異常分娩婦女的護理(存儲版)
【正文】 佳 催產(chǎn)素效果： 佳 （ 糾治后 ） 不宜 、 起反作用 注：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力需與假臨產(chǎn)鑒別 兩種宮縮乏力鑒別診斷 第九章 異常分娩婦女的護理 婦產(chǎn)科護理學 【 子宮收縮乏力 】 對母兒影響 母：體力消耗 、 脹氣 、 電解質(zhì)紊亂 、 排尿困難 產(chǎn)傷 （ 漏形成 ） 、 感染 、 產(chǎn)后出血 兒： ① 手術(shù)產(chǎn)率增高 ② 胎窘甚至胎死宮內(nèi) /新生兒窒息 /產(chǎn)傷 ③ 臍帶脫垂受壓 第一節(jié) 產(chǎn)力異常 第九章 異常分娩婦女的護理 婦產(chǎn)科護理學 ? 處理與護理： 首先判斷有無 CPD情況 – 一般護理： 保證休息、補充營養(yǎng)、膀胱空虛 – 加強宮縮： 灌腸、針刺穴位、刺激乳頭、 人工破膜、靜滴縮宮素 (143P) – 剖宮產(chǎn)術(shù)前準備 – 陰道助產(chǎn)術(shù)： 產(chǎn)鉗 /吸引器 – 嚴防產(chǎn)后出血及感染 – 心理護理 第一節(jié) 產(chǎn)力異常 【 子宮收縮乏力 】 142 P 糾正 不協(xié)調(diào)性宮縮為協(xié)調(diào)性宮縮后處理 第九章 異常分娩婦女的護理 婦產(chǎn)科護理學 協(xié)調(diào)性子宮收縮過強 ◆ 臨床表現(xiàn)： 急產(chǎn) 3小時 (在沒有梗阻的情況下） 不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強 ◆ 臨床表現(xiàn)： 強直性子宮收縮 子宮痙攣性狹窄環(huán) 第一節(jié) 產(chǎn)力異常 【 子宮收縮過強 】 145 P 可能與產(chǎn)道阻力小或催產(chǎn)素應(yīng)用不當?shù)扔嘘P(guān) 第九章 異常分娩婦女的護理 婦產(chǎn)科護理學 病理縮復環(huán) 第九章 異常分娩婦女的護理 婦產(chǎn)科護理學 狹窄環(huán)圍繞胎頸 子宮痙攣性狹窄環(huán) 第九章 異常分娩婦女的護理 婦產(chǎn)科護理學 【 子宮收縮過強 】 – 對母兒的影響： – 產(chǎn)道損傷；產(chǎn)后出血；感染 – 產(chǎn)婦極度痛苦、疲勞導致衰竭、手術(shù) ↑ – 胎兒窘迫、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、外傷 新生兒死亡率 ↑ 第九章 異常分娩婦女的護理 婦產(chǎn)科護理學 【 子宮收縮過強 】 145 P ? 協(xié)調(diào)性子宮收縮過強 － 處理原則：識別、處理、預防并發(fā)癥 處理及護理：心理護理、 休息、禁灌腸、 相應(yīng)處理（注意產(chǎn)道梗阻），防止意外。 ? 臀先露： 最常見的異常胎位 – 胎膜早破、臍帶脫垂、后出胎頭 圍生兒死亡率高（ 枕先露的 3～ 8倍） ? 肩先露 ? 面先露 ? 其他 【 胎位異常及臨床表現(xiàn) 】 149 P 第三節(jié) 胎兒及胎位異常 第九章 異常分娩婦女的護理 婦產(chǎn)科護理學 第九章 異常分娩婦女的護理 婦產(chǎn)科護理學 ? 巨大胎兒 – 胎兒體重達到或超過 4000g者。第九章 異常分娩婦女的護理 第九章 異常分娩婦女的護理 婦產(chǎn)科護理學 產(chǎn)力 產(chǎn)力異常 產(chǎn)道 骨產(chǎn)道 異常 軟產(chǎn)道異常 胎兒 胎位異常 胎兒發(fā)育異常 難產(chǎn) 異常分娩（ Dystocia ） 生理
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