市政工程質(zhì)量驗收綜合表(存儲版)
【正文】 格。意見欄應(yīng)注明是否具務(wù)竣工驗收條件。驗收合格 項目經(jīng)理（簽字）： 質(zhì)量（技術(shù)）部門負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 監(jiān) 理單位竣工質(zhì)量檢查情況： 合可知，經(jīng)檢查滿足設(shè)計及規(guī)范要求 施工單位證人代表： 單位（公章） 年 月 日 施工單位證人代表： 單位（公章） 年 月 日 說明：本 表由施工單位填寫，監(jiān)理單位審查，報建設(shè)單位。 道路 基層施工驗收記錄 序號 項 目 資料份數(shù) 施工單位自查情況 監(jiān)理建設(shè)單 位核查情況 1 質(zhì)量評定資料 35 符合要求 符合要求 2 質(zhì)量控制資料 材料質(zhì)保書及復(fù)檢報告 9 符合要求 符合要求 施工試驗報告 36 符合要求 符合要求 施工記錄 符合要求 符合要求 隱蔽工程驗收記錄 35 符合要求 符合要求 基層檢測報告 21 符合要求 符合要求 3 有見證檢驗測試結(jié)果 符合要求 符合要求 4 軸線、標(biāo)高、幾何尺寸 9 符合要求 符合要求 5 坡度 21 符合要求 符合要求 6 厚度 21 符合要求 符合要求 7 質(zhì)量事故調(diào)配處理文件 / / 驗收結(jié)論： 驗收合格 參加驗收單位 施工 單位 質(zhì)量檢查員 項目經(jīng)理 質(zhì)量（技術(shù)） 部門負(fù)責(zé)人 年 月 日 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 年 月 日 建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 注：本表驗收結(jié)論由建設(shè) （監(jiān)理） 單位根據(jù)驗收時各一方一致意見如實填寫。 管道安裝驗收記錄 序號 項目 資料份數(shù) 施工單位自檢情況 監(jiān)理 (建設(shè) )單位核查情況 1 質(zhì)量評定資料 16 符合要求 符合要求 2 工程定位測量放線記錄 符合要求 符合要求 3 土質(zhì) 符合要求 符 合要求 4 軸線 16 符合要求 符合要求 5 + 標(biāo)高 符合要求 符合要求 6 絕對標(biāo)高 符合要求 符合要求 7 幾何尺寸 符合要求 符合要求 8 縱向坡度 16 符合要求 符合要求 驗收結(jié)論： 驗收合格 參加驗收單位 施工 單位 質(zhì)量檢查員 項目經(jīng)理 質(zhì)量（技術(shù)） 部門負(fù)責(zé)人 年 月 日 勘察單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 年 月 日 建設(shè)單位項目 負(fù)責(zé)人 年 月 日 注 ：本表驗收結(jié)論由建設(shè)單位 （監(jiān)理） 根據(jù)驗收時各方一致意見如實填寫。 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 單位（公章）
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