【正文】 m D1416cm E 1718cm 經(jīng)鼻腔吸痰插管深度為： A1618cm B1820cm C2021cm D2225cm E2627cm 3．經(jīng)氣管套管吸痰插管深度為： A35cm B56cm C78cm D89cm E1020cm 氣管插管吸痰插管深度為： A35cm B56cm C78cm D89cm E1025cm 患者男性， 65 歲，因呼吸困難行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，第二天突然出現(xiàn)SPO2下降至 90%，呼吸機(jī)高壓報(bào)警，聽(tīng)診雙肺濕啰音，正確的處理方法是： A給患者翻身扣背 B調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) C 霧化吸入 D即給患者吸痰 E應(yīng)用呼吸興奮劑 以下關(guān)于體位引流的原則敘述錯(cuò)誤的是： A適用于支氣管 —肺疾患且伴有大量痰液者 B 體位引流時(shí)病變部位應(yīng)處于低處 C 引流的支氣管開(kāi)口向下 D 若有兩個(gè)以上的炎癥部位，一般先以痰液較多的部位開(kāi)始 E．體位引流適用于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫 以下關(guān)于叩擊震蕩排痰的敘述正確的是： A．從上至下，從外至 B 從上至下，從外至 D 從上至下，從 E以上都是 病變部位在肺上葉時(shí)，體位引流的體位應(yīng)采?。? A．俯臥位 B 側(cè)臥位 C 仰臥位 D頭低足高位 E．坐位或半坐臥位 9．護(hù)士指導(dǎo)患者作體位引流時(shí)應(yīng)避免： A．在飯后 1小時(shí) B做超聲霧化吸入提高療效 C、引流同時(shí)做胸部叩擊 D引流體位使患肺處于高位 E、每次引流 15min ［ X型題］ 以下哪項(xiàng)是患者按需吸痰的指征： A咳嗽有痰 B聽(tīng)診有濕啰音 C 氣道壓力升高 D動(dòng)脈血氧分壓降低 E血氧飽和度下降 在吸痰過(guò)程中應(yīng)觀察什么指標(biāo)： A體溫 B血壓 C 瞳孔 D血氧飽和度 E心率 給清醒患者吸痰前要告知： A吸痰的目的 B吸痰的步驟 C 操作中可能出現(xiàn)不適 D操作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn) E 吸痰管的選擇 吸痰可能引起哪些并發(fā)癥： A．低氧血癥 B 心律失常 C 哮喘發(fā)作 D 感染 E 粘膜損傷 ，吸痰前應(yīng)進(jìn)行： A霧化吸入 B氣管 C 吸氧 D翻身 E扣背 ： A..咯血 7．清除氣道分泌物的方法有： 不是 作的方法 : A..通常在餐前引流 15min ,注意安全 ,防墜床 、紫紺等不適，應(yīng)立即停止引流 : A..叩擊要避開(kāi)乳房和心臟 、骨突部位進(jìn)行 C．五指并攏成空杯狀，利用腕力快速有節(jié)奏叩擊背部（胸部） D．每個(gè)部位叩擊 510min E．背部從第十肋間隙、胸部從第六間隙開(kāi)始向上叩擊至肩部 11．關(guān)于氣管插管脫出的應(yīng)急處理，敘述正確的是 A．立即給予吸氧或人工呼吸 B 及時(shí)通知醫(yī)生 C 密切觀察病情變化 D 告知患者氣管插 管的注意事項(xiàng) E 教會(huì)患者用手語(yǔ)、圖示進(jìn)行溝通 12．氣管插管人工呼吸患者預(yù)防感染應(yīng)該采取的措施，正確的是： 、地面、卓椅消毒 C 一次性使用吸痰管一用一換，非一次性使用吸痰管使用滅菌處理 D 呼吸機(jī)管道定時(shí)更換 E 醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后要洗手 13 關(guān)于氣管插管的護(hù)理，以下敘述正確的是： A 搬動(dòng)患者及翻身時(shí)，應(yīng)固定氣管導(dǎo)管，以防脫出 B 按需要吸痰，保持氣管導(dǎo)管通暢 C 加強(qiáng)濕化 D 定時(shí)給氣囊放氣、充氣 E 加強(qiáng)病情觀察和記 錄 14 喉阻塞后出現(xiàn)呼吸困難，敘述正確的是： AⅠ 度呼吸困難：安靜及活動(dòng)時(shí)均有吸氣性呼吸困難 BⅠ 度呼吸困難：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)時(shí)有吸氣性呼吸困難 CⅡ 度呼吸困難：安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)加重 DⅢ 度呼吸困難：安靜時(shí)有吸氣性呼吸困難，伴煩躁、鼻翼煽動(dòng)、紫紺 E Ⅳ 度呼吸困難：嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難，頻臨窒息、神志不清 15 以下關(guān)于氣管切開(kāi)的護(hù)理，敘述正確的是： A 氣管 B耐受能力 C 合作程度 D 肺部濕啰音集中部位 E 胸片提示炎癥灶所在的肺葉或 肺段 17 氣管導(dǎo)管阻塞時(shí)，以下處理方法正確的有： A 分泌物、痰、血塊阻塞導(dǎo)管，立即吸痰 B 吸痰管插入困難，且 SPO2直線下降立即拔出導(dǎo)管并重新插管 C 導(dǎo)管折屈、壓扁造成阻塞，可適當(dāng)擠捏導(dǎo)管，使其復(fù)原 D 擠捏折屈、壓扁的導(dǎo)管，若不能恢復(fù)，可插入導(dǎo)引管后更換導(dǎo)管 E 出現(xiàn)阻塞立即拔出氣管導(dǎo)管 18 拔氣管導(dǎo)管的指征有： A 患者能自主攝入一定的熱量，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和肌力良好 B 敗血癥已得到控制 C 心血管功能基本穩(wěn)定，心排指數(shù)＞ 2L（ min． m2） D 自主呼吸強(qiáng)，需呼吸機(jī)支持的通氣 量＜ 180ml／（ kg． min） E 吸氧濃度＜ 40%時(shí)，其 PaO2＞ 60mmHg 19 以下關(guān)于痰液粘稠度的判斷與處理正確的是 AⅠ 度：吸痰后無(wú)痰液滯留在玻璃接頭 B 下呼吸道分泌物潴留 C 口鼻咽喉的大手術(shù) D 取氣管異物 E 頸部外傷伴有咽喉或氣管、頸段食管損傷 21 氣管套管意外脫出其處理方法，正確的是： A氣管切開(kāi)時(shí)間＜ 7天，立即用無(wú)菌鉗撐開(kāi)氣管切開(kāi)處并插入氣管導(dǎo)管 B 氣管切開(kāi)時(shí)間＜ 7天，可予鼻導(dǎo)管吸氧，再通知醫(yī)生處理 C 氣管切開(kāi)時(shí)間＞ 7天，切開(kāi)口已 形成竇道，可直接將氣管套管重新放回 D氣管切開(kāi)時(shí)間＜ 7天，立即將氣管套管重新放入 E 氣管切開(kāi)時(shí)間＞ 7天，不需做特殊處理 ［名詞解釋］ 1．吸痰 2．人工氣道 3．體位引流 4．最小漏氣技術(shù) 5 最小閉合容量技術(shù) ［判斷題］ 請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號(hào)處打 “√”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打 “” （ ） 2．吸痰時(shí)上下移動(dòng)吸痰管 （ ） 按需吸痰，每次時(shí)間不宜超過(guò) 15s。 ( ) 16 拔氣管插管 時(shí)應(yīng)快，緩慢抽出會(huì)引起較強(qiáng)刺激，且無(wú)法帶出氣囊 周圍的分泌物。然后抽出氣體，從 ，直到吸氣時(shí)聽(tīng)到少量漏氣聲為止。 15 （ ）正確：氣管插管患者鼻飼前應(yīng)徹底吸痰一次，并 將氣管插管氣囊維持在充氣狀態(tài)。 (1)患者取坐位或半坐臥位，屈膝，上身前傾。 （ 2）吸痰時(shí)要注意： ① 注意無(wú)菌操作原則。正常成人 QRS波群時(shí)間一般在～ 。成人的 PR 間期為～ 。 頸椎損傷的患者腹肌部分麻痹或完全麻痹，護(hù)士要用雙手在其腹部施加壓力，以代其腹肌的功能，協(xié)助完成有效咳嗽動(dòng)作。 (3)口鼻腔粘膜情況，氣管插管位置和 固定情況。 10（ √ ） 11（ √ ） 12（ ）正確：氣道濕化時(shí)，濕化液的溫度以 3235℃ 為宜， 每小時(shí)量 23ml。 3 體位引流：置患者于特殊體位，將肺與支氣管所積存的分泌物，借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外。 （ ） 13 吸痰適用于年老體弱、建立人工氣道等不能進(jìn)行有效咳嗽的患者。 ⑶ 止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，患者右側(cè)大腿的 2/3 部位。 ② 如有頭頸損傷，只能選擇以手推舉（托）下頜法打開(kāi)氣道，而且清理呼吸道是頭不能偏向一側(cè) 。 持續(xù)不間斷的按壓級(jí)提高主動(dòng)脈平均壓，并可使腦部、心臟及其它重要器官的血液灌注量增加。 9. （ ）正確：氣管插管時(shí)，向氣囊內(nèi)注氣，固定氣管導(dǎo)管，先行內(nèi)固定后行外固定。（） 使用止血帶止血時(shí)，止 血帶可直接皮膚上。（） 固定時(shí)除固定骨折部位上下端外，還應(yīng)固定上、下關(guān)節(jié)，防止受傷部位移動(dòng)。 仰頭（面）抬頸法：使患者平臥，救護(hù)者一手抬起患者頸部，另一手以小魚(yú)際側(cè)下按患者前額，使其頭后仰，頸部抬起。 C50176。 （ 4）如病人局部皮膚蒼白，青紫或有麻木感，須立即停用。 5酒精擦浴時(shí)間不宜超過(guò) 20分鐘，當(dāng)體溫小于 39℃ 時(shí)，應(yīng)撤冰袋。 （ ） 8 冰袋、冰帽降溫時(shí)，患者的肛溫不宜低于 30℃ ，以免引起反射性心臟冠狀動(dòng)脈收縮而導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。 【判斷題】 1.（ √） 2.（ ）正確：為減輕患者疼痛，多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注入無(wú)刺激性或刺激性小的藥物。~50176。 （ ） 行肌 （ ） 簡(jiǎn)答題 簡(jiǎn)述肌 D X型題 ABCDE ABD ABCD ABCD ABCD 名詞解釋 肌 —50U —150U —300U —500U 皮 176。 判斷題 （ √） （ ）正確：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)皮 B. 20176。角 2. 皮下注射進(jìn)針的深度為針梗的： A． 1/2~2/3 B. 1/4~1/3 C. 1/5~1/4 ~3/5 ~3/5 3. 下列哪項(xiàng)不是皮下注射的評(píng)估 B. 家族史 C. 注射部位組織狀況 D. 藥物的性質(zhì) E. 注射部位靜脈狀況 【 X型題】 皮下注射胰島素時(shí)，應(yīng)注意的是： ，藥物副作用 B. 根據(jù)胰島素的作用時(shí)間，指導(dǎo)病人進(jìn)食 素后，立即予熱敷局部，以利吸收 2. 以下關(guān)于皮下注射的敘述，正確的是： B. 進(jìn)針后無(wú)回血方可推注藥液 ，以免刺入肌層 3. 皮下注射時(shí)應(yīng)告知患者的 項(xiàng) 程度 【名詞解釋】 皮下注射法 【判斷題】 對(duì)消瘦者，皮下注射時(shí)可捏起皮膚并減少進(jìn)針角度刺入，以免刺入肌層。 （ ） 2 行酒精擦浴前，須評(píng)估有無(wú)酒精過(guò)敏史，對(duì)新生兒、血液病及酒精過(guò)敏患者禁用。 （ ）