壓瘡的防治以及敷料的運(yùn)用(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? Ⅲ 期 :潰瘍期（淺度潰瘍期） ? Ⅳ 期 :壞死期（壞死潰瘍期） ? 可疑深部組織損傷的壓瘡 ? 不可分期的壓瘡 表皮 真皮 皮下組織 肌肉 骨骼 壓瘡的分期 Ⅰ 期 :紅斑期（瘀血紅潤(rùn)期 ） 壓之不褪色的局限紅斑，但皮膚完整，局部紅腫向外浸潤(rùn)、擴(kuò)大、變硬，皮膚顏色轉(zhuǎn)紫紅色，壓之不褪色 受損處與周圍組織比較，有疼痛、硬塊、表面變軟、發(fā)熱或者冰涼。足跟部常見(jiàn)。選擇用無(wú)邊泡沫敷料，用低敏性無(wú)紡布膠帶固定。認(rèn)識(shí)到壓瘡是 難以避免 的臨床護(hù)理并發(fā)癥， 絕大多數(shù)壓瘡是能夠預(yù)防的，但并非全部。 ，能有效減壓和防止細(xì)菌通過(guò)，給創(chuàng)面提供最適宜環(huán)境，加快愈合?？捎刑弁础⒂矇K、有粘糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷 膚色深可能會(huì)掩蓋。 瘀傷表明有可疑的深部組織損傷 治療原則： √保護(hù)皮膚 √預(yù)防感染 壓瘡的分期 Ⅲ 期 :潰瘍期（淺度潰瘍期 ） 全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露，可能包含有潛行和竇道 鼻梁、耳朵、枕骨處、踝部因無(wú)皮下組織，表現(xiàn)為表淺潰瘍，脂肪較多的部位可能形成非常深的潰瘍，疼痛加劇 治療原則 : 清潔創(chuàng)
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