常見危急值種類及處理流程(存儲版)
【正文】 （Ca）：參考值：～決定水平臨床意義及措施：，可引起手足抽搐，肌強直等嚴重情況，故應根據(jù)白蛋白濃度情況，立即采取治療措施，應及時確定引起血鈣升高的原因，其中的一個原因是甲狀旁腺機能亢進，所以要作其他試驗，予以證實或排除。（ALT）：參考值：5～40U/L（37℃），反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感，20U/L此水平在參考范圍以內(nèi)，低于此值可排除許多與ALT升高有關的病種，而考慮其他診斷。120Som U此值在參考值范圍之內(nèi)，若低于此值，在大多數(shù)情況下應排除急性胰腺炎的可能性。甘膽酸也是早期診斷ICP的重要指標。（2）臨床科室接到“危急值”報告后，須緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即對患者采取相應診治措施，并于6小時內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報告結果和采取的診治措施。醫(yī)務科對科室的危急值報告工作定期檢查并總結。為了確保該制度能夠得到嚴格執(zhí)行，相關職能部門定期對所有與危急值報告有關的科室工作人員，包括臨床醫(yī)護人員進行培訓，內(nèi)容包括危急值數(shù)值及報告、處理流程。具體操作程序：（1）當檢查結果出現(xiàn)“危急值”時，檢查者首先要確認儀器和檢查過程是否正常，在確認儀器及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即復查，復查結果與第一次結果吻合無誤后，檢查者立即電話通知患者所在臨床科室或門急診值班醫(yī)護人員，并在《檢查危急值結果登記本》上詳細記錄，記錄檢查日期、患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查項目、檢查結果、復查結果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間、報告人、備注等項目，并將檢查結果發(fā)出。此時應及時進行其他項目的檢驗以便確診。300U/L高于此值通常與急性肝細胞損傷有關，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的ALT往往低于此值，其他如傳染性單核細胞增多癥、多肌炎等也都往往低于此值。（Urea）：參考值：～決定水平臨床意義及措施：，高于此值應考慮能引起尿素升高的多種可能原因，如腎功能不全、高蛋白飲食及上消化道出血等，此時測定血清肌酐有助于正確評價腎臟功能。(Cl)：參考值：96～110mmol/L決定水平臨床意義及措施：90mmol/L低于此水平，應考慮低氯血癥的多種原因。1000
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