市政工程質量驗收綜合表(存儲版)
【正文】 格。意見欄應注明是否具務竣工驗收條件。驗收合格 項目經理（簽字）： 質量（技術）部門負責人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 監(jiān) 理單位竣工質量檢查情況： 合可知，經檢查滿足設計及規(guī)范要求 施工單位證人代表： 單位（公章） 年 月 日 施工單位證人代表： 單位（公章） 年 月 日 說明：本 表由施工單位填寫，監(jiān)理單位審查，報建設單位。 道路 基層施工驗收記錄 序號 項 目 資料份數 施工單位自查情況 監(jiān)理建設單 位核查情況 1 質量評定資料 35 符合要求 符合要求 2 質量控制資料 材料質保書及復檢報告 9 符合要求 符合要求 施工試驗報告 36 符合要求 符合要求 施工記錄 符合要求 符合要求 隱蔽工程驗收記錄 35 符合要求 符合要求 基層檢測報告 21 符合要求 符合要求 3 有見證檢驗測試結果 符合要求 符合要求 4 軸線、標高、幾何尺寸 9 符合要求 符合要求 5 坡度 21 符合要求 符合要求 6 厚度 21 符合要求 符合要求 7 質量事故調配處理文件 / / 驗收結論： 驗收合格 參加驗收單位 施工 單位 質量檢查員 項目經理 質量（技術） 部門負責人 年 月 日 設計單位項目負責人 年 月 日 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 年 月 日 建設單位項目負責人 年 月 日 注：本表驗收結論由建設 （監(jiān)理） 單位根據驗收時各一方一致意見如實填寫。 管道安裝驗收記錄 序號 項目 資料份數 施工單位自檢情況 監(jiān)理 (建設 )單位核查情況 1 質量評定資料 16 符合要求 符合要求 2 工程定位測量放線記錄 符合要求 符合要求 3 土質 符合要求 符 合要求 4 軸線 16 符合要求 符合要求 5 + 標高 符合要求 符合要求 6 絕對標高 符合要求 符合要求 7 幾何尺寸 符合要求 符合要求 8 縱向坡度 16 符合要求 符合要求 驗收結論： 驗收合格 參加驗收單位 施工 單位 質量檢查員 項目經理 質量（技術） 部門負責人 年 月 日 勘察單位項目負責人 年 月 日 設計單位項目負責人 年 月 日 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 年 月 日 建設單位項目 負責人 年 月 日 注 ：本表驗收結論由建設單位 （監(jiān)理） 根據驗收時各方一致意見如實填寫。 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 單位負責人（簽字）： 單位（公章）
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