生化檢查ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 。 ? 70%由腦室脈絡叢主動分泌和超濾作用產生，其余由腦室的室管膜和蛛網膜下腔產生。 ? 褐色或黑色：中樞神經系統(tǒng)黑色素細胞瘤。增高：糖尿病，靜脈輸入葡萄糖后，蛛網膜下腔出血，腦出血等。 病理情況下，有多量液體貯留，形成漿膜腔積液，可采集，進行各類實驗檢查。 421U， LDH2升高 270177。 ? 蛋白定試驗Ｃｐａｎｄｙ試驗陽性。 ／ L 177。 177。 正常腦脊液中含有多種酶，當腦部有炎癥、腫瘤、腦血管病變時，乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶等均可增高。相對密度：增高：腦炎、腦膜炎、腦出血、腦寄生蟲病、脊髓腫瘤等。如為穿刺創(chuàng)傷出血，最初數滴為紅色，以后逐漸變清。 臨床常用于診斷和鑒別診斷 心 、 肝和骨骼肌的疾病 。T和 CTnC組成的蛋白復合體，存在于心肌和骨骼肌。 紅細胞中含氯約 4954mmol/L 組織細胞中含量更少，僅 1mmol/L 氯離子功能 氯離子的功能基本上和它配對的鈉離子一樣： 維持體內酸堿平衡 維持體內電解質平衡 維持體內滲透壓平衡 氯在胃液中以鹽酸的形式激活胃蛋白酶 的活力 氯離子丟失 嚴重嘔吐時，可丟失過多的鹽酸 氯可從汗中丟失，尤其在盛暑勞動后，應當補充氯化鈉 鈣離子的分布 體內的鈣 99%存在于骨骼中，骨骼中總鈣約 1kg，每天約有 20g與體液中的鈣發(fā)生交換 血液中鈣離子濃度 鈣的生理功能 構成骨骼和牙齒 維持心肌的正常應激性 維持神經肌肉的正常應激性 傳導神經沖動 維持細胞膜的生理通透性 參與血液凝固 激活酶的活性 ,如 ATP酶等 血清鐵測定 ?少：缺鐵性貧血 ?多：血色病 血清銅測定 Wilson病 (肝豆狀核變性 ) 是一種以原發(fā)性銅代謝障礙為特征的常染色體隱性遺傳病 ? 肝損 ? 精神癥狀 三、心肌酶和心肌蛋白 P424 心肌損害標志物 血清中有關標志物的動態(tài)變化則對于 AMI的診斷具有特殊價值。 空腹血糖 ／ L 口服葡萄糖耐量試驗 血清胰島素檢測和胰島素釋放試驗 血清 C肽檢測 糖化血紅蛋白檢測 血糖增高 糖尿病 內分泌疾病如甲狀腺功能亢進、腺垂體嗜酸性細胞腺瘤 (巨人癥或肢端肥大癥 )、腎上腺皮質功能亢進、嗜鉻細胞瘤或腺垂體嗜堿性細胞功能亢進等 妊娠嘔吐、全身麻醉、脫水、顱內高壓癥、顱腦外傷或出血、中樞神經系統(tǒng)感染及缺氧窒息等 肝硬化患者常有血犢升高，這可能與生長激素及胰高血糖素升高有關 見于飽食及劇烈運動后或情緒緊張等 病理性增高 生理性升高 血糖降低 生理性低血糖，如饑餓、劇烈運動 胰島素過多 腎上腺皮質或腺垂體功能減退、甲狀腺功能低下 嚴重肝功能障礙，由于肝儲存及糖原異生等功能減低，故肝臟不能有效地調節(jié)血糖濃度。 鈉主要由腎臟排泄，進食鹽多，尿排泄多；進食鹽少，尿排泄就少。 心肌蛋白標志物 目前最常用于反映心肌受損的蛋白質標志物是 CK— MB質量 肌紅蛋白 心肌肌鈣蛋白 T(cardia ctroponin T， cTnT) 心肌肌鈣蛋白 I(cardiac troponinI， cTnl) CK由Ｍ及Ｂ兩種亞基組成 , 有 MM, MB, BB三種同工酶 。 另一類以LDH5為主 ， 以橫紋肌為代表 ， 此外有肝臟等 。通過蛛網膜絨毛吸收返回靜脈。 ? 透明度：渾濁：細菌性腦膜炎，真菌性腦膜炎。降低：低血糖癥（胰島素瘤、糖原累積病等），化膿性腦膜炎，結核性腦膜炎，真菌性腦膜炎，神經梅毒等。尤其是形態(tài)學診斷可為臨床提供診斷良性或惡性疾患的確切信息 ,這是形態(tài)學檢查的目的 ,也是臨床迫切需要。 1001U， LDH35升高 腹水 /血清 LDH ，尤其是 1 銅蘭蛋白 ＜ 101177。如膿性腦膜炎、流腦等。 143mg／ L 溶菌酶 177。 理學檢查 化學檢查 顯微鏡檢查 常規(guī)檢查 漏出液與滲出液的鑒別要點 鑒別項目 滲出液 漏出液 外 觀 不定，可膿性，血性，乳糜性 淡黃，漿液性 透明度 大多渾濁 透明或微濁 比 重 ＞ ＜ 凝 固 能自凝 不自凝 粘蛋白定性 陽性 陰性 蛋白含量 ＞ 3Og／ L ＜ 3Og／
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