【正文】 作為儀器維護(hù)措施的一部分，應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。維修時(shí)要確保手干燥，取下所有的飾物（如手表和戒指），然后謹(jǐn)慎操作。實(shí)驗(yàn)室工作使用化學(xué)危險(xiǎn)物品，應(yīng)向有關(guān)機(jī)構(gòu)備案，并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。例如：鹽酸。 材料安全數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽 購(gòu)進(jìn)可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。 濺溢 使用任何化學(xué)物品之前，應(yīng)安排好處理容易破碎或溢出的物品的容器。實(shí)驗(yàn)室所有的冰箱門(mén)都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。 需外送維修的設(shè)備，只有在實(shí)驗(yàn)室管理人員確認(rèn)沒(méi)有化學(xué)危險(xiǎn)物品污染時(shí)，才能外送維修。臨床實(shí)驗(yàn)室可能接觸的微生物可分為三類(lèi)： 病毒，如：病毒性肝炎(特別是乙型及丙型肝炎)和獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過(guò)被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。各單位應(yīng)提供相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)裝備，如手套、工作服、實(shí)驗(yàn)服、面罩、面具、護(hù)目鏡、安全鏡和鞋套等。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。廢棄銳利物品的容器應(yīng)就近放在便于操作的地方。 * 手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在移液、混合、振蕩、攪拌或離心時(shí)，必須防止發(fā)生氣煙霧。 用于存儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)娜萜鲬?yīng)加上標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志，并在存儲(chǔ)、運(yùn)輸前將容器蓋上。 * 嚴(yán)格遵守運(yùn)輸部門(mén)和國(guó)際空運(yùn)協(xié)會(huì)的有關(guān)規(guī)定。實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)需要選擇合適的型號(hào)，并應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行安裝、使用和維修。通知主管和主任。有些氣體具有毒性和／或可燃性，氣瓶受熱可導(dǎo)致爆炸。 修理 不要修復(fù)損壞的氣瓶，也不要強(qiáng)行打開(kāi)氣瓶閥門(mén)。 除氮?dú)饪稍谏V分析時(shí)過(guò)夜使用外，其它氣瓶的閥門(mén)應(yīng)在不用時(shí)應(yīng)關(guān)閉。 開(kāi)啟 所有的閥門(mén)都應(yīng)緩慢開(kāi)啟。在安裝調(diào)節(jié)器或計(jì)量?jī)x表前后都應(yīng)分別進(jìn)行檢測(cè)。（3） 計(jì)算錯(cuò)誤，寫(xiě)錯(cuò)報(bào)告難以挽回者。要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。學(xué)習(xí)參考。用一些事情，總會(huì)看清一些人。無(wú)論發(fā)生一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)或檢驗(yàn)事故均應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室及時(shí)登記，查明情況，保留標(biāo)本，主動(dòng)向科主任報(bào)告，不得隱瞞。一般差錯(cuò)：（1） 違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗(yàn)者。 關(guān)閉 不使用氣瓶時(shí)閥門(mén)應(yīng)關(guān)閉。 松緊度 只能使用適當(dāng)?shù)墓ぞ呔o固調(diào)節(jié)器和閥門(mén)。 歧管裝置 壓縮氣瓶可使用歧管裝置，但應(yīng)放置在（1）單獨(dú)的房間內(nèi)，該房間至少可抵御火災(zāi)1小時(shí)以上，且通風(fēng)符合有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；（2）室外，通過(guò)固定管道系統(tǒng)聯(lián)接，燃料氣如人工煤氣、液化石油氣、和天然氣，必須符合有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 運(yùn)輸 使用手推車(chē)或?qū)Ｓ密?chē)運(yùn)送氣瓶，禁止?jié)L動(dòng)或拖拽氣瓶。 （5） 每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)制定有關(guān)處理含微生物的物品泄漏事故的書(shū)面措施。 * 針具和接種環(huán)應(yīng)滅菌處理，并防止加熱時(shí)液體發(fā)生飛濺。 * 對(duì)醫(yī)療廢棄物處理的管理應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)。禁止使用皮氏細(xì)菌培養(yǎng)平皿郵寄標(biāo)本。處理措施包括事故調(diào)查，工作人員的會(huì)診和治療，以及防止類(lèi)似事故再發(fā)生的改進(jìn)措施。清洗或消毒會(huì)損害一次性手套的質(zhì)量，故不得重復(fù)使用一次性手套，在接觸病員后應(yīng)更換手套。 * 被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前，應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、或?qū)︶橆^進(jìn)行其它操作。所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。另外，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)確定每個(gè)職員工作崗位的潛接觸的程度。傳染也可通過(guò)間接途徑，如飲食或吸煙前沒(méi)有徹底洗手引起“手－口”傳染。 5 實(shí)驗(yàn)室微生物安全準(zhǔn)則 5。 在有可能發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)物品濺溢的實(shí)驗(yàn)室，必需制訂緊急處理措施，該措施應(yīng)包括以下內(nèi)容： * 制定應(yīng)急措施和與外部機(jī)構(gòu)的協(xié)作方法 * 工作人員職責(zé)、權(quán)限、培訓(xùn)和匯報(bào)制度 * 緊急情況的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防 * 安全距離和避險(xiǎn)場(chǎng)所 * 崗位安全和控制 * 疏散路線和過(guò)程 * 清除污染 * 急救與醫(yī)療 * 緊急警報(bào)和相應(yīng)措施 * 事后總結(jié) * 個(gè)人防護(hù)裝備和搶救器材 污染物的清除和處理 每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。 倉(cāng)庫(kù) 儲(chǔ)存可燃性液體的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。例如：乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分開(kāi)儲(chǔ)存。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。 化學(xué)危險(xiǎn)物品分類(lèi) 腐蝕品 腐蝕品是接觸人體后給人造成可見(jiàn)損傷或不可逆改變的物質(zhì)。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。 維修與維護(hù) 所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人員進(jìn)行。隔離區(qū)，如暗室和其它不能聽(tīng)見(jiàn)警報(bào)聲的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)包括在撤離路線內(nèi)。 如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場(chǎng)的門(mén)關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門(mén)縫，以阻止火情的蔓延。 遇衣服著火時(shí)可選用防火毯，但防火毯并非必備的滅火工具。A類(lèi)滅火器多數(shù)為消防水栓。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門(mén)審核批準(zhǔn)。 安全罐的容積不應(yīng)超過(guò)19升，裝有一個(gè)彈性閉合蓋、噴口罩以及一個(gè)減壓閥。待處理的用過(guò)的可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。實(shí)驗(yàn)室的任何地方，包括儲(chǔ)藏室、盥洗室和暗室都應(yīng)能聽(tīng)到警報(bào)系統(tǒng)的報(bào)警。 2 防火安全準(zhǔn)則 建筑要求 建在病房區(qū)的臨床實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)采用防火建筑。 * 每次換班前，用1:10的次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒劑對(duì)洗刷玻璃器具的區(qū)域進(jìn)行表面消毒。安全門(mén)必須保持暢通，不得堵塞。“清潔”的和“非清潔”的個(gè)人防護(hù)服要分開(kāi)存放。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的電話、計(jì)算機(jī)終端或其它設(shè)備，應(yīng)該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手。 銳利物品 謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。 需要使用呼吸防護(hù)器具的工作崗位，必須建立書(shū)面的呼吸系統(tǒng)保護(hù)規(guī)定。這些設(shè)備應(yīng)合理設(shè)計(jì)和嚴(yán)格檢測(cè)，以確保內(nèi)容物品的生物學(xué)和化學(xué)上的純凈。不得佩戴有可能被卷入機(jī)器或可垂入傳染性物質(zhì)的飾物。清洗時(shí)應(yīng)用足夠高的溫度和足夠長(zhǎng)的時(shí)間以獲得良好的去污效果。 使用、處理能夠通過(guò)粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時(shí)，必須佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。 *點(diǎn)燃的香煙是易燃液體的潛在火種； *香煙、雪茄或煙斗都是傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。臨床實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)則時(shí)間:2008812 11:05:13,點(diǎn)擊:?1078目 次 前言 1. 工作人員和實(shí)驗(yàn)室安全的一般要求 2. 防火安全準(zhǔn)則 3. 實(shí)驗(yàn)室用電安全準(zhǔn)則 4. 化學(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則 5. 實(shí)驗(yàn)室微生物安全準(zhǔn)則 6. 壓縮氣體的安全準(zhǔn)則 前 言 本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事臨床檢驗(yàn)工作的實(shí)驗(yàn)室，部分內(nèi)容適用于同位素實(shí)驗(yàn)室。注意維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級(jí)同意，不向外泄漏保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。 員工培訓(xùn)履歷表4．3．7 本實(shí)驗(yàn)室工作人員獎(jiǎng)懲方法分精神及物質(zhì)兩類(lèi),經(jīng)實(shí)驗(yàn)室上報(bào)醫(yī)院及有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后執(zhí)行。 人員要求4．1．1 本實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，具有中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)或?qū)？埔陨蠈W(xué)歷。4．34．3．5 本實(shí)驗(yàn)室工作人員每年進(jìn)行考核一次，考核內(nèi)容：a)日常工作質(zhì)量b)室內(nèi)質(zhì)控測(cè)評(píng)c)室間質(zhì)控測(cè)評(píng)d)在抱怨處理中的表現(xiàn)4．3．6 本實(shí)驗(yàn)室工作人員實(shí)行嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度,有下列表現(xiàn)者可受獎(jiǎng):a)工作質(zhì)量高，質(zhì)控測(cè)評(píng)成績(jī)優(yōu)秀者b)有科研能力，并有一定數(shù)量和質(zhì)量的論文發(fā)表c)有獨(dú)創(chuàng)性工作成果，經(jīng)鑒定認(rèn)可者d)受到有關(guān)部門(mén)或群眾嘉獎(jiǎng)?wù)哂邢铝星闆r者將受到懲處：a)工作質(zhì)量問(wèn)題較多，質(zhì)控測(cè)評(píng)成績(jī)不合格；b)不遵守規(guī)章制度并造成一定影響；c)不求上進(jìn)。遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。