醫(yī)保政策法規(guī)練習(xí)題1題目(存儲(chǔ)版)
【正文】 大疾病醫(yī)療補(bǔ)助無(wú)需參保人申請(qǐng)（4）在一個(gè)社保年度內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付參保人住院、門(mén)診特定項(xiàng)目和門(mén)慢累計(jì)超過(guò)最高支付限額對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)用，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金支付（5）一個(gè)社保年度內(nèi)，重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金最高支付限額為15萬(wàn)元三、問(wèn)答題基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人轉(zhuǎn)院管理規(guī)定是什么？根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)《醫(yī)院工作制度》有關(guān)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的規(guī)定：醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。已符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保病人，因某些原因可能會(huì)以各種理由拒絕辦理出院手續(xù)，醫(yī)生應(yīng)按有關(guān)醫(yī)保政策做好解釋工作；如參保病人或家屬仍然拒絕辦理，建議主管醫(yī)生在住院病歷內(nèi)詳細(xì)記錄，并要求參保病人或家屬簽字，以作日后核查時(shí)的證明材料。醫(yī)保病人當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)已達(dá)到本院的“平均定額”后，病情未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，可否讓病人轉(zhuǎn)為自費(fèi)病人或出院？答：一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)收住院治療的參保病人病情有輕有重，病程有長(zhǎng)有短，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也有高有低，住院期間主診醫(yī)生必須執(zhí)行因病施治的原則，并嚴(yán)格按照出入院標(biāo)準(zhǔn)的原則執(zhí)行，不能單純因?yàn)橐粋€(gè)病人住院費(fèi)用高于平均定額就趕出院或轉(zhuǎn)成自費(fèi)住院，損害參保人正常的醫(yī)療待遇，是違規(guī)行為。（1）未成年人及在校學(xué)生須選定1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及1家其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為“選定醫(yī)院”（2）老年居民須選定1家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為“選定醫(yī)院”（3）未成年人及在校學(xué)生和老年居民在“選定醫(yī)院”門(mén)（急）診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可享受醫(yī)保待遇（4）未成年人及在校學(xué)生和老年居民在非“選定醫(yī)院”門(mén)（急）診發(fā)生的符合規(guī)定的藥費(fèi)可以享受醫(yī)保待遇（5）未成年人及在校學(xué)生和老年居民在“選定醫(yī)院”門(mén)（急）診發(fā)生的符合規(guī)定的藥費(fèi)可享受醫(yī)保待遇1居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付可增加5個(gè)百分點(diǎn)的情況 。（1）持醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到定點(diǎn)零售藥店配基本醫(yī)保用藥范圍外的藥物（2）在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)保用藥范圍內(nèi)的非處方藥（3）參保人住院、門(mén)診特定項(xiàng)目及門(mén)診指定慢性病等基本醫(yī)療費(fèi)用中，應(yīng)由個(gè)人自付部分費(fèi)用（4）參保人門(mén)、急診治療的基本醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金用于支付按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人下列哪些費(fèi)用 。（1）2000、1000 、500 （2
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