中風(fēng)后遺癥診療方案(存儲(chǔ)版)
【正文】 死病灶。氣虛血瘀證：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，面色恍白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，有齒痕，脈沉細(xì)。 中成藥：天麻鉤藤顆粒、牛黃清心丸等。 方藥：①星蔞承氣湯加減。②鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。治療方法包括體針、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、腹針、梅花針、耳穴敷貼、灸法和拔罐等。注意事項(xiàng)：病人體位要舒適，留針期間不得隨意變動(dòng)體位。 操作方法：CT片示病灶同側(cè)頭皮的垂直投射區(qū)的周邊為針刺部位，用28—，圍針平刺，針數(shù)視病灶大小而定，針尖皆刺向投射區(qū)中心?？稍诒孀C論治原則下給予具有活血通絡(luò)的中藥為主加減局部熏洗患肢，每日1～2次或隔日1次。主要包括：并發(fā)癥的預(yù)防和治療、血壓血糖的調(diào)整、合并感染及發(fā)熱的處理原則與方法等。六、難點(diǎn)分析及解題思路 難點(diǎn)分析中風(fēng)后出現(xiàn)的痙攣狀態(tài)，為臨床所常見(jiàn)且為難點(diǎn)問(wèn)題精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)不理想。經(jīng)過(guò)大量的臨床研究, 總結(jié)出中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)的基本病機(jī)是陽(yáng)氣虛衰, 濕阻血瘀。如：打字、打結(jié)、壘積木、擰螺絲、拾小物品，彈琴等訓(xùn)練手的精細(xì)動(dòng)作能力。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。1．入院當(dāng)天：可選用《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》、NIHSS量表、Barthel指數(shù)等進(jìn)行評(píng)價(jià)。項(xiàng)腹針治療中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài), 有本病取標(biāo), 下病上取之義。 陽(yáng)蹺為病, 陰緩而陽(yáng)急。鼓勵(lì)進(jìn)行言語(yǔ)和發(fā)音的訓(xùn)練，強(qiáng)化康復(fù)意識(shí)、心理衛(wèi)生指導(dǎo)等以使身心健康，重返社會(huì)。根據(jù)病情需要和臨床癥狀，可選用以下設(shè)備：多功能艾灸儀、數(shù)碼經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、針刺手法針療儀、特定電磁波治療儀及經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、智能通絡(luò)治療儀等。選用具有活血清熱作用的中藥注射液靜脈滴注，如苦碟子注射液等。年紀(jì)較大，身體虛弱的患者，進(jìn)行針刺的手法不宜過(guò)強(qiáng)。(1)張力平衡針?lè)ㄖ委熤酗L(fēng)病痙攣癱瘓 適應(yīng)癥：腦卒中痙攣癱瘓恢復(fù)期或后遺癥期患者。中成藥：消栓通絡(luò)片、腦安膠囊、腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊等。 方藥：①育陰通絡(luò)湯加減。 中成藥：中風(fēng)回春丸、華佗再造丸、通脈膠囊、欣麥通膠囊等。 ②羚角鉤藤湯加減。痰熱腑實(shí)證：腹脹便干便秘
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