【正文】 零售經(jīng)營者(食品銷售區(qū)域面積100㎡) □食品批發(fā)經(jīng)營者 □食品自動售貨銷售者 □互聯(lián)網(wǎng)食品銷售者2. 餐飲服務(wù)經(jīng)營者： □特大型餐館(加工經(jīng)營場所使用面積3000㎡以上) □大型餐館(加工經(jīng)營場所使用面積5003000㎡,不含500㎡,含3000㎡) □中型餐館(加工經(jīng)營場所使用面積150500㎡,不含150㎡,含500㎡) □小型餐館(加工經(jīng)營場所使用面積60150㎡,不含60㎡,含150㎡) □小餐飲單位(加工經(jīng)營場所使用面積60㎡及以下) □中央廚房 □集體用餐配送單位3. 單位食堂： □學(xué)校食堂 □托幼機構(gòu)食堂 □機關(guān)企事業(yè)單位食堂 □工地食堂 □其他食堂經(jīng)營項目1.□預(yù)包裝食品銷售□預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2.□散裝食品銷售□散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3.□特殊食品銷售□保健食品銷售□特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售□嬰幼兒配方乳粉銷售□其他嬰幼兒配方食品銷售4.□其他類食品銷售 5.□熱食類食品制售6.□冷食類食品制售7.□生食類食品制售8.□糕點類食品制售9.□自制飲品制售10.□其他類食品制售 備注：如申請散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：□是，□否；如申請糕點類食品制售，是否含裱花蛋糕：□是，□否；如申請自制飲品制售，是否含自釀酒制售：□是，□否；如申請自制飲品制售，是否含現(xiàn)制現(xiàn)售生鮮乳飲品：□是，□否。委托事項及權(quán)限：□　同意　□　不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；□ 同意□不同意修改自備材料中的填寫錯誤；□　同意　□　不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；□　同意　□　不同意領(lǐng)取《食品經(jīng)營許可證》和有關(guān)文書；其他委托事項及權(quán)限（請詳細注明）：　　　　　　　　　　　　　　委托的期限：自　　　年　　月　　日至　　　年　　月　　日委托代理人簽字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　委托代理人聯(lián)系方式：固定電話　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　移動電話　　　　　　　　　　委托人簽字或加蓋公章：年　　月　　日備注：委托人是法人和經(jīng)濟組織的加蓋由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。領(lǐng)取人簽字（蓋章）：　 年 月 日 領(lǐng)取人身份證明復(fù)印件粘貼處備注 食品安全承諾書為了加強流通領(lǐng)域食品安全管理，進一步增強拒售假冒、偽劣食品的意識，共同推動社會信用體系建設(shè)，確保食品安全，特承諾如下：一、持證（健康證）上崗，亮證（食品經(jīng)營許可證）、照（營業(yè)執(zhí)照）經(jīng)營；并按規(guī)定時間對證、照進行年度審驗。 聯(lián)系電話：健康證明應(yīng)隨身攜帶，以備檢查。二、從業(yè)人員培訓(xùn)管理制度為規(guī)范從業(yè)人員培訓(xùn)，增強其食品安全意識，提高食品安全知識水平，根據(jù)《食品安全法》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。 一、根據(jù)本單位經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍配備專兼職食品安全員（師）。 四、制訂定期或不定期食品安全檢查計劃，采取全面檢查、抽查與自查相結(jié)合的形式，實行層層監(jiān)管，主要檢查各項制度的貫徹落實情況。 ，保證食品的來源合法。（如溫度、濕度等）。應(yīng)當(dāng)在散裝食品的容器、外包裝上標(biāo)明食品的名稱、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)者名稱及聯(lián)系方式等內(nèi)容。 六、直接接觸食品的設(shè)備或設(shè)施、工具、容器或包裝材料和設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)為安全、無毒、無異味、防吸收、耐腐蝕且可承受反復(fù)清洗和消毒的材料制作，易于清潔和保養(yǎng)。 二、實施索票制度。同一庫房內(nèi)貯存不同性質(zhì)食品和物品的應(yīng)區(qū)分存放區(qū)域，不同區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)識。 一、安排人員負責(zé)廢棄物的處置、收運、臺賬管理等工作。二、對食品藥品監(jiān)督管理部門正式公布或通知的不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品，迅速按要求進行嚴(yán)格清查，并對清查出的不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品立即下架、下柜，停止經(jīng)營，并將清查情況及時報告食品藥品監(jiān)督管理部門，按照要求處理。十二、食品銷售記錄制度（食品批發(fā)企業(yè)）為加強本單位食品質(zhì)量安全管理，記錄食品銷售去向，根據(jù)《食品安全法》等有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。四、超范圍、超限量使用食品添加劑的食品。十二、國家為防病等特殊需要明令禁止經(jīng)營的食品。2地面應(yīng)做到硬化，平坦防滑并易于清潔消毒，并有適當(dāng)措施防止積水。10配有食品陳列或擺放設(shè)備。19售賣擺放散裝熟食的專用設(shè)備設(shè)施具有防止消費者直接觸及熟食、保證熟食應(yīng)有溫度的功能。27核查情況及結(jié)論此次核查共核查____項內(nèi)容，其中不合格項____項。25網(wǎng)絡(luò)食品銷售要求提供可現(xiàn)場登錄申請人網(wǎng)站、網(wǎng)頁或網(wǎng)店等功能的設(shè)備設(shè)施供審查。17專項要求散裝食品銷售要求銷售散裝熟食應(yīng)有專門銷售區(qū)域。8貯存的食品與非食品、生食與熟食應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)姆指舸胧?，固定的存放位置和?biāo)識。與粉塵、有害氣體、放射性物質(zhì)和其他擴散性污染源保持一定距離。十、標(biāo)注虛假生產(chǎn)日期、保質(zhì)期或者超過保質(zhì)期的食品。二、致病性微生物，農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、生物毒素、重金屬等污染物質(zhì)以及其他危害人體健康的物質(zhì)含量超過食品安全標(biāo)準(zhǔn)限量的食品。對導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致食品安全突發(fā)事件的食品及原料、工具、設(shè)備等，采取封存等控制措施，并及時向本地縣級人民政府食品藥品監(jiān)督管理和衛(wèi)生行政部門報告。一、建立并執(zhí)行食品退市制度。八、貯存生鮮食品和熟食制品，做到符合食品安全所需要的溫度、空間隔離等特殊要求，防止交叉污染。二、貯存場所、容器、工具和設(shè)備應(yīng)當(dāng)安全、無害，保持清潔，設(shè)置紗窗、防鼠網(wǎng)、擋鼠板等有效防鼠、防蟲、防蠅、防蟑螂設(shè)施，不得存放有毒、有害物品及個人生活用品。 一、實施索證制度。宜采用腳踏式、肘動式或感應(yīng)式等非手動式開關(guān)或可自動關(guān)閉的開關(guān)，并宜提供溫水。、銷售工具必須符合食品安全要求。發(fā)現(xiàn)食品有腐爛、變質(zhì)、超過保質(zhì)期等情況，要立即進行清理。 二、食品儲存環(huán)節(jié) 、數(shù)量等相關(guān)信息。五、食品經(jīng)營過程與控制制度 為規(guī)范本單位食品經(jīng)營行為，嚴(yán)控風(fēng)險點，保證食品安全，根據(jù)《食品安全法》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。 二、建立本單位食品安全管理組織機構(gòu)，配備專職或者兼職經(jīng)過培訓(xùn)合格的食品安全管理人員，對食品銷售全過程實施內(nèi)部自我檢查管理并記錄，落實責(zé)任到人，嚴(yán)格落實監(jiān)管部門的監(jiān)管意見和整改要求。六、有條件時選送食品安全管理人員參加食品檢測、檢驗知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培養(yǎng)專職或兼職食品安全檢測、檢驗人員。私人物品必須存放在指定的區(qū)域或更衣室內(nèi)，不可放置在食品加工、銷售工作區(qū)內(nèi)。 食品銷售環(huán)節(jié)食品安全管理制度（僅供申請人參考）一、從業(yè)人員健康管理制度為規(guī)范從業(yè)人員健康管理，確保食品安全，根據(jù)《食品安全法》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。地址： 轄區(qū)食藥所： 包戶監(jiān)管員： 承諾