【正文】 □ 風(fēng)切變、 □ 抗震不利地段 (如地震斷裂帶、易液化土、人工填土等 )、 □ 電磁輻射（如電視廣播發(fā)射塔、雷達(dá)站、通信發(fā)射臺(tái)、變電站、高壓電線等）、 □ 火、爆、有毒物質(zhì)等（如油庫(kù)、煤氣站、有毒物質(zhì)車(chē)間等）、 □ 以上皆無(wú) 對(duì)場(chǎng)地中的不利地段或潛在的危險(xiǎn)源采取必要的避讓、防護(hù)或控制、治理等措施： □ 是、 □否 場(chǎng)地與各類(lèi)危險(xiǎn)源的距離滿足相應(yīng)危險(xiǎn)源的安全防護(hù)距離： □ 是、 □ 否 對(duì)場(chǎng)地中存在的有毒有害物質(zhì)采用有效的治理與防護(hù)措施進(jìn)行無(wú)害化處理： □ 是、 □ 否 場(chǎng)地的防洪設(shè)計(jì) 符合 現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 《防洪標(biāo)準(zhǔn)》 GB 50201 及《城市防洪工程設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB/T 50805 的規(guī)定： □ 是、 □ 否 抗震防災(zāi)設(shè)計(jì) 符合 現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 《城鎮(zhèn)抗震防災(zāi)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)》 GB50413 及《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50011 的要求： □ 是、 □ 否 土壤中的 氡濃度： （ Bq/m3）， 符合 現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》 GB50325 的規(guī)定 ： □ 是、 □ 否 電磁輻射符合 現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《電磁輻射防護(hù)規(guī)定》 GB8702 的規(guī)定 ： □ 是、 □ 否 簡(jiǎn)要說(shuō)明避免以上威脅或危險(xiǎn)源的 防護(hù)或治理 措施。 公共建筑： 總平面圖：應(yīng)包括規(guī)劃 用地面積、總建筑面積、地上建筑面積（計(jì)入容積率）、容積率等 技術(shù)經(jīng)濟(jì) 指標(biāo)； 項(xiàng)目建設(shè)用地規(guī)劃許可證：應(yīng)為所在地城鄉(xiāng)規(guī)劃管理部門(mén)核發(fā)的證書(shū)，其中包含項(xiàng)目名稱(chēng)、位置、用地面積。（僅本條不參評(píng)項(xiàng)目提供）。 4 總分 4 2) 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 場(chǎng)地位于《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中 類(lèi)聲環(huán)境功能區(qū) 序號(hào) 監(jiān)測(cè)點(diǎn) 環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)值（ dB（ A）） 環(huán)境噪聲測(cè)試值（ dB） 晝間 夜間 晝間 夜間 簡(jiǎn)要說(shuō)明場(chǎng)地周?chē)肼曉捶植紶顩r， 項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)后的環(huán)境噪聲預(yù)測(cè)，以及降低噪聲干擾的相關(guān)手段和措施（如，總平面規(guī)劃時(shí)注意噪聲源及噪聲敏感建筑的合理布局，采用道路聲屏障、綠化降噪等措施） 。 場(chǎng)地紅線范圍內(nèi)戶外活動(dòng)場(chǎng)地遮 陰 面積統(tǒng)計(jì) 項(xiàng)目 數(shù)值 單位 戶外活動(dòng)場(chǎng)地面積 ★ m2 戶外活動(dòng)場(chǎng)地內(nèi)喬木遮 陰 面積 m2 戶外活動(dòng)場(chǎng)地構(gòu)筑物遮 陰 面積 m2 戶外活動(dòng)場(chǎng)地建筑日照投影遮陰 m2 戶外活動(dòng)場(chǎng)地內(nèi)有喬木、構(gòu)筑物遮 陰 措施的面積比例 % ★ 戶外活動(dòng)場(chǎng)地包括步道、庭院、廣場(chǎng)、游憩場(chǎng)和停車(chē)場(chǎng)。 3）證明材料 提交材料及要求： 總平面圖：應(yīng)體現(xiàn)場(chǎng)地內(nèi)人行通道無(wú)障礙設(shè)計(jì)的位置； 建筑設(shè)計(jì)說(shuō)明：應(yīng)包括對(duì)場(chǎng)地內(nèi)人行通道無(wú)障礙設(shè)計(jì)的詳細(xì)說(shuō)明，并與詳圖吻合； 場(chǎng)地豎向設(shè)計(jì)：應(yīng)與人行通道無(wú)障礙設(shè)計(jì)說(shuō)明相吻合。 滿足 2 項(xiàng) 3 滿足 3 項(xiàng)及以上 6 總分 6 2）評(píng)價(jià)要點(diǎn) □ 居住建筑 場(chǎng)地 1000m 范圍 內(nèi)可共享的公共服務(wù)設(shè)施類(lèi)別 有 ： □ 教育、 □ 醫(yī)療衛(wèi)生、 □ 文化體育、 □ 商業(yè)服務(wù)、 □ 金融郵電、 □ 社區(qū)服務(wù)、 □ 市政公用、□ 市政管理 住區(qū)及周邊服務(wù)半徑內(nèi)可共享的公共服務(wù)設(shè)施 項(xiàng)目名稱(chēng) 類(lèi)別 場(chǎng)地出入口距公共服務(wù)設(shè)施的距離（ m） 是否滿足 □ □ □ □ □ 4 節(jié)地與室外環(huán)境 33 □ □ □ 場(chǎng)地內(nèi) 相關(guān)設(shè)施集中設(shè)置并向周邊居民開(kāi)放： □ 是 、 □ 否， 開(kāi)放設(shè)施： □ 公共建筑 公共建筑類(lèi)別及其公共服務(wù)功能統(tǒng)計(jì) 序號(hào) 公共建筑名稱(chēng) 功能類(lèi)型 公共服務(wù)功能種類(lèi) 公共服務(wù)功能描述 1 2 3 4 配套輔助設(shè)施設(shè)備共同使用、資源共享情況統(tǒng)計(jì) 序號(hào) 共同使用、資源共享的配套輔助設(shè)施設(shè)備名稱(chēng) 數(shù)量 作用 共享對(duì)象 1 2 建筑向社會(huì)公眾提供開(kāi)放的公共空間 序號(hào) 向社會(huì)公眾提供開(kāi)放的公共空間的名稱(chēng) 數(shù)量 作用 開(kāi)放時(shí)間 1 2 室外活動(dòng)場(chǎng)地 錯(cuò)時(shí)向周邊居民免費(fèi)開(kāi)放： □ 是 、□ 否 如室外活動(dòng)場(chǎng)地錯(cuò)時(shí)向周邊居民免費(fèi)開(kāi)放，請(qǐng)簡(jiǎn)要描述錯(cuò)時(shí)開(kāi)放的實(shí)施辦法，包括開(kāi)放的空間、時(shí)間以及相關(guān)管理制度（ 200 字以內(nèi)） 3）證明材料 提交材料及要求： 4 節(jié)地與室外環(huán)境 34 居住建筑 小區(qū)規(guī)劃 圖 ：應(yīng) 標(biāo)明各公共服務(wù)設(shè)施的位置以及住區(qū)出入口距離各公共服務(wù)設(shè)施的距離； 建筑或室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)地對(duì) 外 開(kāi)放的說(shuō)明文件：應(yīng)包括對(duì)外開(kāi)放空間、開(kāi)放時(shí)間以及具體的公眾使用的管理辦法。 3 總分 9 2）評(píng)價(jià)要點(diǎn) 項(xiàng)目所在地： ，年平均降雨量 （ mm） ； 項(xiàng)目總用地面積 （平方米）； 如 場(chǎng)地 面積大于 10hm2，進(jìn)行雨水專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃設(shè)計(jì)： □ 是、 □ 否 如 “是”，請(qǐng)簡(jiǎn)要描述場(chǎng)地雨水專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃設(shè)計(jì)， 包含對(duì)場(chǎng)地內(nèi)徑流減排、污染控制、雨水收集回用等的全面統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)計(jì) 。 3 2 □ 居住建筑 綠地配植喬木不少于 3 株 /100m2 3 □ 公共建筑 采用垂直綠化、屋頂綠化等方式 3 總分 6 2） 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 本地植物和復(fù)層綠化 項(xiàng)目所在地區(qū) ： □ 華北、 □ 東北、 □ 西北、 □ 華中、 □ 華東、 □ 華南、 □ 西南 綠化植物適應(yīng)當(dāng)?shù)貧夂蚝屯寥罈l件：□是、□否 采用包含喬、灌、草結(jié)合的復(fù)層綠化：□是、□否 如綠化植物種植在地下車(chē)庫(kù)頂板上，則種植區(qū)域覆土深度： （米） 排水設(shè)施設(shè)置情況： 。 6 圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能指標(biāo)優(yōu)于國(guó)家 現(xiàn)行相 關(guān) 建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定 。 8 合理選用電梯和自動(dòng)扶梯，并采取電梯群控、扶梯自動(dòng)啟停等節(jié)能控制措施 。 K) □ 外墻傳熱系數(shù) K W/(m2 K)/W □ 備注： 帶 *的熱工指標(biāo)僅適用于寒冷 B 區(qū) 。 K) □ 綜合 遮陽(yáng)熱系數(shù)SCw 東向 — □ 南向 — □ 西向 — □ 北向 — □ 圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能指標(biāo) （夏熱冬暖地區(qū)） ： 熱工參數(shù) 單位 參評(píng) 建筑 標(biāo)準(zhǔn)要求 是否滿足要求 窗墻 面積 比 東向 — □ 南向 — □ 西向 — □ 北向 — □ 屋頂天窗面積比例 □ 屋面?zhèn)鳠嵯禂?shù) K W/(m2（ 200 字以內(nèi)） □ 公共 建筑 建筑所處城市的建筑氣候分區(qū)： □ 嚴(yán)寒（ A）區(qū)、 □ 嚴(yán)寒（ B）區(qū)、 □ 嚴(yán)寒（ C）區(qū)、 □ 寒冷地區(qū) □ 夏熱冬冷地區(qū)、 □ 夏熱冬暖地區(qū)、 □ 溫和地區(qū) 建筑面積： （平方米），屬于： □ 甲類(lèi)公共建筑、 □ 乙 類(lèi)公共建筑 執(zhí)行的建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)： 建筑設(shè)計(jì)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)制性條文的規(guī)定： □ 是 □ 否 圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能指標(biāo)： 熱工參數(shù) 單位 參評(píng) 建筑 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 是否滿足要求 體形系數(shù) — □ 窗墻 面積 比 東向 — □ 南向 — □ 西向 — □ 北向 — □ 屋頂透明部分面積比例 — □ 屋面?zhèn)鳠嵯禂?shù) K W/(m2 K) □ 北向 W/(m2（ 200 字以內(nèi)） 5 節(jié)能與能源利用 49 3） 證明材料 提交材料及要求： 建筑設(shè)計(jì)說(shuō)明：應(yīng)有圍護(hù)結(jié)構(gòu)做法及性能指標(biāo)說(shuō)明，外窗和玻璃幕墻氣密性指標(biāo)說(shuō)明； 暖通設(shè)計(jì)說(shuō)明：應(yīng)有空調(diào)、采暖系統(tǒng)、熱計(jì)量和末端溫度調(diào)節(jié)方式等內(nèi)容相關(guān)介紹； 暖通設(shè)備 材料表 ：應(yīng)有相關(guān)設(shè)備性能參數(shù)的完整詳細(xì)說(shuō)明，必要時(shí)附設(shè)備說(shuō)明書(shū) ； 節(jié)能計(jì)算書(shū)： 以管理部門(mén)批復(fù)后的復(fù)印件為準(zhǔn)。 實(shí)際提交材料： 5 節(jié)能與能源利用 52 各房間或場(chǎng)所的照明功率密度值不應(yīng) 高于現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 GB 50034 中 規(guī)定的 現(xiàn)行值 。 1） 達(dá)標(biāo)自評(píng) □ 達(dá)標(biāo) ； □ 不達(dá)標(biāo) ； □ 不參評(píng)（ 居住建筑 不參評(píng)） 2） 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 對(duì)以下各部分能耗實(shí)行獨(dú)立分項(xiàng)計(jì)量： □ 空調(diào)冷熱源、 □ 輸配系統(tǒng) 、 □ 照明插座、 □ 動(dòng)力、 □ 特殊用電、 □ 其他 簡(jiǎn)要說(shuō)明獨(dú)立分項(xiàng)計(jì)量系統(tǒng)，說(shuō)明該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原則及相關(guān)監(jiān)測(cè)、分析系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思想 。 帶 ***的熱工指標(biāo)僅適用于寒冷地區(qū) 、夏熱冬冷地區(qū)、夏熱冬暖地區(qū)、溫和地區(qū)。 K) □ 南向 W/(m2 K) □ 5 節(jié)能與能源利用 47 加權(quán)平均綜合遮陽(yáng)熱系數(shù) Sw 東向 — □ 南向 — □ 西向 — □ 北向 — □ 屋頂 天窗 傳熱系數(shù) K W/(m2 K) □ 西向 W/(m2 K) □ 遮陽(yáng)熱系數(shù) SC* 東向 — □ 南向 — □ 西向 — □ 北向 — □ 周邊 地面 保溫材料 熱阻 R (m2 10 總分 100 折算后得分 = 100∑每條的實(shí)際得分 /（ 100?∑不參評(píng)分 ） = 5 節(jié)能與能源利用 45 控制項(xiàng) 建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)制性條文的規(guī)定。 9 照明與電氣 走廊、樓梯間、門(mén)廳、大堂、大空間、地下停車(chē)場(chǎng)等場(chǎng)所的照明系統(tǒng)采取分區(qū)、定時(shí)、感應(yīng)等節(jié)能控制措施 。 —— 建筑 與圍護(hù)結(jié)構(gòu) 結(jié)合場(chǎng)地自然條件，對(duì)建筑的體形、朝向、樓距、窗墻比等進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì) 。 實(shí)際提交材料： 4 節(jié)地與室外環(huán)境 41 合理選擇綠化方式，科學(xué)配置綠化植物。 實(shí)際提交材料： 4 節(jié)地與室外環(huán)境 37 充分利用場(chǎng)地空間合理設(shè)置綠色雨水基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)大于 10hm2 的場(chǎng)地進(jìn)行雨水專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃設(shè)計(jì)。 1）得分自評(píng) □ 居住建筑 序號(hào) 評(píng)價(jià)內(nèi)容 評(píng)價(jià)分值（分） 自評(píng)得分（分） 1 滿足下列要求： □ 場(chǎng)地出入口到達(dá)幼兒園的步行距離不 大于300m； □ 場(chǎng)地出入口到達(dá)小學(xué)的步行距離不 大于500m； □ 場(chǎng)地出入口到達(dá)商業(yè)服務(wù)設(shè)施的步行距離不 大于 500m； □ 相關(guān)設(shè)施集中設(shè)置并向周邊居民開(kāi)放； □ 場(chǎng)地 1000m 范圍內(nèi)設(shè)有 5 種 及 以上的公共服務(wù)設(shè)施 。（ 200 字以內(nèi)） 4 節(jié)地與室外環(huán)境 28 3） 證明材料 提交材料及要求： 總平面圖 ：應(yīng)體現(xiàn)場(chǎng)地 主要出入口的位置，場(chǎng)地 內(nèi)人行、車(chē)行流線； 場(chǎng)地周邊公共交通設(shè)施布局圖 ：應(yīng)標(biāo)明 場(chǎng)地達(dá)到公交站點(diǎn)的步行線路、場(chǎng)地出入口到達(dá)公交站點(diǎn)的距離，包括建筑與公共交通戰(zhàn)場(chǎng)聯(lián)連通的專(zhuān)用通道、連接口等內(nèi)容 ； 實(shí)際提交材料： 4 節(jié)地與室外環(huán)境 29 場(chǎng)地內(nèi)人行通道采用無(wú)障礙設(shè)計(jì) 1）得分自評(píng) 序號(hào) 評(píng)價(jià)內(nèi)容 評(píng)價(jià)分值（分） 自評(píng)得分（分） 1 場(chǎng)地內(nèi)人行通道采用無(wú)障礙設(shè)計(jì) 3 總分 3 2）評(píng)價(jià)要點(diǎn) 建筑的主要出入口滿足無(wú)障礙要求： □ 是、 □ 否 場(chǎng)地內(nèi)人行系統(tǒng)以及與外部城市道路的連接滿足無(wú)障礙要求 ： □ 是、 □ 否 簡(jiǎn)要說(shuō)明場(chǎng)地內(nèi)人行通道及場(chǎng)地內(nèi)外聯(lián)系的無(wú)障礙設(shè)計(jì)情況。 實(shí)際提交材料： 4 節(jié)地與室外環(huán)境 25 采取措施降低熱島強(qiáng)度。 實(shí)際提交材料： 4 節(jié)地與室外環(huán)境 21 場(chǎng)地內(nèi)環(huán)境噪聲符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 GB 3096 的有關(guān)規(guī)定。 1) 參評(píng)情況 □ 參評(píng) ； □ 不參評(píng) 不 參評(píng)條件： □ 場(chǎng)地區(qū)位、地質(zhì)等條件不適宜開(kāi)發(fā)地下空間 2) 得分自評(píng) □ 居住建筑 序號(hào) 評(píng)價(jià)內(nèi)容 評(píng)價(jià)分值（分） 自評(píng)得分（分） 1 地下建筑面積與地上建筑面積的比率 Rr 5%≤ Rr＜ 15% 2 15%≤ Rr＜ 25% 4 Rr≥ 25% 6 總分 6 □ 公共建筑 序號(hào) 評(píng)價(jià)內(nèi)容 評(píng)價(jià)分值（分） 自評(píng)得分（分） 1 地下建筑面積與總用地面積之比 Rp1 地下一層建筑面積與總用地面積的比率 Rp2 Rp1≥ 3 Rp1≥ 且 Rp2＜ 70% 6 總分 6 3) 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 項(xiàng)目開(kāi)