【正文】 和實際操作技能的培訓。培訓要求建立連續(xù)性的培訓體系，以保證每個衛(wèi)生技術人員都受到過正確的培訓，不但熟悉本崗位工作內容要求，還要掌握相關崗位工作制度。 （二）參加晉升的人員分期分批進行理論或技術操作考試，按醫(yī)院規(guī)定考核外語。在上級的指導下，負責領導全科技術、科研、教學工作。參加護理部、藥學部組織的業(yè)務講座，拓寬視野，不斷提高工作水平?？剖野才艆⒓游＜笔聞仗幚淼呐浜瞎ぷ?，做好記錄并總結經驗，不斷完善。參加護理部、藥學部舉辦的業(yè)務講座，學習新技術、新業(yè)務。熟悉各自專業(yè)的工作常規(guī)技術。（五）組織參加專題學術會，不斷提高工作人員的業(yè)務水平。 六、上班時間不得擅自脫離崗位，不會客，不嬉戲打鬧，不打手機，不看書報，盡職盡責完成本班工作。實習生管理制度 一、科室由專人負責教學工作，具體落實臨床實習有關事宜，定期召開教學會議，經常與學校帶教老師取得聯系，互通信息。不遲到不早退、不無故缺勤，有事請假。 二、進修前須填寫《齊魯醫(yī)院護理人員進修申請表》或《齊魯醫(yī)院藥學人員進修申請表》，原單位蓋章。 二、對護師、藥師的繼續(xù)教育 （一）護師及藥師在科室可擔任責任護師及責任藥師，并指導下級護士及藥士做好整體工作。（三）調配中心內部集中培訓每月一次，培訓結束后進行考試。碩士以下學歷教育，原則上不安排脫產的專題研究工作。 科室組織的每次培訓除值班人員外須全部參加，請假者按事假論，不請假者按曠工論，全年缺勤不能超過2次。 所處崗位的思想政治教育、職業(yè)道德教育等。帶教老師需熱愛本專業(yè)，具備良好的職業(yè)素質和慎獨修養(yǎng)，具有大專以上學歷，扎實的理論基礎和豐富的工作經驗，操作規(guī)范，說教耐心，治學嚴謹，能夠獨立主持業(yè)務講座且具有奉獻精神。 六、及時征求實習、進修人員的意見。 七、科室應定期組織實習生及進修人員進行理論及技術操作的考試、考核。次日辦理出院的患者，須當日將治療停掉，臨時出院患者，不予退藥。二、為保證藥品質量和患者用藥安全，凡下列情況的，一律不予退藥（一）一經配置的藥品，一律不予退藥。 三、滯銷藥品的清退： （一）醫(yī)院淘汰的滯銷藥品，藥庫予以清退。報損藥品的全部申報材料和藥品銷毀全程記錄均應存檔備查。 二、出現下列情況可以申請報損：搶救車、小藥柜的基數藥品因接近失效期，或因印字模糊不清無法使用的，由所在部門向護理部填寫報損單，經護理部主任和主管院長批準后，由護理部門報損。 （三）在庫養(yǎng)護中發(fā)現的質量不合格藥品。一、配置藥品時要實事求是，嚴格遵循醫(yī)囑。 （二）清點結束后10個工作日內做出統計結果，并將統計結果隨同藥品清點表及時上呈報表，一份交給科主任，一份交給計財部，一份部門留底。 （五）所有清點數據必須以實際清點或換算的數量為準，不得以猜想數據、偽造數據記錄。八、保持清潔、整齊，應設防火、防盜、通風、防水設備，并有兼職消防安全員。二、毒麻藥品必須單獨儲存在保險柜中并專人、專柜、專帳管理。一、工作人員應本著實事求是的原則，如實匯報破損情況，將破損藥品放入指定的位置并如實填寫破損藥品登記本，不得隨意丟棄或隱瞞不報。二、二級庫對藥品實行效期管理制度。發(fā)現質量異常，應掛黃牌暫停使用，做好記錄。十四、冷藏藥品貯藏的溫度應符合冷藏藥品說明書上規(guī)定的貯藏溫度要求。九、冰箱要設專人管理，每周負責冰箱的清潔除霜。如出現凝露現象，請盡快改善通風條件，同時降低環(huán)境溫度。人為因素造成的藥品損失，由相關人員按科室制度承擔賠償責任。 （七）藥品儲存應擺放整齊、有序易于取用，藥品標簽應與藥品一一對應，對于包裝相似、看似、聽似藥品應分開存放并有警示標識。 （二）應按照需要，配置必要的庫房溫濕度監(jiān)測和調控設施；根據藥品儲存條件要求，保證藥品的儲存質量，常溫區(qū)域10℃～30℃，陰涼區(qū)域不高于20℃，冷藏區(qū)域2℃～8℃，庫房相對濕度40％～65％；藥品堆放與散熱或者供暖設施的間距不小于30厘米，距離墻壁間距不少于20厘米，距離房頂及地面間距不小于10厘米。藥品質量反饋登記本要妥善保存，保存期限為最后一次登記后2年。危險品庫應嚴禁煙火，不準明火操作，并應有消防安全設備（如滅火箱、沙箱等）。 二、藥品的驗收： （一）依據藥品質量標準、請領單、發(fā)藥憑證與實物逐項核對，包括品名、規(guī)格、數量、生產廠家及有效期是否正確，藥品標簽與包裝是否整潔、完好，藥品信息是否清晰完整，核對合格后抽檢； （二）抽檢時，對藥品質量有質疑、藥品規(guī)格數量不符、藥品過期或有破損等，應當及時與藥品采購中心溝通，退藥或更換，并做好記錄。二、PIVAS建立《廢棄物處理登記表》，由總務人員專門負責填寫，固定工人負責與醫(yī)院廢物處理單進行交接，交接記錄登記清楚并簽名。十一、認真做好各操作崗位清場清潔消毒記錄，并有檢查人員簽字。五、清場清潔消毒工作除日常進行外，每周應有兩次對室內、外清潔處理一次，每周大消毒一次。二、進行擠壓試驗，觀察輸液袋有無滲漏現象。配置時，發(fā)現問題，及時反饋組長統一處理。二、核對時，審核處方合理性、規(guī)范性、適宜性，無誤后，按處方標簽對應液體貼簽，貼簽同時核對液體名稱、規(guī)格、濃度、性狀、澄清度等，簽名或簽代碼。擺藥制度一、按擺藥任務統一打印擺藥單。對處方或用藥醫(yī)囑存在錯誤的，應當及時反饋處方醫(yī)師，請其調整。 （7）若不慎將藥液濺到皮膚上，應立即用肥皂水和大量清水局部沖洗至少15分鐘。使用防護屏障、穿一次性防護服、戴雙層口罩、帽子、兩副乳膠手套、戴護目鏡或防護面罩。管理者首先應該建立職業(yè)安全觀，樹立以人為本，促進健康的管理理念，加強對工作人員理論培訓、自我防護意識的教育，強化預防觀念，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和安全防護措施，應用多種方法宣傳職業(yè)安全與防護的重要性與重要意義，如；制作宣傳冊、制作宣傳板、舉辦“職業(yè)防護”、“預防針刺傷”等專題講座，提高防護能力。使用前應檢查包裝，如有損壞或超過有效期的不得使用。八、給予監(jiān)督機制、質量控制小組適時監(jiān)督，發(fā)現問題及時指正，防止交接班流于“形式”。二、每班次必須按時交接班、接班者提前15分鐘到崗，清點各種物品及毒麻藥品，掌握當日各工作環(huán)節(jié)情況，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。現我PIVAS存有《PIVAS工作質量監(jiān)控表》《PIVAS藥品管理質量監(jiān)控表》2種質量監(jiān)控文書。 十一、個人貴重物品不得存放在休息室內，更不得帶入工作場所。四、對細胞毒性藥物應按操作規(guī)程配置。安全工作制度一、藥品的安全管理、安全調配、設備的安全使用及相關文書表格的使用和管理，是PIVAS安全管理的重中之重，它直接影響著病人和醫(yī)院的利益及科室運轉的成敗。%。拒絕調配有配伍禁忌、濫用藥品、超劑量等不合格的處方。 四、核對成品藥時，按處方要求，逐項對照核對。文件管理制度一、有關PIVAS工作的不合格處方修改記錄、網絡系統正常運轉及故障時相關記錄、處方雙簽字、藥品出入庫、藥品抽檢和相關特殊保存記錄、有關配置環(huán)節(jié)的各項記錄、質量控制與整改記錄、藥品配送與驗收記錄、病房醫(yī)護人員及患者反饋與整改記錄等各項工作均需有相關文字記錄，有效保護患者、病房醫(yī)護人員及調配中心的合法利益。工作人員應熟練掌握消防器材的使用方法。六、對玻璃制品及易損傷人體皮膚的物品在處理和使用時應小心，并有防護措施。總結問題發(fā)生的根源以改正工作中存在的不足，全力保障配置質量安全、可靠，全心全意為患者用藥服務。檢查衛(wèi)生狀況時，應格外注意死角問題。四、交班時要具體到各個細節(jié)，不得有遺漏，交班過程中發(fā)現藥品、物品交代不清，應立即查問，接班時發(fā)現問題，應由交班者負責，接班后如因交班不清發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。一、醫(yī)用耗材和物料的的請領、保管與養(yǎng)護應當有專人負責，做到定位、定物、定量。 （二）化學性因素主要在配置細胞毒性藥物的過程中，會出現藥物溢出，形成含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧，通過皮膚、呼吸道、消化道被動吸收細胞毒性藥物，形成潛在的身體危害，經常接觸可能引起白細胞減少，自然流產率增高，而且有致畸、致突變的潛在危險。 （四）實行人性化管理合理配置工作人員，體諒工作人員工作的繁重，減少工作人員工作超負荷現象，妥善處理人際關系，營造良好的工作氛圍，從而減輕工作人員壓力。 （2）在操作臺中央部位進行配藥操作。 配藥后廢物處理 （1）立即對廢物進行分類、收集，化療藥物性醫(yī)療廢物應與其他醫(yī)療廢物嚴格分開。二、經審核適宜用藥的醫(yī)囑，打印成輸液處方標簽，輸液標簽內容應當符合相關規(guī)定，用藥信息應完整、清晰。高致敏性藥品、高危藥品等特殊藥品應當有特殊標識，容易混淆的藥品應注意區(qū)分放置。三、核對后，將液體置于相應批次的筐內，單用藥品按藥品品種集中放置，可配伍藥品按科室集中放置，以便于下一環(huán)節(jié)工作。配置細胞毒性藥品及抗生素時，生物安全柜前窗玻璃不可高于安全警戒線，以確保負壓。清場清潔消毒工作制度一、工作結束后，各相關操作崗位（間）不得存放原料、輔料、包裝材料、標簽、半成品、成品。六、清潔衛(wèi)生工具及消毒劑應當定期輪換，選用的消毒劑不會對設備、藥品、成品輸液和環(huán)境產生污染并定期輪換。三、調研人員應及時處理遇到的問題，對臨床護士提出的問題應及時向科室反饋。 （二）使用后的一次性空針去除針頭后裝入雙層黃色垃圾袋內，總務人員與負責工作交接、登記 →環(huán)衛(wèi)科集中收集、登記 →醫(yī)療廢物暫存地。 四、藥品每月清點，保證賬目相符，如有不符應當及時查明原因，加強藥品成本核算和財務管理制度。 （五）下班前做好安全檢查，關閉電源及門窗。藥品貯存、儲存制度 一、在藥品的貯存、儲存環(huán)節(jié)實行藥品質量管理。 （四）庫存藥品應按藥品批號及有效期遠近依序集中堆放并留有一定的距離，不同廠家、不同品種、不同規(guī)格、不同批號藥品不得混垛，藥庫面積應達到規(guī)定要求。 （十）儲存中發(fā)現有質量問題的藥品，應立即將其集中控制并停用，報質量管理員處理。密封：容器密封以防止風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。四、藥品較多時請分批存放，每批不得超過箱體容積的三分之一，放入首批藥品后，待顯示溫度穩(wěn)定后再放入第二批，以確保箱體內溫度的穩(wěn)定。并做好登記。 十六、溫度報警裝置應能在臨界狀態(tài)下報警，應有專人及時處置，并做好溫度超標報警情況的記錄。 安全警示： 一、非專業(yè)人員不得隨便開啟控制箱頂蓋，以免損壞內部儀器和對人身造成傷害。藥品按照“先進先出，近效期先用”的原則發(fā)放。 四、如工作人員知情不報，一經發(fā)現，由責任人按藥品金額的2倍予以賠償。四、按照有關程序的規(guī)定儲存、養(yǎng)護藥品。藥品清點制度為加強藥品管理，增強管理人員的責任意識，特制定本制度。不能做到完全靜止時，應對各種操作的影響進行評估，并對賬、物進行相應地處理，盡量減少一般業(yè)務操作對清點的影響。 （二）對藥品清點及統計工作修改后未簽字或蓋章的，每發(fā)現一處，扣發(fā)責任人獎金10元。四、每月將共享最多的藥品進行交接班，有利于藥品的管理。 三、質量不合格藥品的確認：（一）入庫驗收中出現的質量不合格的藥品，驗收者將藥品放在指定區(qū)域并報告負責人，由負責人確認后立即報告藥庫。藥品接近失效期，平時用量較小但又必備的，如解毒藥；由于意外事故，如水管爆裂，地震等導致藥品損壞的；儲存中發(fā)生難以避免的破損、變質的藥品。 （二）臨床三個月不用的多科用藥、輔助用藥，予以淘汰 （三）臨床三個月不用的專科用藥，向相關科室征求意見。四、屬于臨時用藥的滯銷藥品實行申請專業(yè)科室主任問責制，該專業(yè)下次申請臨時用藥時，按滯銷藥品的品規(guī)數減少該專業(yè)的申請數量。（四）化療、高危等特殊藥品。 三、根據教學工作與臨床實際情況，科室選拔教學老師12名，負責科室?guī)Ы坦ぷ鳌Ы倘藛T選拔任用制度 一、科室負責組織帶教老師的選拔和任用工作。帶教工作制度 一、制定該制度的說明 靜脈用藥調配中心在國內發(fā)展尚處于起步階段，亟待培養(yǎng)大批優(yōu)秀人才加入隊伍，共同為這一新生事業(yè)的發(fā)展努力。制定帶教計劃、帶教目標，有目的，有重點的說教；定期進行考查，征集實習生及領導的意見，不斷改進帶教工作；科室也可定期組織對帶教老師的評定，評選情況與年終優(yōu)秀帶教老師評選掛鉤，從而推動人才的培養(yǎng)，推動科室的發(fā)展。（三）培訓形式 采取請進來、走出去，科內培訓、小組內培訓等多種形式進行培訓。（二）參加藥護相關專業(yè)學歷教育的工作人員應向部門負責人提出申請，負責人同意后報統一協調，獲得批準后，方可報名參加學習。（七）各部門在工作允許的情況下，一般應安排藥護技術人員參加省級以上藥學會、護理學會及其各專業(yè)委員會組織的學術活動和繼續(xù)教育項目，安排執(zhí)業(yè)藥護師參加相關的繼續(xù)教育項目和在職培訓。（五）各部門負責人及中級以上職稱者均有義務進行講座，主講人應提前將講座題目報給教學秘書，由教學秘書統一安排講座時間。 三、對主管護師、主管藥師的繼續(xù)教育 （一）選派主管護師及主管藥師參加全國及省內有針對性的各專業(yè)學術活動或學習班。 四、按計劃對進修人員進行業(yè)務培訓、考核及考勤工作。病事假超過一個月者按自動放棄進修對待。按實習大綱要求在科室中實習。 八、實習生要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，防止差錯事故發(fā)生，如不慎出現差錯，及時報告帶教老師和護士長，以便及時處理，并寫出檢查一式兩份，分別交教育處以及護理部或藥學部，視情節(jié)嚴重程度按規(guī)定處理?？己藨鶕夹g職務和工作崗位區(qū)別進行。工作一年后進行轉正定級考核。有計劃的進行工作輪轉，全面掌握科室內各工作的特點及專業(yè)技術。在主管護師、主管藥師的指導下，參加科研課題設計及課題完成工作。選擇有責任心，教學能力強的人員擔任帶教老師。指導本科室對于重大事故及疑難問題處理計劃的制定。 （五）科室長期不間斷地進行操作技術及理論知識的考核，安排各藥護人員制作幻燈片（ppt）進行科室內部講座，以考核其理論知識及操作技術的深入認知程度，并對其他藥護人員起到知識傳授及鞏固作用。