【正文】 原發(fā)病灶擴(kuò)大、產(chǎn)生空洞C. 血性播散D. 發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎E. 導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核5. 10個月女嬰， 因低熱、嗜睡半個月，煩躁、嘔吐、雙眼上翻入院。體查：面色蒼白，咽紅，扁桃體Ⅰ176。AVB 4. 預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最常用的藥物是：A. 阿司匹林 B. 強(qiáng)的松 C. ACTH D. 萘普生 E. 青霉素類 5. 風(fēng)濕熱的治療，若選用阿司匹林其治療劑量是：A. 3～5mg/kg?d B. 20～30mg/kg?d C. 30～50mg/kg?d D. 50～60mg/kg?d E. 80～100mg/kg?d 6. 川崎病發(fā)生冠狀動脈高危因素除外：A. 男性 B. 1歲以內(nèi) C. 體溫越高危險(xiǎn)性越大 D. C反應(yīng)蛋白明顯增高 E. 血小板200109/L 7. 風(fēng)濕性心臟炎患者，抗風(fēng)濕治療療程是：A. 1～2w B. 3～4w C. 6～8w D. 8～12w E. 6～9個月 8. 下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：A. 心臟炎 B. 多關(guān)節(jié)酸痛 C. 舞蹈病 D. 皮下結(jié)節(jié) E. 環(huán)形紅斑 9. 風(fēng)濕熱小兒對于預(yù)后的估計(jì)和治療的選擇，具有重要意義的是：A. 發(fā)熱時(shí)間的長短B關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度 C. 是否伴有心臟炎 D ASO滴度高低 E. 血沉增快程度 10. 符合風(fēng)濕熱標(biāo)準(zhǔn)的是：A. 心臟炎、環(huán)形紅斑、ASO↑ B. 心臟炎、發(fā)熱、血沉↑ C. 心臟炎、ESR↑、ASO↑ D. 關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱、ASO↑ E. 發(fā)熱、CRP陽性，PR間期延長。109/L N ,黃疸指數(shù)為50u,膽紅素5mg/dl SGPT30u,尿膽紅素陽性,母血型為B型,小兒血型為O型,大便黃軟?；純撼袝r(shí)睡眠不安外，五其他癥狀。最可能的診斷A．佝僂病激期B．佝僂病初期C．佝僂病恢復(fù)期D．佝僂病后遺癥期E．肺結(jié)核2．5個月嬰兒平素多汗，易驚，體查發(fā)現(xiàn)前囟未閉，枕禿，血清鈣稍低，血清磷低。咽不充血，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng) A．暫不用藥B．口服抗生素C．口服退熱藥D．口服抗病毒藥E．同時(shí)口服抗生素和抗病毒藥 4．5個月的嬰兒, 生長發(fā)育良好，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng),一直按照預(yù)防接種程序進(jìn)行接種,問他現(xiàn)未接種過疫苗是? A．卡介苗B．脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C．麻疹減毒活疫苗D．百白破混合疫苗E乙肝疫苗 參考答案A1型題：1．A 2．B 3．E 4．D 5．C 6．D 7．A 8．E 9．E 10．BA2型題：1．A 2．E 3．A 4．C第五章 營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙疾病小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)A1型題1．小兒需要蛋白質(zhì)較成人相對較高的原因是 A．嬰兒以乳類食品為主要食品B．由于生長發(fā)育需要正氮平衡C．氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收D．嬰兒對蛋白質(zhì)消化吸收能力差E．嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差 A碳水化合物B蛋白質(zhì)C脂肪D維生素E礦物質(zhì)3．小兒能量代謝與成人的主要不同點(diǎn)是A．小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動所需能量多 B．小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量 C．小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量 D．小兒排泄損失能量較多，尚有生長發(fā)育需要能量 E．小兒排泄損失能量較少，活動所需能量較多4．關(guān)于母乳的成分哪項(xiàng)不正確A．初乳質(zhì)稠略帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多B．初乳含較多微量元素﹑白細(xì)胞﹑SIgA﹑生長因子﹑牛磺酸 C．過渡乳含脂肪最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少 D．, E．每次哺乳時(shí)初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高5．下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)A．鈣磷比例適當(dāng)（2：1），較少發(fā)生低鈣血癥 B．含消化酶較多 C．乳糖量較多 D．含飽和脂肪酸多 E．蛋白質(zhì)﹑糖﹑脂肪比例適當(dāng)6．關(guān)于牛乳的成分下列哪項(xiàng)錯誤A．牛乳蛋白質(zhì)含量較人乳高 B．牛乳含不飽和脂肪酸較少而含飽和脂肪酸較多 C．微量元素含量較少 D．含鐵量與人乳相仿，吸收率為后者的1/2 E．維生素C和D含量低7．小兒母乳喂養(yǎng)錯誤的A．正常足月新生兒出生后30分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭B．按需哺乳C．定時(shí)哺乳D．每次哺乳時(shí)以吃飽為準(zhǔn)E．每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空8．全脂奶粉加水沖成全奶的比例按奶粉：水是A．按容量比1：4 B．按容量比4：1 C．按重量比1：4 D．按重量比4：1 E．按重量比8：1A2型題1．4個月男嬰，因母乳不足需輔以動物乳類，其家自產(chǎn)羊乳，為保證嬰兒健康成長還應(yīng)給該兒添加A維生素C及維生素B1 B維生素B1及鐵劑C．維生素B12及葉酸D維生素B12及鐵劑E．鈣和鋅2．6個月小兒，關(guān)于輔食應(yīng)該添加下列哪項(xiàng)食品最合適A．水果汁﹑魚肝油B．蛋黃﹑魚泥﹑米糊C．爛面﹑肉末D．軟飯E．饅頭片3．3個月嬰兒，體重5Kg，人工喂養(yǎng)兒，最佳配奶A．鮮牛奶600ml，糖48g，水300ml B．鮮牛奶550ml，糖55g，水200ml C．鮮牛奶600ml，糖44g，水100ml D．鮮牛奶450ml，糖50g，水100ml E．鮮牛奶550ml，糖30g，水200ml4．7個月的嬰兒,下列那種食物不能吃 A．米糊B．魚泥C．掛面D．蛋黃E．菜泥5．2個月的嬰兒,人工喂養(yǎng)兒,下列那一項(xiàng)是正確的A．該嬰兒的免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差B．該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌C．該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為乳酸桿菌D．該嬰兒所吃的牛奶中加糖主要是為了增加甜度E．與母乳喂養(yǎng)兒相比, 該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象 參考答案 A1型題： A2型題： 第六章 營養(yǎng)維生素D缺乏A1型題1．何謂維生素D缺乏性佝僂病A．主要是缺鈣 B．主要是缺磷 C ．主要是堿性磷酸酶增高 D．主要缺乏維生素D3 D ，使鈣磷代謝異常，骨鈣化受阻 E．主要缺乏維生素2．人體維生素D主要來源于A．皮膚合成的內(nèi)源性維生素D B．蛋黃中的維生素D C．豬肝中的維生素D D．植物提供維生素D E．以上都不是3．維生素D的代謝中，何者活性最強(qiáng)A．25二羥膽骨化醇B．25羥膽骨化醇C．麥角骨化醇D．225二羥膽骨化醇E．膽骨化醇4．維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A．內(nèi)源性維生素D缺乏B．生長發(fā)育過快C．肝腎功能不全D．純母乳喂養(yǎng)E．單純牛乳喂養(yǎng)5．判斷佝僂病是否處于活動期的可靠依據(jù)是A．神經(jīng)精神癥狀B．骨骼體征的改變C．運(yùn)動機(jī)能發(fā)育遲緩D．肌肉韌帶松弛表現(xiàn)E．血液生化和X線長骨檢查6．維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A．維生素D攝入不足B．食物中鈣磷含量過少或比例不當(dāng)C．需要量增加D．嚴(yán)重肝、腎等疾病影響E．以上都不是 7．預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)A．合理喂養(yǎng)B．經(jīng)?？诜}片C．經(jīng)常曬太陽D．加強(qiáng)母親孕期及哺乳期的保健E．經(jīng)常口服魚肝油8．維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A．易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B．顱骨軟化C．肋骨串珠明顯D．手鐲征E．X型腿9．以下哪項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)A．顱骨有乒乓球感B．肋緣外翻C．雞胸D．O型腿：E．手鐲征10．年齡4個月佝僂病患兒可有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A．顱骨軟化B．雞胸C．上肢彎曲D．鞍型顱E．以上都不是11．維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見的癥狀是A．喉痙攣B．面神經(jīng)征C．手足抽搐D．無熱驚厥E．有佝僂病的癥狀和體征12．維生素D缺乏性手足抽搐癥嬰兒期最常見的癥狀是A．喉痙攣B．面神經(jīng)征C．手足抽搐D．無熱驚厥E．有佝僂病的癥狀和體征13下列引起佝僂病性手足抽搐癥誘發(fā)因素應(yīng)除外A．腹瀉合并代謝性酸中毒B．支氣管肺炎C．開始大劑量維生素D治療時(shí)D．發(fā)熱，饑餓時(shí)E．母孕期有小腿抽搐史14．維生維素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥的發(fā)病機(jī)制不同點(diǎn)是A．甲狀旁腺的功能B鈣的代謝障礙C．磷的代謝障礙D．維生維素D缺乏E．神經(jīng)肌肉興奮性增高15．母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒高的主要原因是母乳中A．含鈣低B．含磷低C．鈣磷比例適當(dāng)D．含維生維素D少E．含酪蛋白多A2型題1．6月男嬰，有易驚、多汗、枕禿。心肺音鈍，肝肋下3cm，前囟飽滿，臍部少許分泌物，WBC 10/mm,S 80%,L 20%,血鈣9mg%，可能為： ,化膿性腦膜炎 ，生后一個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋。皮膚黃染,有少許小膿皰,肝脾腫大。以下實(shí)驗(yàn)室檢查方法中哪項(xiàng)對確診無用?A．尿三氯化鐵試驗(yàn)B．血清苯丙氨酸濃度測C．Guthrie試驗(yàn)(細(xì)菌抑制法)D．尿粘多糖試驗(yàn)E．苯丙氨酸耐量試驗(yàn)9．8個月男孩,因智力低下就診,初診為苯丙酮尿癥,下列病史體檢,哪項(xiàng)不符合?A．近34個月發(fā)現(xiàn)呆滯,智力落后B．可有抽搐發(fā)作,肌張力高C．毛發(fā)黃褐色D．皮膚粗糙,四肢短粗E．尿鼠尿味參考答案：A１型題 1．A 2．C 3．EA２型題1．C 2．B 3．C 4．E 5．C 6．B 7．D 8．D 9．D第九章 免疫性疾病（風(fēng)濕熱）A1型題1. 不能判斷風(fēng)濕活動的指標(biāo)是：A. 發(fā)熱、乏力 B. 血沉增快 C. CRP增高 D. ASO增高 E. 心電圖示PR延長 2. 抗風(fēng)濕治療，選用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是：A. 心臟炎 B. 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 C. 舞蹈病 D. 皮下結(jié)節(jié) E. 環(huán)形紅斑 3. 風(fēng)濕熱，心電圖最常見的變化是：A. 室性期前收縮 B. 低電壓 C. QT間期延長 D. 左心室肥大 E. I176。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 101g/L，WBC 12109/L，N ，L ，pt 252109/L，ESR 70mm/h，CRP (+)，ASO 102u/ml，最可能的診斷是：A．風(fēng)濕性心臟炎；B．病毒性心肌炎；C．金葡敗血癥；D．頸淋巴結(jié)炎；E．川崎病 5．女，8歲，既往體健，近半年間斷咽喉痛；現(xiàn)發(fā)熱2周，體溫38～39℃，肘、膝關(guān)節(jié)酸痛。最可能的診斷是：A．肝豆?fàn)詈俗冃?；B．癲癇；C．病毒性腦炎；D．風(fēng)濕性舞蹈病；E．神經(jīng)官能癥。最可能的診斷是：A. 化膿性腦膜炎B. 病毒性腦膜炎C. 結(jié)核性腦膜炎D. 真菌性腦膜炎E. 中毒性腦病9. 10個月患兒，發(fā)熱、輕咳10天，驚厥2次，1個月前患麻疹，患兒嗜睡，PPD（+），腦脊液WBC 880106/L，蛋白質(zhì)1000mg/L，氯化物99mmol/L，應(yīng)診斷為：A. 病毒性腦膜炎B. 化膿性腦膜炎C. 結(jié)核性腦膜炎D. 真菌性腦膜炎E. 中毒性腦病參考答案：A1型題： A2型題： 第十一章　　 消化系統(tǒng)疾病（小兒腹瀉、液體療法）A1型題1． 不造成腸粘膜損傷的致病菌是A． 彎曲菌B． 耶爾森氏菌C． 金葡菌D． 產(chǎn)毒性大腸桿菌E． 侵襲性大腸桿菌2． 嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是A． 發(fā)熱高達(dá)39℃以上B． 每日大便超過10次C． 水，電解質(zhì)明顯紊亂D．大便呈蛋花湯樣或水E．惡心，嘔吐，納差3． 嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是A． 腹瀉丟失堿性物質(zhì)B． 饑餓性酮癥C． 腎臟排酸障礙D． 生酸性代謝產(chǎn)物增加E． 頻繁嘔吐4． 引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的常見病因是A． 腺病毒B． 埃可病毒C． 白色念珠毒D． 輪狀病毒E． 柯薩奇病毒5． 引起夏季嬰兒腹瀉主要是A． 金色葡萄球菌B． 副大腸桿菌C． 致病性大腸桿菌D． 雷白桿菌E． 變形桿菌6． 輕度脫水臨床表現(xiàn)不正確的是A． 尿量稍減少B． 四肢末梢涼C皮膚干燥D． 失水量約為體重的5％以下E 眼窩及前囟稍凹陷7． 嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應(yīng)給予A． 30～50ml/kgB． 60～75ml/kgC． 80～1000ml/kgD． 00～120ml/kgE． 120～150ml/kg8． 嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時(shí)，前8小時(shí)靜脈補(bǔ)液可選用A． 1/4張含鈉液B． 1/3張含鈉液C． 2/3張含鈉液D． /2張含液E． 4:3:2張含鈉液9． 嬰兒體內(nèi)較年長者含水相對多，主要增加部分A． 細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi) 液 B． 細(xì)胞外液、血漿C． 細(xì)胞外液、間質(zhì)液 D．細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液 E．細(xì)胞內(nèi)液、血漿10． 嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容時(shí)宜選用～50ml/kgB． 高張鈉含液20～50ml/kg ～30ml/kg D./2張鈉含液40～50ml/kg 11．嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水的原因是A． 代謝旺盛B． 胃酸度較低C． 消化酶分泌較少D低丙種球蛋白血癥E． 血液中IgM、IgA較低12．腹瀉等滲性脫水時(shí)，前8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用哪一種溶液A．等張B．1/2張C．2/3張D．3/4張E．1/4張13．嬰兒腹瀉每日補(bǔ)鉀總量是A．一般3～4 mmol/() B．缺鉀明顯時(shí)6～8 mmol/() C．輕度缺鉀1～2 mmol/() D． E．以上都不是14．口服補(bǔ)鹽液的成分下列哪一種不正確（1000ml溶液）A． B． C． D．蔗糖20g E．葡萄糖20g