艾滋病感染實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)(存儲(chǔ)版)
【正文】 抗體反應(yīng)，根據(jù)明膠顆粒在孔中的凝集情況判讀結(jié)果。 ? （ 2）盡可能重新采集受檢者的血樣。 ? 確證試驗(yàn)結(jié)果不確定，做好檢測(cè)后咨詢，要求定期隨訪。 ? 預(yù)約檢測(cè)后咨詢時(shí)間。 ? 提供艾滋病防治知識(shí) ， 鼓勵(lì)積極的生活態(tài)度 ， 減輕心理壓力 。 ? 艾滋病檢測(cè)陽性結(jié)果必須是經(jīng)艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的 HIV抗體陽性的結(jié)果。 ? 討論檢測(cè)可能帶來的利弊，陽性或陰性結(jié)果的意義和潛在的后果，獲得知情同意。 ? 確證試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，認(rèn)真核對(duì)身份后可出具HIV抗體陽性報(bào)告。 ? 篩查試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，可出具“ HIV抗體待復(fù)查”報(bào)告，不能出陽性報(bào)告。先將樣品稀釋，然后分別加入經(jīng)抗原致敏的和未致敏的明膠顆粒，混勻后保溫（一般為室溫）。 ? （ 2） HIV1 P24抗原陽性僅作為 HIV感染的輔助診斷依據(jù) ， 不能據(jù)此確診 ?；蛳練⒕幤返男Чu(píng)價(jià)。 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 （二） HIV病毒分離培養(yǎng) ? 將病人淋巴細(xì)胞與正常人的淋巴細(xì)胞共同培養(yǎng)，適當(dāng)周期培養(yǎng)后測(cè)定培養(yǎng)液 HIV p24抗原/RT， 從而判斷病人的淋巴細(xì)胞是否受到 HIV感染。 NASBA的反應(yīng)分為兩相：循環(huán)相和非循環(huán)相 。 ? 2. HIV核酸定量檢測(cè) ：使用 RTPCR, NASBA, bDNA等技術(shù)，常用于監(jiān)測(cè) HIV感染者的病程進(jìn)展和抗病毒治療效果。 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 bDNA HIV 核酸檢測(cè)的反應(yīng)原理 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 核酸檢測(cè)主要應(yīng)用： 1） 早期診斷圍產(chǎn)期 HIV感染的輔助診斷： 宮內(nèi)感染（檢測(cè)定義）： 新生兒出生 48小時(shí)內(nèi)，檢測(cè)到病毒核酸，或病毒培養(yǎng)陽性，則提示孕期（宮內(nèi)）感染。 ? 必須在 P3級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。 ? （ 1） HIV1抗體不確定或窗口期的輔助診斷。 ? 初篩實(shí)驗(yàn)方法主要有：酶聯(lián)免疫試驗(yàn)（ ELISA）、 明膠顆粒凝集試驗(yàn)（ PA）、 快速免疫（層析或滲濾）試驗(yàn)（ RT）。 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 （二） HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn) ? 免疫印跡式驗(yàn)（ WB） 原理： ? WB是將 HIV病毒蛋白用 SDSPAGE電泳，把分子量大小不等的蛋白帶分離開來，然后再把這些已經(jīng)分離的不同蛋白帶電轉(zhuǎn)移到硝酸纖維素膜上。 ? （ 3）將二份血樣（或僅原血樣）連同 HIV抗體復(fù)查送檢單一并送當(dāng)?shù)匕滩? ? 篩查中心實(shí)驗(yàn)室或直接送確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 檢測(cè)前咨詢要點(diǎn) ? 建立咨詢關(guān)系，強(qiáng)調(diào)保密，了解求詢者的要求。 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 危險(xiǎn)因素評(píng)估 ：具體的性活動(dòng)方式、性伴數(shù)量、性活動(dòng)頻度、使用安全套的情況和性伴感染的可能性。 ? 明確權(quán)利 、 義務(wù) 。 ? 清楚、明確地將 HIV抗體檢測(cè)陽性結(jié)果及其意義告知當(dāng)事人。 ? 解釋檢測(cè)方法，解釋“窗口期”，說明檢測(cè)過程。 2022年 10月 12日浙江省艾滋病治療培訓(xùn)班 檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告和處理 2 ? HIV抗體確證 ? 確證試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)出具 HIV抗體陰性報(bào)告。 兩個(gè)均陰性 一陰一陽或兩個(gè)均陽性 檢測(cè)后咨詢，解釋結(jié)果 正常分娩
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