護理實施計劃書模板(存儲版)
【正文】 紫紺。1病人咳嗽或咳痰后呼吸平穩(wěn)，呼吸道通暢；病人掌握有效的排痰技巧。年老體弱者，給予翻身、拍背保持病室空氣清新，避免煙霧及灰塵的刺激，吸煙者勸其戒煙。高熱期臥床休息。指導病人及家屬識別并及時報告體溫異常的早期表現和體征。準確記錄24h出入水量，必要時加測每小時尿量和尿比重。縣醫(yī)院行x線檢查被確診為“雙肺肺炎”，患者未予以重視，近日出現發(fā)熱，測體溫為：℃，惡心，未吐。患者入院第三天，℃，P80次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，患者體溫高于正常圍；病人皮膚潮紅，呼吸、脈搏增快；病人主訴發(fā)熱、不適。馬丹丹馬丹丹馬丹丹馬丹丹 病因誘因忌暴飲暴食，飲食宜清淡，易消化，忌煎炸，油膩及刺激性食物。免情緒激動，保持良好精神。自我調節(jié)保持心情舒暢，通過適當的體育鍛煉恢復體能。復查血常規(guī)：WBC：^9。靜脈無怒張,肝頸靜脈回流征陰性，胸闊對稱無畸形，雙側呼吸動度一致,觸診語顫一致，叩診呈清音,可聞及干濕性羅音, 心律整齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。馬丹丹馬丹丹馬丹丹馬丹丹日期護理記錄簽名2015031810：002015031910：002015032010：002015032109：10 首次護理記錄患者馬虎，男性，51歲，患者自述1周前因受涼出現咳嗽，咳痰，痰呈白色泡沫樣物，伴胸悶、胸痛，咽喉腫痛，無寒戰(zhàn)，高熱、黃疸，無頭痛頭暈、心悸氣短，無返酸噯氣、嘔血及黑便，無尿頻、尿急、尿痛，排尿困難。監(jiān)測動脈血氣分析、血電解質變化等?！鏁r給予物理降溫，并記錄于體溫單上。必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥，并觀察止痛效果。指導并鼓勵病人有效地咯痰，具體方法是讓病人盡量取坐位或
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