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【正文】 高尿酸血癥與痛風(fēng) 的 最佳選擇 血尿酸濃度 ? 正常血尿酸濃度 ? 男性 150~350181。 治療的目標(biāo)和原則 ? 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 ? 糾正高尿酸血癥 ? 治療慢性并發(fā)癥 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 ? 秋水仙堿：越來(lái)越少用 ? 治療劑量接近胃腸反應(yīng)劑量 ? ，總量 8mg ? 18小時(shí)左右起效 ? 骨髓抑制、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷 ? NSAIDs：起效快，有一定副作用 ? 皮質(zhì)激素：越來(lái)越常用 ? 強(qiáng)的松 3050mg/d， 57天遞減完；肌注長(zhǎng)效激素；關(guān)節(jié)腔注射 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎注意 癥狀未完全緩解前毋使用改變血尿酸藥物 ? 延緩關(guān)節(jié)炎時(shí)間 ? 引起新的發(fā)作 糾正高尿酸血癥 ? 減少生成 ? 促進(jìn)排泄 減少生成 很多方面可使尿酸生成增加，但可逆轉(zhuǎn)的主要包括： ? 高嘌呤食物（動(dòng)物內(nèi)臟，海產(chǎn)品，蘑菇等） 食物對(duì)血尿酸的貢獻(xiàn) ? 肥胖 ? 酒精 減少生成的藥物 別嘌呤醇及其代謝產(chǎn)物（氧嘌呤醇） 次黃嘌呤 黃嘌呤 尿酸 血尿酸 尿尿酸 黃嘌呤氧化酶 抑制 別嘌呤醇副作用 ? 過(guò)敏性皮炎，重者發(fā)生剝脫性皮炎， ? 肝功能損害，急性肝細(xì)胞壞死 ? 上消化道出血 ? 骨髓抑制
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