量與腫瘤細(xì)胞的殺傷呈線性關(guān)系 ?每次只能殺傷一定比例而不是一定數(shù)量的腫瘤細(xì)胞，所以需要多程治療才能殺滅腫瘤 (一級動力學(xué)〕 ?劑量上小的改變可能導(dǎo)致生存上的大的后果 ?臨床上的完全緩解不等于治愈 腫瘤細(xì)胞負(fù)荷 死亡 12 1 kg 腫 瘤 9 1C M 臨床可
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