【正文】 可觸及動脈搏動 3．為頸外動脈的終支之一，分布于額、 顳、頂部軟組織 答案：BCA問題4～7 A．眼神經(jīng) B．上頜神經(jīng) C．下頜神經(jīng) D．下牙槽神經(jīng) E．咀嚼肌神經(jīng) 1．屬于運動性神經(jīng)的是 2．屬于混合性神經(jīng)的是 3．穿圓孔的神經(jīng)是 4．穿卵圓孔的神經(jīng)是 答案：ECBC問題8～10 A．頂導(dǎo)靜脈 B．額導(dǎo)靜脈 C．乳突導(dǎo)靜脈 D．枕板障靜脈 E．顳前板障靜脈 1．與橫竇相交通的是 2．與乙狀竇相交通的是 3．與蝶頂竇相交通的是 答案：DCEC型題問題1～5 A．海綿竇 B．眶上裂 C．兩者均是 D．兩者均否1．眼神經(jīng)穿過 2．上頜神經(jīng)穿過 3. 下頜神經(jīng)穿過 4. 滑車神經(jīng)穿過 5. 展神經(jīng)穿過 答案：CADCC問題6～10 A．翼內(nèi)肌 B．翼外肌 C．兩者均是 D．兩者均否6．為面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)的結(jié)構(gòu) 7．收縮時作張口運動 8. 收縮時作閉口運動 9. 由上頜神經(jīng)的分支支配 10. 由下頜神經(jīng)的分支支配 答案：CBADCX型題1．參與翼點構(gòu)成的顱骨包括 A．額骨 B．頂骨 C．枕骨 D．蝶骨 E．顳骨 答案：ABDE2．面神經(jīng)經(jīng)腮腺上緣、前緣和下端發(fā)出的分支有 A．顳支 B．顴支 C．頰支 D．下頜緣支 E．頸支 答案：ABCDE3．參與形成“腮腺床”的結(jié)構(gòu)有 A．頸內(nèi)動脈 B．頸內(nèi)靜脈 C．頸外動脈 D．頸外靜脈 E．莖突諸肌 答案：ABE 4．參與形成“腮腺床”的神經(jīng)有 A．面神經(jīng) B．舌咽神經(jīng) C．迷走神經(jīng) D．副神經(jīng) E．舌下神經(jīng) 答案：BCDE 5．縱行穿過腮腺的結(jié)構(gòu)有 A．頸外動脈 B．頸外靜脈 C．下頜后靜脈 D．顳淺動、靜脈 E．耳顳神經(jīng) 答案：ACDE 6．橫行穿過腮腺的結(jié)構(gòu)有 A．上頜動脈 B．上頜靜脈 C．面橫動脈 D．面橫靜脈 E．面神經(jīng) 答案：ABCDE 7．下頜神經(jīng)發(fā)出的感覺支有 A．耳顳神經(jīng) B．頰神經(jīng) C．舌神經(jīng) D．下牙槽神經(jīng) E．咀嚼肌神經(jīng) 答案：ABCD 8．上頜動脈的分支包括 A．眶上動脈 B．眶下動脈 C．上牙槽后動脈 D．下牙槽動脈 E．腦膜中動脈 答案：BCDE 9．屬于面?zhèn)壬顓^(qū)的結(jié)構(gòu)有 A．翼內(nèi)肌 B．翼外肌 C．咬肌 D．下頜神經(jīng) E．翼靜脈叢 答案：ABDE 10．屬于顱頂淺筋膜前組的血管或神經(jīng)是 A．滑車上動脈 B．滑車上靜脈 C．滑車上神經(jīng) D．眶上動脈 E．眶上神經(jīng) 答案：ABCDE 11．屬于顱頂淺筋膜后組的血管或神經(jīng)是 A．枕動脈 B．枕小神經(jīng) C．枕大神經(jīng) D．耳大神經(jīng) E．下頜后靜脈 答案：AC 12．屬于顱頂淺筋膜外側(cè)組的血管或神經(jīng)是 A．顳淺動、靜脈 B．耳顳神經(jīng) C．耳后動、靜脈 D．耳大神經(jīng) E．枕小神經(jīng) 答案：ABCE 13．通過頸靜脈孔的結(jié)構(gòu)有 A．頸內(nèi)靜脈 B．頸外靜脈 C．舌咽神經(jīng) D．迷走神經(jīng) E．副神經(jīng) 答案：ACDE 14．通過內(nèi)耳門的結(jié)構(gòu)有 A．面神經(jīng) B．巖上竇 C．前庭蝸神經(jīng) D．迷路動、靜脈 E．乳突導(dǎo)靜脈 答案：ACD 15．面靜脈的血液可以經(jīng)以下哪些途徑到達(dá)海綿 竇？ A．經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼上靜脈途徑 B．經(jīng)翼靜脈叢、眼下靜脈途徑 C．經(jīng)翼靜脈叢、卵圓孔靜脈叢途徑 D．經(jīng)翼靜脈叢、破裂孔導(dǎo)血管途徑 E．經(jīng)頸內(nèi)靜脈、乙狀竇、巖上、下竇途徑 答案：ABCD 填空題、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿＿的連線為界與頸部區(qū)分。面動脈的搏動在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿處可以觸及，面動脈供區(qū)出血時，壓迫此點可有一定的止血作用。 顳淺上頜頸內(nèi)面耳后頸外頰耳顳舌下牙槽15. 咬肌間隙位于 ＿＿＿＿＿與＿＿＿＿＿＿之間，翼下頜間隙位于＿＿＿＿與＿＿＿＿之間，與咬肌間隙僅隔以下頜支，兩間隙經(jīng)下頜切跡相通。、卵圓孔和棘孔分別有＿＿神經(jīng)、＿＿＿＿＿神經(jīng)及＿＿＿＿＿動脈通過。 腮腺的深面與莖突諸肌、頸內(nèi)動、靜脈和舌咽、迷走、副及舌下神經(jīng)相鄰，這些結(jié)構(gòu)共同形成腮腺床。 行于翼內(nèi)肌與下頜支之間，隔下頜支與咬肌間隙相鄰，兩間隙經(jīng)下頜切跡相交通。 包括前床突、交叉前溝、鞍結(jié)節(jié)、垂體窩、鞍背和后床突。 顱部由顱頂、顱底和顱腔三部分組成。④下頜緣支： 從腮腺下端穿出后，支配下唇諸肌及頦肌。淺、深兩部于下頜支后緣處相連。面神經(jīng)位于頸外動脈和下頜后靜脈的淺面。其主要分支有：①下牙槽動脈：經(jīng)下頜孔入下頜管，分支至下頜骨、下頜牙及牙齦，終支出頦孔，分布于頦區(qū)。④下牙槽神經(jīng)：位于舌神經(jīng)的后方，與同名動、靜脈伴行，經(jīng)下頜孔，入下頜管，發(fā)支分布于下頜骨及下頜諸牙，出頦孔后，稱頦神經(jīng)，分布于頦區(qū)皮膚。翼頜間隙向前與頰肌和咬肌之間的頰間隙相通，向后隔頸深筋膜淺層與咽外側(cè)間隙相鄰，向上與顳下間隙相通。此外，小格內(nèi)血管豐富，多被周圍結(jié)締組織固定，創(chuàng)傷性血管斷端不易自行收縮閉合，故出血較多，常需壓迫或縫合止血。此隙范圍較廣，前至眶上緣，后達(dá)上項線。 （1）皮膚：顳區(qū)的皮膚移動性較大，手術(shù)時無論選擇縱行或橫行切口，均易縫合，愈合后的瘢痕亦不明顯。耳后動脈起自頸外動脈，耳后靜脈匯入頸外靜脈，枕小神經(jīng)來自第3頸神經(jīng)，屬頸叢的分支。 、毗鄰關(guān)系及臨床意義。在垂體腫瘤切除術(shù)中，要注意避免損傷視神經(jīng)及視交叉、海綿竇和頸內(nèi)動脈等。 穿經(jīng)海綿竇的結(jié)構(gòu):竇內(nèi)有頸內(nèi)動脈、展神經(jīng)通行。 窩底的中央有枕骨大孔，延髓經(jīng)此孔與脊髓相連，并有左、右椎動脈和副神經(jīng)的脊髓根通過。小腦幕切跡上方與大腦半球顳葉的海馬旁回和鉤緊鄰。 2）顳前板障靜脈：使顳深前靜脈與蝶頂竇相交通。第6頸總下頜后靜脈后支環(huán)狀軟骨弓耳后靜脈胸鎖乳突肌，分為 ＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三層 。頸前正中線胸鎖乳突肌前緣肩胛舌骨肌上腹皮膚頸淺筋膜頸筋膜淺層舌骨下肌群氣管前筋膜，引起＿＿＿綜合征。其前界為 ＿＿＿＿，后界為＿＿＿＿＿，兩側(cè)為＿＿＿。是鎖骨中1/3上方的凹陷，窩底可捫到鎖骨下動脈的搏動、臂叢和第1肋。頸筋膜中層向兩側(cè)包饒頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)形成頸動脈鞘。從第7頸椎橫突、第1肋頸及第1胸椎至胸膜頂?shù)慕钅しQ為胸膜上膜，又稱Sibson筋膜，起懸吊作用。 頸部上界以下頜骨下緣、下頜角、乳突尖、上項線和枕外隆凸的連線與頭部為界；下界以胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨上緣和肩峰至第7頸椎棘突的連線與胸部和上肢為界。 胸鎖乳突肌區(qū)：為該肌所在的區(qū)域。④下頜下淋巴結(jié)：位于下頜下腺附近，注入頸外側(cè)上深淋巴結(jié)。頸筋膜淺層在下頜下三角和腮腺區(qū)分為兩層，分別包繞下頜下腺和腮腺，形成兩腺的筋膜鞘。此層位于椎前肌及斜角肌前面，上起自顱底，下續(xù)前縱韌帶及胸內(nèi)筋膜，向后覆蓋頸后肌并附著于項韌帶。前縱隔的氣腫亦可沿此間隙進(jìn)入頸部。 。舌動脈在舌下神經(jīng)與舌骨大角之間前行，入舌骨舌肌深面。 頸動脈三角位于胸鎖乳突肌上份前緣，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間。 。 。 胸導(dǎo)管經(jīng)胸廓上口入頸根部，沿食管左緣上行，在第7頸椎高度向左呈弓狀越過胸膜頂，形成胸導(dǎo)管弓；經(jīng)頸動脈鞘后方，交感干、椎血管和鎖骨下動脈前方，向下內(nèi)注入左靜脈角，也可注入左頸內(nèi)靜脈或左鎖骨下靜脈 。其前界為胸骨柄，后界為第1胸椎體，兩側(cè)為第1肋。 。三角內(nèi)有椎動、靜脈，甲狀腺下動脈，交感干及頸下神經(jīng)節(jié)。 甲狀腺有兩層被膜，由氣管前筋膜包裹甲狀腺形成甲狀腺鞘，又稱甲狀腺假被膜；甲狀腺自身的外膜，即纖維囊，又稱真被膜。 。收納頦下淋巴結(jié)、頰、唇和牙、舌尖、舌和口底的淋巴，其輸出管注入頸外側(cè)上深淋巴結(jié)。 （2）血管：面動脈平舌骨大角起自頸外動脈，經(jīng)二腹肌后腹深面進(jìn)入下頜下三角，沿下頜下腺深面的溝內(nèi)前行，繞下頜骨下緣入面部。間隙內(nèi)主要有下頜下腺及其周圍的神經(jīng)、血管和淋巴結(jié)等。（3）氣管前間隙：位于氣管前筋膜與氣管頸部之間，內(nèi)有氣管前淋巴結(jié)、甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、甲狀腺最下動脈、頭臂干及左頭臂靜脈，小兒有胸腺上部。鞘內(nèi)有縱行的纖維隔把動脈和靜脈分開，迷走神經(jīng)位于動、靜脈之間的后方。 （1）頸筋膜淺層：又名封套筋膜。 ②乳突淋巴結(jié)： 位于耳后、胸鎖乳突肌上端表面，注入頸外側(cè)淺、深淋巴結(jié)。 頸外側(cè)區(qū)：位于胸鎖乳突肌后緣、斜方肌前緣和鎖骨中1/3上緣之間，又稱頸后三角。鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈匯合成頭臂靜脈處向上外開放的角，稱為靜脈角。甲狀腺的腺鞘和纖維囊之間為囊鞘間隙，內(nèi)有血管、神經(jīng)、疏松結(jié)締組織及甲狀旁腺。又稱頸胸膜，覆蓋肺尖，突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)1/3上緣2～3cm。鎖骨下靜脈鎖骨下動脈臂叢膈神經(jīng)名詞解釋 即第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)。胸廓上口頸動脈鞘椎血管交感干鎖骨下動脈第3～5頸神經(jīng)前支前面深面鎖骨下鎖骨下左靜脈角，下至＿＿＿＿續(xù)于縱隔，鞘內(nèi)有＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿貫穿全長，＿＿＿＿動脈行于鞘的上部， ＿＿＿動脈行經(jīng)其下部。胸鎖乳突肌上份前緣肩胛舌骨肌上腹二腹肌后腹舌面甲狀腺上、＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿之間，又稱＿＿＿＿＿＿＿＿＿三角。在胸鎖乳突肌前緣 中點，平＿＿＿＿＿＿處以拇指向后壓迫，可將頸總動脈壓向頸動脈結(jié)節(jié)，阻斷頸總動脈血流，作為頭部出血時的臨時壓迫止血點。 4）額導(dǎo)靜脈：見于兒童及部分成人，通過盲孔，使額竇及鼻腔的靜脈與上矢狀竇相交通。小腦幕圓凸的后外側(cè)緣附著于橫竇溝及顳骨巖部的上緣，達(dá)后床突而告終；其凹陷的前內(nèi)側(cè)緣游離，向前延伸附著于前床突，形成小腦幕切跡。破裂孔內(nèi)有破裂孔導(dǎo)血管通過。海綿竇向后還與枕骨斜坡上的基底靜脈叢相連，后者向下續(xù)于椎內(nèi)靜脈叢。垂體窩的前方為鞍結(jié)節(jié)，后方為鞍背，垂體腫瘤時，兩處的骨質(zhì)因受壓而變薄，甚至出現(xiàn)骨質(zhì)破壞的現(xiàn)象。骨膜與顳肌之間，含有大量脂肪組織，稱顳筋膜下疏松結(jié)締組織，并經(jīng)顴弓深面與顳下間隙相通，再向前則與面的頰脂體相連續(xù)。耳顳神經(jīng)是三叉神經(jīng)第三支下頜神經(jīng)的分支，可在耳輪腳前方進(jìn)行局部阻滯麻醉。 。頭皮外傷達(dá)帽狀腱膜時常需縫合此層。 ②淺筋膜：由致密的結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成，前者還形成許多結(jié)締組織小梁，使皮膚和帽狀腱膜緊密連接，并將脂肪分隔成許多小格，內(nèi)有血管和神經(jīng)穿行。上界為翼外肌下緣，下界是翼內(nèi)肌在下頜支附著處，前界為顳肌、頰肌，后界為腮腺和下頜支后緣。②耳顳神經(jīng)：以兩根起自下頜神經(jīng)，環(huán)繞腦膜中動脈，然后又合成一干，沿翼外肌深面，繞下頜骨髁突的內(nèi)側(cè)至其后方轉(zhuǎn)向上行，穿入腮腺鞘，于腮腺上緣處淺出，分布于外耳道、耳廓及顳區(qū)的皮膚。 上頜動脈平下頜頸高度起自頸外動脈，經(jīng)下頜頸的深面入顳下窩，行經(jīng)翼外肌的淺面或深面，經(jīng)翼上頜裂入翼腭窩。第2段：為腮腺內(nèi)段。淺部位于咬肌的后方和咬肌后份淺面。②顴支：經(jīng)腮腺上前緣穿出，分布至上、下瞼眼輪匝肌、顴肌和上唇方肌。 頭頸分界線：頭部以下頜體下緣（下頜底）、下頜角、乳突尖，上項線和枕外隆凸的連線為界與頸部區(qū)分。 顳肌與其深面的顱骨外膜之間，有較多的脂肪組織充填，稱顳深間隙，內(nèi)有數(shù)支顳深血管和神經(jīng)經(jīng)過。為位于咬肌深面與下頜支上部之間的間隙，狹小。由顳骨的顴突和顴骨的顳突共同組成，全