生化檢查ppt課件(存儲版)
【正文】 梯度 11g/L 11g/L 膽固醇 一般為陰性 ． 3% 磷脂 一般為陰性 ／ L占 % LDH及其同功酶 62177。 g／ L 陽性率達 55% AFP 100μ g／ L 占 2% 100μ g／ L占 % CA12 CA50、 CA199 正常 增高 細胞學(xué)檢查 陰性 陽性率 4060% 流式細胞儀檢查 良性細胞 DNA指數(shù) 1 惡性細胞 DNA指數(shù) 1 染色體核型分析 無異常核型 異常核型占 80% 良惡性腹水的鑒別 蛋白定性反應(yīng) ? (腦脊液檢測 )正常值：陰性 ? 臨床意義有腦組織和腦膜疾患時，蛋白質(zhì)增加，多為球蛋白。 ／ L 淀粉酶及其同功酶 除胰性腹水，應(yīng)為陰性 卵巢癌、膽癌、胰癌增加 CEA ＜ 177。 血清 /腹水白蛋白梯度 11g/L 11g/L 11g/L LDH 200IU 200IU 200IU 腹水 /血清 LDH 腺苷脫氨酶 (ADA) 177。 顯微鏡檢查 正常腦脊液中的細胞數(shù)目極少，化膿性腦膜炎時，白細胞數(shù)顯著增加，以中性粒細胞為主，結(jié)核性腦膜炎時，白細胞可中度增加，以淋巴細胞為主。 ? 壓力 理學(xué)檢查 化學(xué)檢查 正常腦脊液內(nèi)蛋白質(zhì)含量為 20～ 40毫克 /公升。 ? 黃色：陳舊性出血，重癥黃疸或胡蘿蔔素血癥等。 乳酸脫氫酶（ LDH）及其同工酶 疾病 總 LDH LDH同工酶 增 高 AMI 常測酶中，升高最慢（ 810h），但升高時間最長（ 510d），峰值可達 10倍正常上限 LDH1＞ LDH2，并可持續(xù)到兩周（部分病例總LDH正常） 充血性 心 衰，心肌炎 可升高達 5倍正常上限 LDH1＞ LDH2 巨細胞性 貧血 可升高達 5倍正常上限，治療正確迅速下降 LDH1＞ LDH2 病毒性 肝 炎 部分病例可升高達 5倍正常上限 LDH5＞ LDH4（部分病例總 LDH正常 肝硬化 常輕度升高 LDH5明顯升高， LDH5＞LDH4 原發(fā)性肝癌 部分病例升高 LDH5明顯升高， LDH5＞LDH4 梗阻性黃疸 不定 常 LDH4＞ LDH5 肌肉損傷 視損傷程度不同而異 以 LDH5升高為主 肌萎縮 可高達 10倍正常上限 以 LDH5為主 某些 惡性腫瘤 （白血病，結(jié)腸癌等） 可升高，個別病例高達 5倍正常上限 以 LDH3為主， LDH3＞LDH1 四、其他血清酶 P429 酸性磷酸酶 前列腺病變 (癌 ),更好指標前列腺特異性抗原 (PSA) 淀粉酶 胰腺疾病 (胰腺炎 ) 脂肪酶 胰腺疾病 (胰腺炎 ),持續(xù)更長時間 1015天 膽堿酯酶 有機磷中毒 腦脊液檢查 腦脊液來源去路 ? 存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的無色透明液體。 ?主要功能參與調(diào)節(jié)肌肉收縮速度和力量。分析血清中有關(guān)酶活性的變化并用于 AMI的診斷已有近 50年的歷史。 血液電解質(zhì)？ 血液中無機離子的總和 陽離子： K+、 Na+、 Ga++、 Mg++、 H+…. . 陰離子： CL、 HCO2 …… 二、血清電解質(zhì) P418 電解質(zhì)生理功能（ 1） 鉀、鈉、氯是以離子狀態(tài)存在于體液中，成為體液中的主要電解質(zhì)。鈉在胃腸幾乎全吸收。 心肌酶 以往和現(xiàn)在最常用的心肌損傷酶標志物是 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (AST) 乳酸脫氫酶 (LDH) 肌酸激酶 (CK)及其同上酶 CK— MB。 cTnI or cTnT 心肌肌鈣蛋白的評價 優(yōu)點 敏感度高于 CK，能檢出微小損傷 特異性高于 CK 窗口期較長 雙峰出現(xiàn)，易于判斷再灌注成功與否 肌鈣蛋白濃度與心肌損傷范圍有較好的相關(guān)性 缺點 損傷 6小時內(nèi)敏感度較低 窗口期長，近期再梗死診斷效果差 乳酸脫氫酶（ LDH）及其同工酶 LDH雖廣泛存在于人體各組織中 ， 但是不同組織中同工酶組成有差異 ， 大致可分為三類：一類以 LDH1為主 ， 心肌為此類代表 ， LDH1可占總酶活性 50％ 以上 ， 此外有紅細胞等
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