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正文內(nèi)容

再保險(xiǎn)管理流程手冊(cè)0323(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 賬單各項(xiàng)目金額與再保對(duì)內(nèi)賬單相核對(duì)。高再保部再保會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)處理20167。167。 再保會(huì)計(jì)當(dāng)日核對(duì)再保系統(tǒng),查詢付款日期、付款對(duì)象和金額。高再保部再保業(yè)務(wù)員系統(tǒng)更新5167。高共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)結(jié)算信息核對(duì)1167。 再保部將再保業(yè)務(wù)的出險(xiǎn)信息及時(shí)通知再保險(xiǎn)人,如有必要由雙方共同參與核賠工作167。現(xiàn)階段系統(tǒng)不接口的情況下,相關(guān)信息傳真至集團(tuán)再保部。 原保戶名稱;173。 再保業(yè)務(wù)員跟蹤再保險(xiǎn)人對(duì)于出險(xiǎn)通知出具書面的反饋意見,采取相應(yīng)步驟。中領(lǐng)款收據(jù)/理賠計(jì)算書兩核中心—內(nèi)勤暫估攤回賠款5167。 臨分:173。167。 遵循直接業(yè)務(wù)退改保的管理原則: 退改保的風(fēng)險(xiǎn)控制及嚴(yán)格審批 批單開具的嚴(yán)格審批 批單清分與送達(dá)的及時(shí)性 退改保過程付款及其記賬的準(zhǔn)確性167。167。 兩核中心根據(jù)信息反饋調(diào)整批單,并將批單傳遞至共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心。 再保會(huì)計(jì)將對(duì)內(nèi)賬單傳遞給共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心。 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收到對(duì)內(nèi)賬單后,會(huì)計(jì)核對(duì)賬單各項(xiàng)目的金額是否正確,根據(jù)紅字賬單紅沖有關(guān)再保確認(rèn)時(shí)的分錄。167。 預(yù)計(jì)分入業(yè)務(wù)收益;173。 再保再保條件經(jīng)審核同意后,再保部再保業(yè)務(wù)員與原保險(xiǎn)人簽訂分入再保險(xiǎn)合同。 再保業(yè)務(wù)員接受對(duì)方的對(duì)外業(yè)務(wù)賬單時(shí),及時(shí)復(fù)核有關(guān)金額等內(nèi)容是否與再保合同條款一致,在兩周內(nèi)向原保險(xiǎn)人確認(rèn)此對(duì)外業(yè)務(wù)賬單。167。 如需派遣相關(guān)兩核人員則及時(shí)通知兩核中心賠核工作。 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心會(huì)計(jì)按照記賬聯(lián)作如下賬務(wù)處理:借:再保賠款支出貸:再保業(yè)務(wù)往來167。 合同變更導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估與管理167。 再保業(yè)務(wù)員接收到書面合同變更申請(qǐng),明確合作者合同變更的具體要求和涉及方面。167。 再保會(huì)計(jì)根據(jù)合同變更內(nèi)容開具相關(guān)再保對(duì)內(nèi)、對(duì)外賬單,并傳遞到相應(yīng)級(jí)別的共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心。未來該業(yè)務(wù)發(fā)生變化時(shí)可以及時(shí)查詢。高再保部負(fù)責(zé)人業(yè)務(wù)變更聯(lián)絡(luò)5167。并要求對(duì)方提供書面合同變更請(qǐng)求。 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心會(huì)計(jì)與集團(tuán)再保部再保會(huì)計(jì)及時(shí)核對(duì)計(jì)算信息,調(diào)整差異。 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心會(huì)計(jì)及時(shí)核對(duì)再保業(yè)務(wù)賬單,查看業(yè)務(wù)的真實(shí)性以及金額大的匹配性。 再保業(yè)務(wù)員根據(jù)與原保險(xiǎn)人簽訂的再保合同條款、通知單列明估計(jì)賠款金額大小等情況決定是否參與原保險(xiǎn)人核配工作或是否同意相關(guān)業(yè)務(wù)變更,并及時(shí)通知原保險(xiǎn)人。167。 對(duì)于簽訂的協(xié)議再保,再保部再保業(yè)務(wù)員及時(shí)根據(jù)合同條款獲取原保險(xiǎn)人需再保業(yè)務(wù)發(fā)生情況告知,并積極與對(duì)方聯(lián)系。 再保部負(fù)責(zé)人針對(duì)再保業(yè)務(wù)員上報(bào)的分入業(yè)務(wù)處理意見進(jìn)行審核,如有異議則發(fā)回再保業(yè)務(wù)員重新進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,沒有異議則審核同意。 再保限額或責(zé)任限額與再保保費(fèi)之間的比率;173。167。 再保分析員及時(shí)更新再保系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)。 再保部再保會(huì)計(jì)根據(jù)退改保批單生成退改保的再保對(duì)內(nèi)賬單。 如再保險(xiǎn)人對(duì)退改申請(qǐng)有異議,則再保業(yè)務(wù)員通知兩核中心拒絕退改申請(qǐng)或要求修改。中客戶服務(wù)部受理崗?fù)烁谋L幚?167。 共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)根據(jù)再保對(duì)內(nèi)業(yè)務(wù)賬單列示的實(shí)際金額重新編制,紅沖上次的分錄。高再保部再保會(huì)計(jì)聯(lián)系收取賠款8167。 法定和協(xié)議:再保部再保會(huì)計(jì)向總公司和各分支公司的再保對(duì)內(nèi)賬單,根據(jù)總公司再保匯總數(shù)據(jù)庫(kù)匯集的實(shí)際賠付金額將應(yīng)收再保險(xiǎn)人的賠款列示在賬單里面,無需每筆理賠案件制作賬單。中兩核中心-核賠人員 帳務(wù)處理主要步驟描述風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí)負(fù)責(zé)部門開具付款憑證4167。 再保險(xiǎn)人估計(jì)應(yīng)分?jǐn)偟慕痤~。出險(xiǎn)通知單應(yīng)至少包括以下內(nèi)容:173。 中客戶服務(wù)受理崗出險(xiǎn)通知2167。167。 收入會(huì)計(jì)依照的再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單及銀行付款憑證入賬,作如下分錄:借:再保業(yè)務(wù)往來(按照再保險(xiǎn)人進(jìn)行編碼)貸:銀行存款高共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì) 財(cái)務(wù)對(duì)賬 主要步驟描述風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí)負(fù)責(zé)部門統(tǒng)計(jì)信息核對(duì)1167。167。 總公司再保匯總數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)提示項(xiàng)再保險(xiǎn)人,集團(tuán)共項(xiàng)服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)根據(jù)提示查詢?cè)俦?shù)據(jù)庫(kù),并通知集團(tuán)再保部復(fù)核再保險(xiǎn)系統(tǒng)。高共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)內(nèi)部往來與外部結(jié)算核對(duì)21167。167。 再保會(huì)計(jì)根據(jù)再保部最終的對(duì)外協(xié)議 / 臨時(shí)再保安排,生成再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單。無誤后再保會(huì)計(jì)可準(zhǔn)備出具相關(guān)再保賬單。 再保分析員及時(shí)核對(duì)總公司再保匯總數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)業(yè)務(wù)信息是否與臨時(shí)再保系統(tǒng)信息一致。 會(huì)計(jì)分錄與法定再保賬務(wù)處理相同;其中“再保賠款支出”科目在理賠程序后記賬。167。 集團(tuán)、區(qū)域共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心會(huì)計(jì)雙方及時(shí)核對(duì)內(nèi)部往來科目余額是否一致,發(fā)現(xiàn)有差異及時(shí)協(xié)調(diào)并對(duì)雙方賬務(wù)進(jìn)行調(diào)整。 再保部再保業(yè)務(wù)員將核對(duì)無誤后的再保對(duì)外業(yè)務(wù)賬單發(fā)送至再保險(xiǎn)人;并傳遞至共享服務(wù)-財(cái)務(wù)中心。 再保系統(tǒng)-賬單模塊每月生成再保賬單匯總表(法定再保-對(duì)內(nèi)賬單)。 每月底關(guān)賬之前,再保部再保分析員從總公司再保匯總數(shù)據(jù)庫(kù)中導(dǎo)出上月法定再保險(xiǎn)數(shù)據(jù)(同時(shí)包括司內(nèi)自留的部分)。 再保業(yè)務(wù)員從再保系統(tǒng)中打印此業(yè)務(wù)保單作為合同附件。 業(yè)務(wù)拓展部門出具正式保單給客戶。 集團(tuán)再保部再保分析員根據(jù)再保系統(tǒng)內(nèi)的分保方案與傳遞來的投保單進(jìn)行復(fù)核匹配,主要是查看投保單相關(guān)內(nèi)容與分保草案內(nèi)容是否一致,如發(fā)現(xiàn)兩者有差異則通知業(yè)務(wù)拓展部門修改投保單并重新上報(bào)匹配。167。167。167。167。 數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)判斷進(jìn)入系統(tǒng)的投保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否符合自動(dòng)分保的規(guī)定167。高兩核中心核保人員信息導(dǎo)入基本綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)3167。中業(yè)務(wù)拓展核保(同時(shí)識(shí)別是否人工上報(bào))2167。 對(duì)內(nèi)對(duì)外賬單以原始保單號(hào)作為主要索引信息,本身同時(shí)編號(hào)索引167。分公司再保業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表—附件26167。167。 再保部負(fù)責(zé)人審核上述數(shù)據(jù),并具體確定再保系統(tǒng)以及相關(guān)系統(tǒng)中再保規(guī)定的設(shè)定。 再保分析員根據(jù)與再保險(xiǎn)人的合作情況評(píng)估再保險(xiǎn)人, 對(duì)于逐筆合作的臨時(shí)再保險(xiǎn)人,隨時(shí)按照業(yè)務(wù)更新合作情況;對(duì)于協(xié)議再保險(xiǎn)人則定期根據(jù)合作情況更新系統(tǒng)。 再保分析員根據(jù)再保業(yè)務(wù)員商定的再保業(yè)務(wù)條款更新數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容。 再保分析員將選定的再保險(xiǎn)候選人信息摘錄,提交再保部負(fù)責(zé)人審批。 再保分析員根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)制定的風(fēng)險(xiǎn)管理原則建立和維護(hù)同業(yè)保險(xiǎn)公司相關(guān)信息數(shù)據(jù)庫(kù),作為選擇合適的再保險(xiǎn)人的信息支持,數(shù)據(jù)庫(kù)包括的同業(yè)保險(xiǎn)公司的相關(guān)信息主要有: 經(jīng)營(yíng)規(guī)模; 信用等級(jí); 合作歷史; 業(yè)務(wù)專長(zhǎng); 其它。 再保部分析員及時(shí)針對(duì)所收集的再保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)制作相關(guān)內(nèi)部管理報(bào)告,作為風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)制定、調(diào)整再保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理制度、原則的參考資料。 集團(tuán)再保部依據(jù)再保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理策略;評(píng)定協(xié)議和臨時(shí)再保業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn),并具體洽談和再確定保比例;評(píng)估并審核再保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。 資料管理和接觸控制167。 資料管理和接觸控制167。 職責(zé)分工167。 獨(dú)立復(fù)核167。 會(huì)計(jì)系統(tǒng)分出業(yè)務(wù)的退改保167。 獨(dú)立復(fù)核167。 資料管理和接觸控制167。 資金管理167。 獨(dú)立復(fù)核167。 獨(dú)立復(fù)核167。 職責(zé)分工 167。 文件設(shè)計(jì)和記錄167。 權(quán)限和責(zé)任分配167。167。再保險(xiǎn)再保會(huì)計(jì)167。再保險(xiǎn)再保分析員167。再保部再保業(yè)務(wù)員167。 審批公司再保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理策略和制度。期末,應(yīng)將本科目的余額轉(zhuǎn)入“本年利潤(rùn)”科目,結(jié)轉(zhuǎn)后本科目應(yīng)無余額; “再保費(fèi)用支出” 科目應(yīng)按險(xiǎn)種設(shè)置明細(xì)帳,進(jìn)行明細(xì)分類核算。分入業(yè)務(wù):167。167。財(cái)務(wù)管理政策再保險(xiǎn)過程遵循以下基本管理原則:173。預(yù)約再保的操作,參見上述兩種再保安排方式的流程操作。再保險(xiǎn)的安排方式可分為以下幾種:173。67 / 69目錄第一部分 概述 11 定義與范圍 12 負(fù)責(zé)部門和職責(zé) 63 再保管理運(yùn)作分類 9第二部分 業(yè)務(wù)流程 121 再保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理 12 流程圖 12 管理方法 13 內(nèi)容描述 142 再保分出業(yè)務(wù)承保 20 流程圖 20 管理方法 23 流程描述 243 分出業(yè)務(wù)的理賠 39 流程圖 39 管理方法 40 流程描述 414 分出業(yè)務(wù)的退改保 46 流程圖 46 管理方法 47 流程描述 485 分入業(yè)務(wù)管理 50 流程圖 50 管理方法 51 流程描述 526 合同變更管理 56 流程圖 56 管理方法 57 流程描述 58第三部分 附件 60附件一 內(nèi)部制度索引 60附件二 內(nèi)部管理報(bào)告 61附件三 業(yè)績(jī)考核指標(biāo)匯總 69第一部分 概述1 定義與范圍定義再保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ)上,通過簽訂再保合同,將其所承保的部分風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任向其他保險(xiǎn)人進(jìn)行保險(xiǎn)的行為。 協(xié)議再保:原保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人預(yù)先訂立再保險(xiǎn)合同,在一定時(shí)期內(nèi)對(duì)某家或某類業(yè)務(wù)進(jìn)行締約人之間的約束性的再保險(xiǎn)安排方式。173。 風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移安全、合理、及時(shí),穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。 存入再保準(zhǔn)備金: 核算保險(xiǎn)公司分出再保業(yè)務(wù)按合同約定扣存在保險(xiǎn)人的保費(fèi)形成的準(zhǔn)備金; 該科目屬于負(fù)債類科目,貸方登記扣存的再保準(zhǔn)備金數(shù),借方登記轉(zhuǎn)回上期扣存的再保準(zhǔn)備金數(shù);余額在貸方,反映保險(xiǎn)公司扣存的尚未退還的再保準(zhǔn)備金; “存入再保準(zhǔn)備金”科目應(yīng)按照再保險(xiǎn)人設(shè)置明細(xì)帳,進(jìn)行明細(xì)分類核算。167。本科目期末借方余額,反映公司存出的再保準(zhǔn)備金數(shù)額; “存出再保準(zhǔn)備金” 科目應(yīng)按險(xiǎn)種設(shè)置明細(xì)帳,進(jìn)行明細(xì)分類核算。再保部負(fù)責(zé)人167。 調(diào)整每一年度的再保手續(xù)費(fèi)率,并計(jì)算每一年度的再保純益手續(xù)費(fèi);167。 及時(shí)維護(hù)再保系統(tǒng),保證再保數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確;167。共享財(cái)務(wù)服務(wù)-財(cái)務(wù)中心會(huì)計(jì)167。 受理、審核下轄分支公司提出的再保業(yè)務(wù);167。 人事政策和實(shí)務(wù)再保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理167。 授權(quán)167。 法定再保167。 文件設(shè)計(jì)和記錄167。 文件設(shè)計(jì)和記錄167。 獨(dú)立復(fù)核167。167。167。 資料管理和接觸控制167。 分入業(yè)務(wù)確認(rèn)167。 文件設(shè)計(jì)和記錄167。 職責(zé)分工167。 職責(zé)分工167。 風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)制定再保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理原則,劃分分出業(yè)務(wù)、分入業(yè)務(wù)以及風(fēng)險(xiǎn)信息反饋三部分分別為: 分出業(yè)務(wù)再保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理原則主要包括: 再保安排方式選擇的原則; 針對(duì)不同險(xiǎn)種的再保安排原則; 再保自留限額確定的原則; 危險(xiǎn)單位、事故等的劃分標(biāo)準(zhǔn)的確定原則;要求以后將需再保的保單金額按照險(xiǎn)位或事故明細(xì)劃分(再保部在再保方案安排時(shí)嚴(yán)格參照此類原則進(jìn)行保單拆分)。167。高再保分析員選擇合作候選人6167。167。167。高再保分析員 再保數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)主要步驟描述風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí)負(fù)責(zé)部門變更申請(qǐng)15復(fù)核及確認(rèn)14審核并確定系統(tǒng)變更數(shù)據(jù)12系統(tǒng)設(shè)定13信息匯總11167。同時(shí)再保分析員將上述信息成文。 集團(tuán)共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心及時(shí)向再保部提供業(yè)務(wù)報(bào)表和其他相關(guān)數(shù)據(jù)信息。 系統(tǒng)的接口功能和自動(dòng)校驗(yàn)的功能(可參見產(chǎn)險(xiǎn)有關(guān)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)相關(guān)內(nèi)容)167。 各級(jí)分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)拓展部門將所有的投保單或者投保意向傳遞至核保部門,由兩核中心進(jìn)行下一步處理。 兩核中心核保人員在核保同時(shí)根據(jù)集團(tuán)再保部下發(fā)的再保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定、投保單或投保意向內(nèi)容,判斷該項(xiàng)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),人工判斷該投保單或投保意向是否需要上報(bào)再保部進(jìn)行臨時(shí)再保安排。 各級(jí)共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心相關(guān)財(cái)務(wù)人員及時(shí)核對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息與基本綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)。 對(duì)于符合自動(dòng)分保安排的業(yè)務(wù)信息,不需要上報(bào)再保部進(jìn)行臨時(shí)分保處理,進(jìn)入下一步的自動(dòng)分保處理。中系統(tǒng)處理信息導(dǎo)入商業(yè)再保系統(tǒng)6167。 再保業(yè)務(wù)員根據(jù)需臨時(shí)再保的業(yè)務(wù)的性質(zhì)(金額、險(xiǎn)種)接受再保業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)分配,復(fù)核收到的相關(guān)投保內(nèi)容合理性(險(xiǎn)位劃分、保單拆分、金額配比等)。 再保業(yè)務(wù)員與再保險(xiǎn)人確認(rèn)分保草案的內(nèi)容。 原業(yè)務(wù)拓展部門接收到再保部下發(fā)的分保草案后根據(jù)原始的業(yè)務(wù)投保單或投保意向信息進(jìn)行相應(yīng)處理。高再保部再保分析員核保11167。167。高再保部再保業(yè)務(wù)員再保數(shù)據(jù)生成(綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù))14167。無誤后再保會(huì)計(jì)可準(zhǔn)備出具相關(guān)再保賬單。 對(duì)外業(yè)務(wù)賬單的復(fù)證期為1周,1周后再保險(xiǎn)人如無異議則視為對(duì)對(duì)外賬單的確認(rèn);1周內(nèi)如對(duì)方對(duì)收到的對(duì)外業(yè)務(wù)賬單有異議則進(jìn)行協(xié)商與調(diào)整,協(xié)商調(diào)整必須獲得再保部負(fù)責(zé)人同意方能生效; 如涉及的調(diào)整影響到再保對(duì)內(nèi)賬單,則由再保部調(diào)整相應(yīng)再保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),并就調(diào)整后的結(jié)構(gòu)重新出具再保對(duì)內(nèi)賬單。高再保對(duì)外賬單再保部再保會(huì)計(jì)賬務(wù)處理18167。發(fā)現(xiàn)有差異及時(shí)通知再保會(huì)計(jì)進(jìn)行調(diào)整。 再保業(yè)務(wù)員根據(jù)臨時(shí)再保安排與保單與再保險(xiǎn)人簽訂臨時(shí)再保安排,參見步驟13。高共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)臨時(shí)再保系統(tǒng)信息更新16167。 綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的再保數(shù)據(jù)上傳至總公司再保匯總數(shù)據(jù)庫(kù)中。167。167。 協(xié)議再保: 每月底共項(xiàng)服務(wù)—財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)依據(jù)核對(duì)無誤的協(xié)議再保對(duì)內(nèi)賬單進(jìn)行賬務(wù)處理; 會(huì)計(jì)分錄與上述法定再保相同。 集團(tuán)共享服務(wù)—財(cái)務(wù)中心會(huì)計(jì)及時(shí)核對(duì)再保對(duì)外賬單余額是否與再保對(duì)內(nèi)賬單相關(guān)余額金額匹配。查詢無誤后同意集團(tuán)共項(xiàng)服務(wù)—財(cái)務(wù)中心支付相關(guān)再??铐?xiàng)。 共享服務(wù)-財(cái)務(wù)中心收入會(huì)計(jì)將實(shí)際付款情況錄入總公司再保匯總數(shù)據(jù)庫(kù)。 各級(jí)財(cái)務(wù)共享—服務(wù)中心收入會(huì)計(jì)與再保部再保會(huì)計(jì)每月進(jìn)行結(jié)算信息核對(duì),主要核對(duì)各分公司再保數(shù)據(jù)記錄、再保險(xiǎn)人分保信息、應(yīng)付款項(xiàng)等內(nèi)容雙方是否一致,發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異雙方立即重新查核相關(guān)文件、資料進(jìn)行差異調(diào)整。 按照再保險(xiǎn)合同條款,向再保險(xiǎn)人及時(shí)告知出
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